亚急性甲状腺炎糖皮质激素治疗的效果观察

杨兴泉

【摘 要】目的：探究糖皮质激素对亚急性甲状腺炎的治疗效果。方法：选取2016年5月至2019年5月之间，在我院接受治疗的亚急性甲状腺炎患者作为此次研究对象，按照抽签的方式将平均分成两组，其中一组作为研究组，采用糖皮质激素进行治疗，另外一组作为对照组，采用吲哚美辛进行治疗，对比分析研究组与对照组患者的治疗效果及症状消退时间。结果：研究组中治疗无效的患者为3例，治疗有效的患者为2例，治疗显效的患者为20例，治疗有效率为88.0%，对照组中治疗无效的患者为9例，治疗有效的患者为1例，治疗显效的患者为15例，治疗有效率为64.0%，研究组与对照组患者治疗有效率对比存在较大差异（P<0.05）;研究组患者发热症状消退时间为1.24±0.12d，甲状腺肿大症状消退时间为7.09±2.01d，甲状腺疼痛症状消退时间为2.02±0.13d，对照组患者发热症状消退时间为3.54±1.18d，甲状腺肿大症状消退时间为12.43±2.51d，甲状腺疼痛症状消退时间为5.78±0.97d，研究组与对照组患者症状消退时间对比存在较大差异（P<0.05）。结论：在亚急性甲状腺炎的治疗中，应用糖皮质激素治疗能够提高治疗效果，值得临床大力推广。

【关键词】亚急性甲状腺炎;糖皮质激素;治疗效果

【中图分类号】R445【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2020）07-244-01

引言

亚急性甲状炎最早出现在上个世纪初期，临床症状主要为甲状腺滤泡没有规则的形态，且甲状腺肿大，发病情况复杂，临床认为病毒感染是导致亚急性甲状腺炎的主要因素。现代研究发现，在亚急性甲状腺炎患者体内有病毒抗体存在，因此疾病也是自身免疫性疾病的一种[1-2]。在发病早期一般不需要采取特殊治疗措施，但在病情不断加重的情况下，通常会选择糖皮质激素进行治疗，能够使患者临床症状在短时间内得到一定程度的改善。此次研究将我院50例亚急性甲状炎患者作为研究对象，对研究组患者给予糖皮质激素治疗，治疗效果较为明显，具体如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2016年5月至2019年5月之间，在我院接受治疗的亚急性甲状腺炎患者作为此次研究对象，按照抽签的方式平均分成两组，一组作为研究组，另外一组作为对照组。其中研究组男性患者有14例，女性患者有11例，年龄最大的患者为40岁，年龄最小的患者为20岁，平均年龄为30.22岁;对照组男性患者有15例，女性患者有10例，年龄最大的患者为41岁，年龄最小的患者为19岁，平均年龄为29.86岁。研究组与对照组患者基本资料对比差异较小（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究组采用糖皮质激素进行治疗，使用药物泼尼松，由浙江仙锯制药厂生产，给药方式为口服，第一周每次服用剂量为10mg，每天两次。第二周每次服用剂量为20mg，每天一次。之后每天一次，每次5mg服用一月。对照组患者采用吲哚美辛进行治疗，由华中药业公司生产，给药方式为口服，每次服用剂量为75mg，每日服用3次。对两组患者治疗效果进行详细记录。

1.3 观察指标

对比分析研究组与对照组患者的发热症状消退时间、甲状腺肿大症状消退时间以及甲状腺疼痛症状消退时间。治疗效果分为三个等级，分别为无效、有效及显效。无效指的是患者接受治疗后症状没有发生变化或者继续恶化;有效指的是患者接受治疗后症状得到一定程度的缓解;显效指的是患者接受治疗后症状消失，甲狀腺不再肿大。

1.4 观察指标

采用SPSS18.0处理数据。计数资料患者治疗有效率用%表示，采用卡方检验;计量资料发热症状消退时间、甲状腺肿大症状消退时间以及甲状腺疼痛症状消退时间采用x±s表示，采用t检验。对比差异有统计学意义用P<0.05表示。

2 结果

2.1 研究组与对照组治疗有效率对比

研究组中治疗无效的患者为3例，占比12.0%，治疗有效的患者为2例，占比为8.0%，治疗显效的患者为20例，占比为80.0%，治疗有效率为88.0%，对照组中治疗无效的患者为9例，占比36.0%，治疗有效的患者为1例，占比为4.0%，治疗显效的患者为15例，占比为60.0%，治疗有效率为64.0%，研究组与对照组患者治疗有效率对比存在较大差异（P<0.05）。见表1。

2.2 研究组与对照组症状消退时间对比

研究组患者发热症状消退时间为1.24±0.12d，甲状腺肿大症状消退时间为7.09±2.01d，甲状腺疼痛症状消退时间为2.02±0.13d，对照组患者发热症状消退时间为3.54±1.18d，甲状腺肿大症状消退时间为12.43±2.51d，甲状腺疼痛症状消退时间为5.78±0.97d，研究组与对照组患者症状消退时间对比存在较大差异（P<0.05）。

3 讨论

亚急性甲状腺炎会对患者甲状腺功能造成干扰，同时还会带来较大程度的疼痛感，早期诊治对改善症状、减少患者痛苦具有重要的意义。此疾病会引起患者甲状腺肿大伴随疼痛及发热，极大的影响了患者的正常工作与生活。临床上通常采用糖皮质激素及吲哚美辛进行治疗。作为临床较为常见的一种免疫抑制剂，针对病情严重的患者，使用糖皮质激素具有较好的治疗效果[2]。糖皮质激素能够对巨噬细胞吞噬起到抑制作用，对淋巴细胞总数、分布及占比进行合理调节，同时能够干扰淋巴细胞识别抗原的能力，对人体抗原-抗体反应进行抑制。对于亚急性甲状腺炎患者，通过应用糖皮质激素进行治疗，可以在短时间内使患者症状得到缓解。但是如果用药方法不合理，也会导致不良反应的出现，甚至会引起亚急性甲状腺炎的再次发病。泼尼松属于一种常见的糖皮质激素，它能够降低炎性渗出，抗炎与抗病毒能力较强，尤其是由感染导致的炎性反应，抑制效果十分明显。此次研究显示，对研究组实施糖皮质激素治疗后，治疗有效率及症状消退时间明显优于使用吲哚美辛治疗的对照组（P<0.05）。综上所述，合理的使用糖皮质激素可以有效改善亚急性甲状腺患者的临床症状，治疗效果较好，具有较大的临床推广价值。

参考文献

[1]齐小明.糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎疗效分析[J].中国社区医师，2017，33（15）：35-35.

[2]袁小青，李德，刘娟，等.亚急性甲状腺炎129例临床分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（21）：206-208.