血清胆红素与尿酸检验在冠心病诊断中的价值分析

周远萍

（上海市长宁区天山中医医院检验科 上海 201501）

冠心病是心病科常见的一种疾病，全称冠状动脉粥样硬化。该疾病通常在患者劳累过度、情绪激动、暴饮暴食之后突然发病，且与饮酒、吸烟等不良习惯相关，主要症状表现为心前区突发剧烈疼痛，存在憋闷感。研究发现，血清胆红素水平与尿酸水平可能与冠心病有直接的联系，血清胆红素降低，尿酸升高会反映冠心病。本文主要研究血清胆红素水平和尿酸水平与冠心病的关系，为临床中诊断冠心病提供可靠的检测指标，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月－2019年3月在我院接受检查与治疗的100例冠心病患者作为研究对象中的观察组，另选取同一时期在本院体检的100例健康人员，作为对照组。其中，观察组年龄45～79岁，平均年龄（59.59±5.32）岁，男58例，女42例；对照组年龄44～76岁，平均年龄（58.98±5.12）岁，男55例，女42例。两组一般资料差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 检测方法

抽取两组受检人员的晨起静脉血5mL×2，将2份血液放入离心机进行常规离心处理，分离血浆与血清，将血清制作成检测标本，放入西门子ADV1800全自动生化分析仪检测总胆红素、直接胆红素、间接胆红素指标的水平[1]。收集两组受检人员的尿液，检测尿液中尿酸水平。

1.3 观察指标

对比两组受检人员的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平以及尿酸水平。将观察组患者病程分为两类，一类轻度组，一类重度组，对比轻度组与重度组患者的生化指标水平的变化。观察观察组患者的生活习惯与心脏病家族史。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组血清胆红素以及尿酸水平比较

观察组的血清胆红素水平低于对照组，差异显著（P＜0.05），观察组尿酸水平高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组血清胆红素及尿酸对比（±s，μmol/L）

表1 两组血清胆红素及尿酸对比（±s，μmol/L）

组别 例数 总胆红素 直接胆红素 间接胆红素 尿酸观察组 100 10.55±2.76 4.31±0.86 6.32±1.18 381.65±26.15对照组 100 18.01±3.14 7.34±1.27 10.11±2.16 266.54±18.12 t 17.844 19.755 15.398 36.187 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 观察组中轻度组与重度组生化指标的对比

轻度组与重度组的总胆红数、直接胆红素、间接胆红素、尿酸对比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 观察组中轻度与重度血清胆红素及尿酸水平对比（±s）

表2 观察组中轻度与重度血清胆红素及尿酸水平对比（±s）

组别 例数 总胆红素 直接胆红素 间接胆红素 尿酸轻度组 42 12.71±3.01 5.32±0.89 7.62±1.21 362.21±25.31重度组 58 8.98±2.65 3.57±0.84 5.38±1.19 395.73±26.26 t 6.560 10.029 9.225 6.396 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3.讨论

冠心病是心脏疾病中较为常见的一种[2]。冠心病多发于中老年群体，是中老年人群中常见的心脏疾病，冠心病对于患者，是一种严重影响生活质量的疾病，其症状对患者的正常生活会造成较大的干扰，如心前区突发的剧烈疼痛发生在驾驶车辆、操作工业设备时，极易对患者的生命安全造成巨大威胁，和严重的不良后果，甚至威胁着患者周边人群的生命。

本次参与研究的200例受检人员，其中观察组总胆红素（10.55±2.76μmol/L）、直接胆红素（4.31±0.86μmol/L）、间接胆红素（6.32±1.18μmol/L），低于对照组的总胆红素（18.01±3.14μmol/L）、直接胆红素（7.34±1.27μmol/L）、间接胆红素（10.11±2.16μmol/L）。观察组尿酸（381.65±26.15）高于对照组的（266.54±18.12）；观察组中，轻度组的血清胆红素水平高于重度组，尿酸低于重度组。两组结果对比说明，冠心病患者血清胆红素降低、尿酸升高，并且随着冠心病程度加重，血清胆红素会与之对应的降低，而尿酸会与之对应的升高。通过研究发现冠心病与不良生活习惯、吸烟饮酒、家族心脏病史相关。

综上所述，血清胆红素与尿酸在诊断冠心病中具有较高的临床应用价值，血清胆红素与尿酸水平的变化，能够为冠心病提供可靠的诊断依据。