探究DR和螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的临床诊断效果及应用价值

孙秋双

【摘 要】目的：观察DR和螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的诊断效果及价值。方法：选择我院收治的42例急诊胸腹部创伤患者，时间为2016年9月-2019年9月，其中21例为一般组行DR诊断，另21例为实践组行螺旋CT诊断，分析两组诊断准确率及满意率。结果：实践组诊断准确率（90.48%）高于一般组（61.90%），诊断满意率（95.24%）高于一般组（71.43%），差异性显著（P<0.05）。结论：相比较DR诊断，螺旋CT在急诊胸腹部创伤中具有更高的诊断准确率，继而提升患者满意率，诊断价值较高。

【关键词】胸腹部创伤;螺旋CT;DR诊断

【中图分类号】R90

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）07-070-02

胸腹部创伤是常见的急诊科病症，发病率高且容易损伤肾脏、肝脏、脾脏等器官，威胁患者生命安全[1]。DR是传统诊断方法，可在短时间内获得结果，经济性高且操作简单，但易出现误诊及漏诊情况[2]。螺旋CT近年来被应用到腹部创伤的诊断中，可对创伤部位进行快速全面的扫描，多种图像处理技术提供了清晰度较高的影像资料，应用广泛[3]。本研究选择我院2016年9月-2019年9月收治的42例急诊胸腹部创伤患者，旨在观察DR和螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的诊断效果及价值。

1 资料与方法

1.1 一般資料

选择我院2016年9月-2019年9月收治的42例急诊胸腹部创伤患者，其中21例为一般组，有11例男性，10例女性，年龄21-68岁，平均年龄（39.52±6.47）岁;受伤时间1-16天，平均受伤时间（8.31±2.64）天。另21例为实践组，有13例男性，8例女性，年龄23-69岁，平均年龄（42.38±6.95）岁;受伤时间2-18天，平均受伤时间（9.14±2.37）天。两组数据无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

一般组行DR诊断：让患者保持平卧位或侧卧位，仪器参数设置如下：电压为80kV，电流为500mA，拍摄患者腹部正位或斜位。

实践组行螺旋CT诊断：让患者保持平卧位，层厚度为5.0mm，层间距为5.0mm，由胸廓入口检查至盆腔入口，拍摄图像后减薄再次获取图像，专业软件处理后获得图像。

1.3 观察指标

分析两组诊断准确率及满意率。满意率指标为很满意、较满意、不满意，由本院设计问卷让患者填写。

1.4 统计学分析

实验以SPSS20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用X2进行统计学检验，计量资料以（均数±标准差）表示，使用t值进行统计学检验，P<0.05代表研究有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组诊断准确率

实践组诊出脾脏损伤的共3例，肋骨损伤的共6例，肺损伤的共5例，肾脏损伤的共5例，诊断准确率为90.48%（19例）;一般组诊出脾脏损伤的共2例，肋骨损伤的共4例，肺损伤的共3例，肾脏损伤的共4例，诊断准确率为61.90%（13例）;实践组诊断准确率（90.48%）高于一般组（61.90%），差异性显著（P<0.05）。

2.2 观察两组诊断满意率

实践组诊断很满意的共11例，较满意的共9例，不满意的共1例，诊断满意率为95.24%（20例）;一般组诊断很满意的共7例，较满意的共8例，不满意的共6例，诊断满意率为71.43%（15例），实践组诊断满意率（95.24%）高于一般组（71.43%），差异性显著（P<0.05）。

3 讨论

胸腹创伤发生多是打击受伤、锐器受伤、车祸撞击等，作为内在联合性创伤，病情进展快，需及时诊断治疗，否则会危及生命。DR是常规检查方式，可对肋骨骨皮质情况进行全面了解，但存在较大的局限性[4]。螺旋CT诊断则能利用三维重建技术，诊断出隐匿性骨折及微小病变，此外螺旋CT高分辨率的图像能提高诊断准确性，也利于医生更好的判断肾脏情况，确定具体损伤情况。若患者肾脏损伤，螺旋CT诊断可更为清晰的观察到肾脏情况，图像表现为高密度影或低密度影;若脾脏损伤，则表现为脾脏轮廓不清晰，内部影像缺失;若患者肝脏损伤，螺旋CT可表现为低密度造影，血肿时会出现液体造影[5]。值得注意的是，检查过程应将患者情况作为依据，减少辐射量，避免全部扫描，以缓解检查造成的身心伤害。此外，在检查时工作人员应适当与患者交流，提升其依从性，避免误诊及漏诊情况的发生[6]。本研究结果显示，实践组诊断准确率（90.48%）高于一般组（61.90%），诊断满意率（95.24%）高于一般组（71.43%），差异性显著（P<0.05）。可见在急诊胸腹部创伤的诊断中，螺旋CT诊断准确率及满意率明显高于DR诊断，能更为清晰的显示出胸腹内部情况，临床应用较为广泛。

综上所述，相比较DR诊断，螺旋CT在急诊胸腹部创伤中具有更高的诊断准确率，继而提升患者满意率，诊断价值较高。

参考文献

[1]黄江华.DR和螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的临床诊断效果及应用价值分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（19）：250-251.

[2]林安源，黄伟彪，杨伯郁， 等.DR和螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的临床诊断效果及应用价值分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（17）：196-197.

[3]王力，苏雪娟，王锋， 等.DR与螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的临床诊断价值分析[J].包头医学院学报，2019，35（4）：79-80.

[4]谭晶.DR和螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的临床诊断效果及应用价值分析[J].国际医药卫生导报，2018，24（2）：259-261.

[5]雷晓勇，郭鹏.DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤患者的临床价值分析及对患者预后质量的影响[J].中国实用医药，2018，13（33）：48-49.

[6]王秀波，赵建明，杨军舰， 等.DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤中的临床应用价值分析[J].中国CT和MRI杂志，2017，15（3）：72-74.