处方点评对抗菌药物合理应用的效果分析

王睿芳

（平罗县人民医院 宁夏 石嘴山 753400）

处方是是临床医疗活动中的核心医疗文件，对患者的治疗有重要参考意义，可在某种程度上反映医疗单位的技术水平与医疗质量，同时与用药安全、治疗效果也具有一定的联系[1]。随着当代药学的进步，相关人员对合理用药愈发重视，处方点评是判断抗菌药物应用是否合理的最重要的手段[2]。为了解实施处方点评对抗菌药物的合理应用效果将我院开具的620张处方分为点评组和未点评组进行分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院开具的620张处方，按照是否参与点评将其分为观察组和对照组，其中对照组处方中男157例，女153例；年龄34～68岁，平均（47.97±2.87）岁；观察组处方中男156例，女154例；年龄34～69岁，平均（48.26±2.56）岁；对比两组患者的一般资料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

未参与处方点评的310张处方作为对照组。将参与处方点评的310张处方作为观察组，将处方数据录入计算机，并依照有关标准对处方合理性进行评价。

1.3 观察指标

对比两组处方用药不合理情况，分别记录两组处方的剂量不规范、用法不当、超常情况。观察处方点评与抗菌药物使用情况，观察两组处方的用药时间与用药费用。比较两组处方抗菌药物、注射剂以及基本药物的使用情况。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS22.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组处方用药不合理情况

对照组剂量不规范、用法不当两组无显著差异，但联合用药不合理以及溶媒的剂量不适宜发生率显著高于观察组（P＜0.05）；观察组处方用药总不合理率低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组处方用药不合理情况[n（%）]

2.2 处方点评与抗菌药物使用情况

对照组用药时间为（6.45±1.89）d，用药费用为（479.15±23.48）元；观察组用药时间为（3.26±1.07）d，用药费用为（415.46±31.18）元；两组差异显著（t=25.861，P=0.000；t=28.730，P=0.000）。

2.3 比较两组处方抗菌药物、注射剂以及基本药物的使用情况

对照组抗菌药物、注射剂、基本药物使用率均高于观察组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，见表2。

表2 比较两组处方抗菌药物、注射剂以及基本药物的使用情况[n（%）]

3.讨论

近几年，大部分医院建立以患者为中心的管理模式，临床用药备受关注，而抗菌药物在临床治疗及预防方面作用突出，但由于抗菌药物种类不断增多及广泛应用，导致抗菌药物应用不合理，增强了细菌的耐药性，影响治疗效果[3-4]。开展处方点评可提升临床抗菌药物应用合理性，它是一种用药监管模式，该方式不但能降低药价，让越来越多的患者买得起药，还能有效改善抗菌药物滥用问题，提升处方质量，提高用药合理性，从而保障用药安全性[5-6]。用药不合理除了会导致医疗资源的浪费，还会给患者的生命安全造成威胁，为了纠正该类现象，需要加大处方点评，从而促进患者生存质量及临床用药水平的提升[7]。药剂科是与临床药物使用最密切的科室之一，在药物使用方面有重要作用，在实际操作时，部分药剂科医师因专业知识不过关，常常存在处方不合理的情况，因此，需要建立有效的处方点评制度，并加强审核力度，同时再通过行政干预将可能会出现的问题反馈给临床，进而提升处方质量。

我国临床合理用药的监管方向是抗菌药物、注射剂、基本药物的使用情况，其中抗菌药物是最重要的一个因素，目前，抗生素滥用情况持续增多，导致部分医院时常发生难以控制的局面。注射剂是一种见效快的药物剂型，但也有输液量大、治疗时间长等不良因素存在，导致不良反应率升高，故需要控制注射剂的使用频率。基本药物因其廉价、安全使用最多。

结果显示，对照组剂量不规范、用法不当、联合用药不合理以及溶媒的剂量不适宜发生率均高于观察组（P＜0.05）。

综上所述，医院开展处方点评能进一步提升抗菌药物应用合理性，有效缩短用药时间，降低医药费。