右丙亚胺和参麦注射液对减少急性白血病患者化疗中心脏毒性的作用分析

宋传菊

【摘 要】目的：探究右丙亚胺和参麦注射液对减少急性白血病患者化疗中心脏毒性的应用价值。方法：以本院收治的30例急性白血病化疗患者视为样本，将其随机分为对照组（右丙亚胺）、实验组（右丙亚胺+参麦注射液），比较两组患者治疗后左室射血分数、心肌酶指标变化情况。结果：两组急性白血病化疗患者治疗前的心肌酶各项指标与左室射血分数比较结果并无组间差异性：P>0.05。治疗后观察组患者的心肌酶各项指标以及左室射血分数与对照组比较均具有统计学差异：P<0.05。结论：右丙亚胺与参麦注射液能够减少急性白血病化疗中心脏毒性。

【关键词】右丙亚胺;参麦注射液;急性白血病;化疗;心脏毒性;应用价值

【中图分类号】R86【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2020）07-072-01

急性白血病患者往往需要接受化疗改善病情，但是由于化疗药物不断广泛应用，导致药物积累的心脏毒性增大，不利于患者治疗以及康复[1-2]。随着临床研究不断发现，右丙亚胺作为一种双内酰亚胺类化合物，能够形成螯合剂并去除三价铁离子，降低心脏毒性。此外，参麦注射液中含有红参、麦冬等中药材，可以起到抗癌、强心、提升免疫功能的作用，对降低患者化疗过程中的毒副反应具有重要作用。在本文中，为了解上述两种药物的治疗效果，现对本院收治的80例急性白血病患者进行研究，详细内容如下。

1 资料、方法

1.1 资料

在2018年6月～2019年6月，将本院确诊的30例急性白血病患者进行研究，将其随机分成对照组、观察组，一组15例，分别给予右丙亚胺治疗、右丙亚胺联合参麦注射液治疗。纳入标准：确诊为急性白血病、无心脏病史、首次使用蒽环类化疗药物或使用量低于能够引起心脏毒性剂量。

对照组15例患者中，男女性患者例数分别为：22例、18例，年龄区间在：29～57岁，平均（35.8±3.6）岁;

观察组：男性患者23例、女性患者17例，年龄范围：27～56岁，平均（36.1±3.9）岁。

对比两组患者的基本资料差异性不大，具有可比性：P>0.05。

1.2 方法

两组急性白血病患者均给予蒽环类药物化疗，其中对照组患者给予右丙亚胺治疗，采取江苏奥康药业股份有限公司生产的右丙亚胺进行治疗，国药准字：H20061157，对患者进行快速静脉滴注，滴注速率为500mg/m2。观察组急性白血病患者在对照组的基础上，静脉滴注参麦注射液，每天注射40ml，每天1次，化疗结束后均停止用药[3]。

1.3 观察指标

观察对比两组急性白血病患者治疗前后心肌酶数值变化，包括：CK、CKMB、LDH。并对比两组患者治疗前后左室射血分数。

1.4 统计学处理

以（n/%）表示计数资料，组间差异采用卡方检验;以（x±s）表示计量资料，差异性采用t检验。将所得结果均带入SPPS23.0版中，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

两组急性白血病患者治疗前的心肌酶相关指标对比结果并无统计学差异性：P>0.05;治疗后，观察组急性白血病患者心肌酶指标与对照组比较：P<0.05，而且观察组急性白血病患者治疗后左室射血分数低于对照组，差异性对比：P<0.05（详细见表1）。

3 讨论

急性白血病患者往往多采用蒽环类化疗药物进行治疗，这是由于蒽环类化疗药物具有良好的抗肿瘤效果，但是有部分研究表示蒽环类化疗药物会对患者的心脏机制造成损害，重症患者可引发扩张心肌病[4]。右丙亚胺属于双内酰亚胺化合物，是一种细胞内交联剂，能够迅速穿透细胞膜，在进入机体以后其产物能够与三价铁离子产生作用，减低自由基，减少过氧化物出现，能够起到清除自由基和抗氧化的效果。参麦注射液有红参、麦冬的提取物，红参含有丰富的人参皂苷，可以提高心肌收缩力，减低心脏负荷，提升患者心脏排血量，改善心肌缺血缺氧。麦冬则具有提高心肌细胞能力，稳定细胞膜，扩张外周血管的作用，两种药物联合不仅能够起到理想的抗癌效果，还能够强心脏，降低心脏毒性发生，改善化疗毒副反应[5]。

在本次研究中，针对本院收治的急性白血病化疗患者给予不同药物治疗后，观察组患者心脏毒性明显低于对照组，可以看出观察组患者心肌酶指标与对照组比较差异性较大：P<0.05，而且观察组患者左室射血分数与对照组对比：P<0.05。

综上所述，右丙亚胺联合参麦注射液减少化疗药物的心脏毒性具有积极作用，可以改善化疗药物引起的毒副作用，并提高患者治疗效果，值得推荐。

参考文献

[1]买泓，吴春农.右丙亚胺预防化疗药物心脏毒性的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（17）：2542-2545.

[2]聂铮，张立军，叶青青，王茁，赵迪.右丙亚胺治疗蒽环类药物外渗2例疗效观察[J].现代肿瘤医学，2017，25（3）：468-469.

[3]刘东芳，张宝琴，冯小军，张成侠，赵晓亮，李素欣，冯志刚，刘艳芬，刘欣，訾建杰.右丙亚胺治疗蒽环类药物诱发静脉炎2例[J].西北药学杂志，2015，30（5）：638-640.

[4]陈恕之，祁小明，钱德元，员宝娟.参芪扶正注射液预防蒽环类药物心脏毒性临床观察[J].實用临床医药杂志，2017，21（9）：163-164.

[5]姜金龙，计成阜，何广胜.高敏感性心肌肌钙蛋白Ⅰ用于监测蒽环类药物治疗患者心脏毒性的临床价值[J].心血管康复医学杂志，2018，27（5）：537-541.