肝切除联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石临床分析

单祖建

【摘 要】目的：探讨分析肝切除联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石的临床应用以及效果。方法：此次的研究，选取我院2018年1月1日至2019年4月1日期间，我院接诊的肝胆管结石患者80例，对患者采取随机分组干预，对照组的患者接受胆总管切开手术治疗，研究组的患者接受肝切除联合纤维胆道镜治疗，对比探讨治疗后两组患者的结果。结果：数据显示，研究组患者的临床治疗有效率要明显优于对照组患者的治疗效果，且研究组患者并发症发生的几率，要低于对照组患者的几率，P<0.05，数据差异较为明显，统计学方面具有意义。结果：结果中指出，在治疗肝胆管结石患者的过程中，选择肝切除联合纤维胆道镜治疗为治疗方案，在有效提高患者临床治疗效果的同时，也可以进一步的减少患者出现并发症的几率，价值较高。

【关键词】;肝切除;纤维胆道镜治疗;肝胆管结石;术后并发症

【中图分类号】R657.4【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2020）07-211-01

肝胆管结石是近几年临床上较为常见的一种疾病，患者发病的影响因素较多，包括患者自身的免疫系统功能异常、生活习惯、或是环境因素等，一旦发病疼痛感剧烈，对患者的生命安全有着较大的威胁，降低患者的生活质量，目前临床上对患者的治疗，最有效的方式主要为手术治疗，但传统的手术治疗后，术后并发症的发生率也明显较高[1]。此次的研究中心，是探讨肝切除联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石的临床效果，详细内容见下文：

1 资料及方法

1.1 基础资料

此次的研究，选取我院2018年1月1日至2019年4月1日期间，我院接诊的肝胆管结石患者80例，对患者采取随机分组干预;对照组有40例患者，其中男性患者25例，女性患者15例，患者平均年龄为（35.25±4.74）岁;研究组有40例患者，其中男性患者28例，女性患者12例，患者平均年龄为（36.68±3.68）岁;对比分析两组患者的基础个人资料和信息，其数据之间差异较小，不具有统计学方面的意义，P> 0.05。此次的研究，患者以及家属均了解内容，并自愿参与研究。

1.2 实研究方法

对照组的患者接受胆总管切开手术治疗：常规麻醉后，解剖患者肝门部，下移至肝管汇合之后，高位切开法对肝总管进行处理，观察二级肝管后，于开口处取石，直视下完成手术的相关操作。完成后进行缝合、留置引流管并做好消毒工作。

研究组的患者接受肝切除联合纤维胆道镜治疗：术中使用纤维胆道镜进行探查，结合探查的结果，进行胆管切开操作，必要情况下直接将胆囊切除，取石后将纤维胆道镜直接放置在胆管处，并对其进行有效探查，发现结石，尽快取出，操作过程中注意避免损伤其他组织。采用胆道镜对膜状狭窄肝管进行扩张处理，若狭窄段过长，且水肿症状较轻，则可将肝管内结石取出;若水肿症状较严重，则需及时开展必要处理或整形术，从而及时取出结石[2]。完成后进行缝合、留置引流管并做好消毒工作。

1.3 研究指标

观察记录两组患者术后出现并发症的几率，并观察判断两组患者的临床治疗效果。

1.4 数据处理

使用统计学软件 SPSS 21.0.1软件对研究中的所有临床数据进行处理，其中计数资料以（%）为表示，x2检验;计量资料以（x±s）表示，t检验。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果

表1数据中清晰显示，研究组患者的临床治疗有效率要明显优于对照组患者的治疗效果，P<0.05，数据差异较为明显，统计学方面具有意义。

2.2 两组患者术后并发症发生情况

表2中的数据显示，研究组患者术后并发症发生的几率，要低于对照组患者的几率，P<0.05，数据差异较为明显，统计学方面具有意义。

3 讨论

肝胆管结石患者临床症状明显，病情发展较快，普通的药物治疗无法有效控制患者的病情，手术治疗是目前临床上主要的治疗方法。传统的切开手术治疗，具有一定的效果，但患者术后出现复发的几率也较高，且术后并发症的发生几率也明显较高，此次研究中的数据也明确指出这一点。

而随着医疗技术的不断发展，在对肝胆管结石患者进行治疗的过程汇总，辅助纤维胆道镜进行治疗，可以最大限度的提高对患者治疗的针对性，并完善临床手术的操作技术[3]。纤维胆道镜具有微创性，在操作过程中，不会对其他器官造成损傷，在手术中可以更好的加强手术视野，保证良好的直观性，对患者的病灶进行明确的观察，包括其大小、位置以及数量等[4]。

而随着临床上对纤维胆道镜的使用不断增加，临床上发现，在采用联合治疗方法时，临床操作医师需不断提高自身技能操作水平及取石效率，规范操作，减少损伤[5]。

综合研究结果可知，在治疗肝胆管结石患者的过程中，选择肝切除联合纤维胆道镜治疗为治疗方案，在有效提高患者临床治疗效果的同时，也可以进一步的减少患者出现并发症的几率，价值较高。

参考文献

[1]潘伟. 肝切除联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石的临床疗效观察[J]. 现代诊断与治疗，2016，27（04）：753-754.

[2]张雄杰，黄文伟. 肝切除术联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石的疗效分析[J]. 微创医学，2016，11（01）：83-85.

[3]肖晶晶，刘兴贵，陈令起. 肝切除联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石的疗效分析[J]. 贵州医药，2016，40（05）：513-514.

[4]张斌. 肝切除联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石的临床效果[J]. 临床合理用药杂志，2018，11（21）：121-122.

[5]文雪刚. 纤维胆道镜治疗肝胆管结石的临床疗效评价[J]. 中国继续医学教育，2018，10（25）：84-85.