阴道镜检查联合LEEP刀治疗宫颈病变的效果分析

陈华启

（合肥市肥西县中医院妇产科 安徽 合肥 231200）

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月－2019年1月在我院进行治疗宫颈病变的患者，共200例。排除在治疗出现严重并发症、精神失常无法进行正常沟通以及不能按照设定方案进行治疗的患者，在患者及患者家属完全知情的情况下根据入院时间将其分为联合组和惯例组，每组100例。其中，联合组年龄在23到60岁，平均年龄为（41.56±5.68）岁；病程0.5～1年，平均病程（0.75±0.15）年；惯例组年龄在24到59岁，平均年龄为（46.59±5.61）岁；病程0.25～1.5年，平均病程（0.87±0.25）年。联合组和惯例组患者的病程、年龄等一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）

1.2 方法

惯例组实施常规宫颈激光烧灼术，具体的操作方法如下：患者在手术前三天内不可进行性生活，在手术时为患者进行常规外阴、阴道以及宫颈消毒，使用激光在距病灶2至5cm处对病变组织进行扫描气化，由下至上，从外至内实施重复扫描，烧灼深度不超过3mm[1]。

联合组实施阴道镜检查结合LEEP刀，具体操作方法如下：①阴道镜检查：在进行检查前24小时内禁止清洗阴道和性生活，在检查时用棉球清理宫颈内的分泌物，观察患者宫颈的解剖学外观、血管以及颜色等，然后用醋酸棉球擦拭宫颈阴道，观察病变位置以及表面形态，最后涂上碘液，取活检样本进行病理检查。②LEEP刀：患者月经期过后3到7天，通过彩超排除子宫及其附件病变，为患者进行阴道清洁，并为患者实施局部麻醉或静脉麻醉，在宫颈三点位，利用垂直角度向其病变组织进行切入，以逆时针的方式切除患者的病变组织，手术两个月后实施阴道镜复查，根据病变的具体情况确认是否需要二次手术[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者的临床治疗效果，痊愈：患者经过治疗后，病变组织痊愈；有改善：患者的病变组织有好转，病变面积明显缩小；无效：患者的病变组织没有任何好转，病变组织变大。治疗总有效率=（痊愈例数+改善例数）/总例数×100%。

比较两组患者的手术时间、术后出血量以及术后愈合的时间。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者的临床相关指标

联合组患者的手术时间、术后出血量以及术后愈合时间均少于惯例组（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者手术时间、术后出血量以及术后愈合时间比较（±s）

表1 两组患者手术时间、术后出血量以及术后愈合时间比较（±s）

组别 例数 手术时间（min） 术中出血量（ml） 愈合时间（周）联合组 100 6.12±3.25 7.34±2.19 6.58±0.12惯例组 100 16.57±5.56 10.18±2.56 8.76±0.75 t-16.2262 8.4299 28.7016 P-0.0000 0.0000 0.0000

2.2 比较两组患者的临床治疗效果

联合组患者的临床治疗总有效率高于惯例组（P＜0.05），差异具有统计学意义。见表2。

表2 两组临床治疗效果比较[n(%)]

3.讨论

宫颈病变是指患者的宫颈区域出现病变现象，常见的病变情况有：炎症、肿瘤、发育畸形、损伤以及子宫内膜异位症，严重者会出现功能障碍。随着现代生活结构的不断变化，女性出现宫颈病变的数量也在逐渐增加，常见的病症有：宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大以及宫颈癌等，其临床症状表现为宫颈糜烂、白带混血以及性生活后出血等，宫颈病变的程度会随着患者的体质不同而出现变化，其治疗手段也随之改变[3]。传统的治疗方法是通过宫颈激光烧灼术，但是效果不尽如人意，随着医疗水平的不断发展，阴道镜检查结合LEEP刀的应用在临床中也是非常广泛的，且效果良好。根据本文的研究结果可知：联合组患者的临床治疗总有效率显著高于惯例组患者（P＜0.05），联合组患者的手术时间、术后愈合时间以及术中出血量均明显好于惯例组患者（P＜0.05）。

综上所述，将阴道镜检查LEEP刀应用于宫颈病变的临床治疗中，其效果显著，患者的伤口小、易恢复，效果优于传统治疗方法。