无痛人流围术期行关爱服务对患者临床指标及预后的影响探讨

杜娟 夏敏

（1 湖北省妇幼保健院徐东院区妇科 湖北 武汉 430000）

（2 湖北省妇幼保健院生殖科 湖北 武汉 430000）

无痛人流手术医生是在不可视的情况下进行手术，可能引发人工流产综合征、月经异常、术后感染等相关并发症。而且无痛人流手术对患者心理影响极大，易产生抑郁、沮丧、哭泣、烦躁、失眠等一系列精神症状，对于患者术后的恢复有重要影响[1]。而且对于人工流产不进行相关健康宣教，患者可能再次出现意外怀孕甚至重复流产等情况，因此我院对相关患者进行无痛人流围术期行关爱服务，帮助患者术前准备术后恢复以及指导患者进行有效的避孕，从而降低相关不良反应情况的发生[2]，为进一步探讨无痛人流围术期行关爱服务对患者临床指标及预后的影响，分析1150例相关患者一般资料，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月－2018年12月1150例患者，均于我院进行无痛人流手术。1150例产妇依据随机数字表法分组，见表1，组间无差异(P＞0.05)。

表1 两组一般资料比较（±s）

表1 两组一般资料比较（±s）

项目指标 观察组 对照组年龄（岁） 27.02±6.21 26.89±5.33孕次（次） 1.35±0.29 1.31±0.32孕周（周） 7.72±1.62 7.68±1.58 BMI（kg/m2） 25.38±3.19 25.51±2.27学历（例）初中 69 62高中 341 339本科 165 174

1.2 干预方案

1.2.1 对照组 常规无痛人流手术围术期护理方案。

1.2.2 观察组 在对照组的基础上，行关爱服务干预方案。在患者明确人流方案后即对患者进行健康指导，由我科专业医护人员通过健康知识手册、教育视频等方式对患者进行指导。在患者等待手术时与患者面对面沟通，告知手术相关事宜以及手术中手术后可能出现的问题，帮助患者以良好的心态进行手术。术后对患者进行心理健康教育，缓解患者术后可能出现的不良情绪。术后对患者进行术后恢复健康教育，包括术后进行避孕、避孕方式等内容。手术后1个月进行门诊复诊，并于复诊前3天电话提醒患者复诊时间。手术后每3个月对患者进行一次电话随访，共行4次随访。了解有无不良反应等情况的发生。

1.3 观察指标

①两组患者手术及术后出血情况。②两组患者不良反应发生情况。③两组患者术后1年随访情况。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS22.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者手术及术后出血情况比较

观察组患者手术及术后出血量少于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者手术及术后出血情况比较（±s）

表2 两组患者手术及术后出血情况比较（±s）

注：表示与对照组比较，#P＜0.05。

组别 例数 丙泊酚诱导量（ml） 丙泊酚总量（ml） 术中平均出血量（ml） 手术时间（min） 术后出血天数（d）观察组 575 151.09±19.83# 189.62±19.77# 19.56±5.27# 2.01±0.69# 6.38±1.89#对照组 575 169.31±22.98 220.27±25.23 29.63±6.38 3.23±0.69 8.32±2.73

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

观察组患者不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组产妇妊娠结局比较 [n（%）]

2.3 两组患者术后1年随访情况比较

随访1年内，观察组再次意外妊娠率4.00%，重复流产率2.07%；对照组再次意外妊娠率12.00%，重复流产率5.39%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

无痛人工流产术患者术后存在并发症的可能，如感染、月经不调等。且患者出现紧张、焦虑，甚至产生巨大的恐惧，易导致患者出现肌肉紧张、心率较快、血压升高等不良反应，最终影响患者手术的进行以及术后的恢复[3]。另外患者不能掌握有效避孕措施、术后恢复等健康知识，患者有可能再次出现意外怀孕甚至重复流产等不良情况。关爱服务在常规人工流产护理干预的基础上，对患者进行健康宣教，帮助患者了解无痛人工流产相关知识，并对患者进行心理健康干预，减少患者因紧张焦虑对手术及术后恢复的影响。另外通过健康宣讲帮助患者了解流产术的注意事项及术后避孕的相关知识，减低再次意外孕育及重复流产的发生率[4]。

综上所述，对无痛人流患者进行围术期关爱服务，可以改善患者手术及术后出血情况，减少患者不良反应并有效提高患者避孕意识。