低分子肝素药物治疗急性心绞痛患者的临床疗效评价

丁敏　刘珂　金海燕

【摘 要】目的：本文将主要探讨低分子肝素药物治疗急性心绞痛患者的临床疗效评价，并进行主要分析。方法：选择本文80例研究对象，于2016年1月-2017年6月收治入院，均确诊为急性心绞痛患者，参照先后入院顺序，将其划分为2组。结果：治疗效果对比：两组患者在治疗的有效率中上进行比较，观察组明显的有效率明显高于对照组，组间差异显著。（P<0.05），则本次的研究数据具有统计学意义;在对比了护士态度以及心理护理还有服务水平后，观察组的患者满意度明显高于对照组的患者满意度，组间比较有明显差异（P<0.05）。结论：经过大量的临床医学研究表明，低分子肝素可以有效的控制血小板的堆集，有效的促进血液流通与循环，增加心肌血氧供应，改善心肌缺血、高凝状态以及只脂类代谢的情况。可以降低急性心绞痛发生的频率，很好的抑制病情发展，也大大降低了因为急性心绞痛产生的死亡率，值得临川医学推荐。

【关键词】低分子肝素;急性心绞痛;抑制病情;降低死亡率

【中图分类号】R248【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2020）07-086-02

1 资料与方法

急性心绞痛是一组症状，是由于心肌缺氧和供氧之间暂时失去平衡而发生的心肌缺血的临床症候群。在我国的临床医学治疗上，对急性心绞痛的治疗方式还是对症下药的药物治疗，治疗方式有效控制了患者的心绞痛情况，但是一旦患者停止进药一段时间，又会复发心绞痛，这给患者的后续治疗带来的极大的不便与困难。如果在安静的状态下发生了心绞痛，那就是冠动脉痉挛的结果。心肌缺血时疼痛的发生机制，可能是心肌无氧代谢中某些元素刺激心脏内传入神经末梢所致，且同时传播到脊髓阶段的皮肤浅表神经，引起疼痛。所以，本次研究选取了80名急性心绞痛患者，就低分子肝素药物治疗对于急性心绞痛患者的临床医疗效果进行研究。

1.1 临床资料

选择本文80例研究对象，于2016年1月-2017年6月收治入院，均确诊为急性心绞痛患者，参照先后入院顺序，将其划分为2组。本文研究经过院方批准同意，患者及家属知晓研究内容，明确研究目的，并签署相关责任书。观察组男26、女14，年龄为57-80岁，平均（67.6±6.22）岁，病程为2.2-17.1年，平均（6.8±3.5）年;对照组男25、女15，年龄为55-78岁，平均（66.8±4.9）岁，病程为1.6-19.3年，平均为（12.0±5.1）年。两组的病程、性别、年龄等资料比较无差异（P>0.05），有可比性。

1.2 治疗方式

对照组患者采用常规症状治疗方法，患者在入院后对其发病情况以及身体状况进行评估，并根据评估的结果来采用相应的受体阻滞剂，血管紧张等采用阿司匹林等药物进行治疗，阿司匹林为饭前食用，每次的药量为100mg，每天一次，美托洛尔早晚各一次，每次50mg。观察组：在对照组的基础上，再加入低分子肝素药物进行治疗，给予低分子肝素药钙0.3ml～0.6ml（3000～6000u）低分子肝素采用腹壁皮下注射的方式给药，坚持每隔十二小时给药，每天两次，每次注射量为851u/kg，可根据患者的体重范围按照0.1ml/10kg的剂量每12小时注射一次，连续一周至两周的治疗时间。当确定了患者体重的剂量后，应将注射剂垂直，调整推杆至所需要的刻度进行注射。应该特别注意体重大于100kg或低于40kg的患者，因为用量困難，可能会出现分子肝素用量不足或出血症状，对于这些患者应进行临床观察治疗。

1.3 评价指标

两组患者治疗效果对比;两组患者治疗后满意度比较。

1.4 统计学分析

将本文涉及数据全部录入到Excel表格，使用SPSS20.0软件包处理所有试验数据，不良事件发生率、临床疗效为计数资料（[n（%）]，α=0.05为校准数据，x2检验），平均年龄为计量资料（[n（x±s）]，（P<0.05）为校准数据，t检验），分析组间数据差异及统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

经治疗后，两组患者在治疗的有效率中上进行比较，观察组明显的有效率明显高于对照组，组间差异显著。（P<0.05），则本次的研究数据具有统计学意义，具体见表1。

2.2 两组患者治疗后满意度比较 在对比了护士态度以及心理护理还有服务水平后，观察组的患者满意度明显高于对照组的患者满意度，组间比较有明显差异（P<0.05），具体见表2。

2.2 两组患者治疗后满意度比较

3 讨论

经过大量的临床医学研究表明，低分子肝素可以降低急性心绞痛发生的频率，很好的抑制病情发展，也大大降低了因为急性心绞痛产生的死亡率。低分子肝素改善了ST段降低了1mm和ST段降低到峰值的时间，降低了大出血事件的增加率。低分子肝素可以有效的控制血小板的堆集，有效的促进血液流通与循环，增加心肌血氧供应，改善心肌缺血、高凝状态以及只脂类代谢的情况。心绞痛发病的直接原因就是心肌供血的绝对或者相对不足，缺少心肌血液的供应和增加氧消耗的因素，都有可能诱发心绞痛。综上所述，针对急性心绞痛患者采用低分子肝素药物治疗能有效控制病情，减少发病率，值得临床医学推荐。

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