复发性脑卒中患者复发危险因素探讨

韦 凤

（东兰县人民医院，广西 河池 547400）

脑卒中是多发性神经科疾病，发病率有不断攀升趋势，对患者身体健康造成较大威胁，并且由于脑卒中容易复发，致残率与病死率均较高，影响患者预后，需要分析复发危险因素，并在临床治疗的基础上，进行有效预防。本文就RS患者复发危险因素进行了下述研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将有无复发作为分组依据，将我院2018 年1 月—2019年12月接诊的160例脑卒中患者分为复发组（既往罹患脑出血、脑梗死等脑血管病，且本次证实有新病灶）、非复发组（既往未曾发生脑血管病，且无新发病灶），其中：男87例，女73例，年龄51-78岁，平均年龄（64.5±6.1）岁。研究活动的纳入标准：复发组经磁共振成像（MRI）、颅脑断层扫描（CT）证实存在新病灶。排除标准：①进展性脑卒中者；②MRI、CT检查后无新病灶者；③蛛网膜下腔出血者。

1.2 方法

以有无复发作为应变量，分为未复发组与复发组，并对两组性别、抽烟、高脂血症、年龄、性格、家族史、高血压情况进行分析。

1.3 观察指标

将一般资料、复发危险因素作为观察指标[1]。

1.4 统计学方法

SPSS23.0统计学软件为本次研究标准化处理观察数据的工具，且一般资料行x2检验、t检验，以n/%、（±s）表示，当分析结果为P＜0.05时，代表组间数据存在差异；并对复发危险因素展开logistics回归分析。

2 结 果

2.1 分析一般资料

两组在性别、抽烟、高脂血症占比方面无明显差异，P＞0.05；且在年龄、性格、家族史、高血压占比方面存在明显差异，P＜0.05（数据见表1）。

2.2 分析复发危险因素

对上述影响因素进行Logistic回归分析，结果指出显示年龄较大、家族史、高血压均为RS患者复发的危险因素，而温和型性格则是保护因素。

3 讨 论

RS是常见脑部疾病，主要由血栓性闭塞、脑动脉栓塞所致，兼具病死率高且复发率高的特点[2]，需要分析其复发因素，并进行针对性干预，以便降低复发风险，减轻患者经济、心理负担。

表1 一般资料

本次研究表明，年龄较大、家族史、高血压均为RS患者复发的危险因素，而温和型性格则是保护因素。另外，有研究指出[3]，抽烟也可导致动脉粥样硬化，或是造成血管内皮损伤，并且长期大量吸烟，统一形成氧化应激状态，减少抗氧化物，所以也可影响RS复发，不过可能由于本研究仅进行了小范围统计，所以尚未发现抽烟是影响RS复发的高危因素，尚需进行多病例、长时间研究。此外，针对温和型性格是RS复发的保护因素，所以需要建议脑卒中患者在日常生活中注意情绪调控，通过保持积极、乐观、向上的健康心态，预防高血压，降低脑卒中复发风险。

综上所述，由于年龄、家族史、高血压均为RS患者复发的危险因素，所以建议临床诊疗中能够综合上述因素进行疾病治疗与防控，以便降低复发风险，减少病死率，改善患者预后。