中医熏洗坐浴与针刺痔疮穴治疗高龄肛肠患者术后疼痛效果观察

【摘 要】目的：通过临床中医熏洗坐浴、穴位针刺的应用，对比有关方法在高龄肛肠手术后患者镇痛成效差异。方法：在本院进行肛肠手术的高龄患者中随机抽取70例作为研究群体，并随机分为观察组和对照组，对照组采取高锰酸钾溶液坐浴，观察组采取中医熏洗坐浴和针刺痔疮穴，对比一阶段治疗后的VAS评分。结果：观察组VAS评分情况明显更低一些（P<0.05），证明患者术后疼痛程度更轻。结论：高龄肛肠术后患者采取中医熏洗坐浴配合针刺痔疮穴位治疗，临床术后镇痛效果相对更好。

【关键词】肛肠科;术后疼痛;中药熏洗坐浴

【中图分类号】R47【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2020）07-089-01

Abstract： Objective： To compare the analgesic effect of the relevant methods in elderly patients after anorectal surgery through the application of fumigation， sitz bath and acupoint acupuncture in clinical Chinese medicine.  Methods：70 elderly patients who underwent anorectal surgery in our hospital were randomly selected as the research group and randomly divided into observation group and control group.The control group was treated with potassium permanganate solution sitz bath， while the observation group was treated with traditional Chinese medicine fumigation sitz bath and needling hemorrhoids acupoints. The VAS scores after one-stage treatment were compared. Results：The VAS score of the observation group was significantly lower than that of the control group （P < 0.05）， which proved that the degree of pain after operation was lighter. Conclusion：The elderly patients after anorectal surgery are treated by traditional Chinese medicine fumigation and sitz bath combined with acupuncture at hemorrhoids acupoints. The analgesic effect is relatively better after clinical operation.

Key words： Anorectal department; Postoperative pain; Chinese medicine fumigation and sitz bath

引言

手術治疗是目前临床肛肠科疾病治疗的主要方法，而老年群体是此类疾病高发人群，术后出现疼痛等一系列并发症几率也相对较高，积极采取针对性措施减少手术所带来的应激性刺激作用十分关键[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有受试者均为在本院进行肛肠手术的高龄患者中选取，共计70例，并随机分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。受试者年龄（74.2±1.5）岁，病程（6.1±2.1）年，疾病包括痔疮、肛裂、肛瘘和肛周脓肿等。所有受试者不存在一个明显不同之处（P>0.05）。

1.2 方法

所有受试者进行手术之后均采取碘伏换药，并进行抗生素预防感染治疗。对照组只采取高锰酸钾坐浴;察组采取中药熏洗坐浴，具体包括苦参12g、花椒12g、马齿苋20g、蒲公英20g、白鲜皮12g、白芷15g等中草药，水煮30min取汁3L，待温度下降至45℃坐浴，每次十到二十分钟，每日两次（大便后一次），连续两周。在这基础上，利用两寸毫针刺入痔疮穴，每五分钟捻针一次，留针三十分钟，每日一次连续两周。

1.3 观察指标

对所有受试者VAS评分情况进行观察，最低分0分，最高分10分，分数越高表示疼痛越剧烈，影响越大。具体评分标准：0-2分为创面未觉疼痛，换药与排便轻微疼痛，3-5分为创面轻微疼痛但换药排便存在一定疼痛，6-8分为创面存在疼痛而换药排便存在剧烈疼痛但可忍受，8分以上疼痛剧烈无法忍受。

1.4 统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，VAS评分情况用均数±标准差（x±s）进行表示，采用t和x2检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2 结果

进行结果收集对比能够发现，观察组患者VAS评分相对更低（P<0.05）。两组患者临床评分情况对比详见表1.

3 结论

术后止痛对于高龄肛肠术后患者来说所起到价值和意义十分明显，由于局部末梢神经丰富，生理结构特异性导致疼痛出现更为普遍，利用中医药活血化瘀、行血止痛[2]可以减轻术后水肿及镇痛。在临床应用过程中，此方法比传统方法更加具备实际效果，对患者影响也更为积极。

参考文献

[1]韦娟，付荣，缪红莉.中医熏洗坐浴与针刺痔疮穴治疗老年患者肛肠术后疼痛疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2017，26（10）：44-46.

[2]成立祥.中医熏洗坐浴联合针刺痔疮穴改善老年患者肛肠术后疼痛水肿的疗效及预后观察[J].中国地方病防治杂志，2017（7）：814-814.

作者简介：张建，单位：鄄城县中医医院，出生年月：1973.2.19，性别：男，民族：汉族，籍贯：山东省鄄城县，毕业院校：北华大学，学历：大学，职称：副主任医师，研究方向：中医外科、肛肠。