家庭医生签约服务在实施老年高血压患者社区护理管理中的应用意义

井水仙

【摘 要】目的：研究家庭医生签约服务在实施老年高血压患者社区护理管理中的应用意义。方法：在2018年3月-2019年8月我社区护理管理实施家庭医生签约服务老年高血压患者中选取89例作为研究对象，所有患者均进行家庭医生签约服务，对比实施前与实施后患者的血压状况、生活质量评分，实施前为对照组，实施后为观察组。结果：观察组与对照组比较，观察组的收缩压为（126.8±17.6）mmHg，舒张压为（72.8±10.5）mmHg，对照组的收缩压为（147.8±20.6）mmHg，舒张压为（86.2±11.5）mmHg，t值分别为7.3119/8.1179，P值分别为0.0000/0.0000;观察组的生活质量评分为（90.7±1.6）分，对照组为（81.4±2.8）分，t值为27.2057，P值为0.0000，观察组的患者舒张压与收缩压均显著较低，生活质量评分显著较高，对比差异均比较显著，P<0.05。结论：在老年高血压社区护理管理中采用家庭医生签约服务能够有效的提升护理管理效果，能够更显著的降低患者的收缩压与舒张压，提升患者的生活质量，有较好的应用效果，在实际老年高血压社区护理管理中值得推广应用。

【关键词】 家庭医生;签约服务;老年高血压;社区护理管理

【中图分类号】R473.2【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2020）07-285-01

随着我国老龄化的进一步加重，在老年高发病症在实际临床中的发病率提升更加显著，对老年患者的日常生活质量有较大的影响，为了进一步提升对老年慢性疾病的护理管理，在社区护理管理中积极推行家庭医生签约服务，由家庭医生指导患者进行日常护理管理，同时提升患者对病症的认识，在日常生活中可良好应对，从而有效的控制病症避免病症对患者生活的严重影响[1-2]。现就我社区中2018年3月-2019年8月期间的89例老年高血压患者，研究家庭医生签约在社区老年高血压患者中的应用状况，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月-2019年8月我社区护理管理实施家庭医生签约服务老年高血压患者89例作为研究对象，所有患者均采用家庭医生签约服务，纳入标准：纳入年龄在65岁以上的患者;纳入未合并其它重大疾病的患者;纳入确诊为高血压的患者;纳入对此次研究知情并签署知情同意书的患者。

89例老年高血压患者，男性47例，女性42例，年龄在67-87岁，平均年龄（76.4±2.7）岁，研究对象均符合临床研究对象选取标准，研究有意义。

1.2 方法

所有患者均采用家庭签约医生服务，主要内容包括：家庭医生对患者的过往病历资料进行收集与整理，对患者的高血压病症的具体状况进行评估，依据评估结果制定相应的诊疗计划，注意在诊疗计划中融入健康教育内容，在家庭医生进行护理管理的同时，提升患者的日常自我护理健康知识，定期对患者的健康状况进行系统评估，及时修正诊疗计划，确保其实施的有效性。

1.3 观察指标

对比两组的血压状况与生活质量评分，血压状况以家庭医生检测记录数据为准，生活质量采用标准的生活质量量表进行评分。

1.4 统计学方法

用SPSS22.0进行数据统计分析，计量资料以（x±s）表示，t检验。P<0.05为有统计学意义参考值。

2 结果

观察组与对照组血压状况与生活质量评分的比较，观察组的患者舒张压与收缩压均显著较低，生活质量评分显著较高，对比差异显著P<0.05。内容见表2。

3 讨论

高血压是诱发心脑血管疾病的常见病症，其中有将近一半的心脑血管疾病死亡案例与高血压病症相关，而心脑血管疾病占临床总死亡率的40%左右，可见控制高血压病症在实际临床中的重要意义，社区服务是指导管理慢性疾病的主要医疗机构，家庭医生签约服务能够使医疗人员走进患者的生活，帮助患者管理病症，减免病症对患者健康的进一步损害[3-5]。

此次研究结果显示：在老年高血压患者社区护理管理中采用家庭医生签约服务，能够更有效的降低患者的血压，提升患者的生活质量，原因分析为：家庭医生能够依据每位患者的病症特点，制定相应的诊疗计划，在诊疗过程中除了专业的指导患者进行健康管理以外，还进行了相应的健康指导，使患者能够学习病症的相应健康知识，在日常生活中能够良好的应对病症;另外家庭医生更贴近患者的生活，对患者的生活习惯可良好指导改善，使患者有较好的生活状态，从而使患者更好的进行生活，改善生活状态，逐渐增强了对病症的健康管理，有效的减免不良因素对病症的影响，降低收缩压与舒张压水平，减免高血压对患者健康的损害，使患者的生活质量有显著的提升。

综合全文来看，在老年高血压社区护理管理中采用家庭医生签约服务能够有效的提升护理管理效果，能够更显著的降低患者的收缩压与舒张压，提升患者的生活质量，有较好的应用效果，在实际老年高血压社区护理管理中值得推广应用。

参考文献

[1]缪棟蕾，李洁莹，赵琦，etal.家庭医生签约高血压和糖尿病患者实施长处方的效果评价[J].中华全科医师杂志，2017，16（10）：772-776.

[2]林盛强，王金明.开展家庭医生预约门诊服务对高血压合并糖尿病患者管理的效果分析[J].海南医学，2018，v.29（12）：137-140.

[3]刘影华，家庭医生签约服务在实施老年高血压患者社区护理管理中的应用探析 [J]家庭医药 2019， （3）

[4]刘秀革，家庭医生签约服务在老年慢性疾病健康管理中的应用效果 [J]《中国卫生标准管理》 2018.02.033

[5]荆媛，景琳，丁富军. 家庭医生团队签约服务对慢性病健康管理的效果评价[J]. 中国初级卫生保健，2013.11.028.