替吉奥与卡培他滨同步放疗用于结肠癌根治术后复发患者的疗效观察

李尽贺　刘洋　吴冰冰　何萌

【摘 要】目的：观察替吉奥与卡培他滨同步放疗用于结肠癌根治术后复发患者的疗效。方法：研究选择的是在2016年1月～2019年5月来我院接受三维适形放疗的结肠癌根治术患者48例，将其随机分为两组，实验组患者接受替吉奥治疗，对照组患者接受卡倍他滨治疗，比对两组患者的临床疗效以及药物毒副作用的发生率。结果：实验组患者的治疗效果相比于对照组患者，明显较高， P<0.05;实验组患者的药物毒副作用发生率显著低于对照组患者，P<0.05。结论：替吉奥与卡培他滨同步放疗用于结肠癌根治术后复发患者均有一定疗效，但是替吉奥的治疗效果更为显著，并发症发生率较低，安全性强，值得广泛应用与推广。

【关键词】结肠癌根治术;复发;替吉奥;卡倍他滨;同步放疗;三维适形放疗

【中图分类号】R876

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）07-064-01

结肠癌在我国临床上属于发病率较高的恶性肿瘤之一，近几年来，人们的饮食习惯发生了巨大的改变，加之工业和科技的发展导致人们体力劳动量逐渐下降，我国结肠癌患者的数量呈现出逐年递增的趋势[1]。基于此，本次研究选择的是在2016年1月～2019年5月期间因结肠癌根治术后复发来我院治疗的患者作为研究对象，现将内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选择来我院因结肠癌根治术接受三维适形放疗的患者作为研究对象，共48例。所有患者入院的时间均在在2016年1月～2019年5月期间。所有患者通过病理活检均被诊断为结直肠癌，预计生存时间超过3个月，KPS评分超过70分，同意参与该研究并签署了相关协议。将48患者随机分为实验组的对照组。其中有24例患者进入实验组，年龄在55～75岁之间，年龄均值为（65.48±5.34）岁，男性和女性之间的例数比为18：6;对照组有24例患者，年龄在56～73岁之间，年龄均值为（65.27±5.19）岁，男性和女性之间的例数比为16：8。两组患者的一般资料经过SPSS 24.0 处理，结果为P>0.05，可比。

1.2 方法

两组患者均接受三维适形放疗，所用仪器是德国西门子PrimusV7医用直线加速器进行治疗，每次1.8～2.0Gy，每周进行5次，总照射量要达到66Gy左右，临床靶体积主要是周围淋巴结、肿瘤以及亚临床组织;计划靶体积是在临床靶体积周围外扩1cm。对照组患者在此基础上接受卡倍他滨（批准文号： 国药准字H20073024;生产厂家：上海罗氏制药有限公司）治疗，每天早晚各服用一次，每天2500mg;实验组患者在此基础上联用替吉奥胶囊（批准文号：国药准字H20100135;生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司）治疗，其中每粒含有吉美嘧啶5.8g，替加氟20mg，奥替拉西钾19.6mg，体表面积不足1.25m2给予患者每次20mg，每天两次，体表面积在1.25～1.5m2之间，给予患者每次25mg，每天两次，体表面积超过1.5m2，给予患者每次30mg，每天两次。持续用药两周后停药一周，为1个疗程，两组患者均持续治疗2个疗程。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者的临床治疗效果，将其分为痊愈、缓解、稳定和恶化，痊愈+缓解=治疗总有效率[2]。（2）观察两组患者药物毒副作用的发生率，包括白细胞减少、恶心呕吐、放射性直肠炎、血小板减少、手足综合症和皮疹。

1.4 统计学处理

实验组和对照组患者的一般资料以及与本次研究相关的数据均用SPSS 24.0 分析，临床治疗效果、药物毒副作用的发生率均用（n/%）表示，卡方检验，P<0.05。

2 结果

2.1 比对两组患者的治疗效果

根据表1结果显示，实验组患者的治疗总有效率显著优于对照组，P<0.05。

2.2 比对两组患者的药物毒副作用的发生率 根据表2结果显示，实验组患者的的药物毒副作用的发生率相比于对照组，明显较低，P<0.05。

3 讨论

在临床上，结肠癌主要通过结肠癌根治术治疗，但是患者在术后具有较高的复发率，有研究显示复发率达到将近30%，并且在T3～T4期复发率高达一半，因此需要对复发患者进行同步放疗治疗，但是化疗药物不同，治疗效果就不同[3]。

本次研究分别给予48例患者不同的化疗药物，通过比对临床效果和毒副作用发生情况，研究替吉奥与卡培他濱同步放疗用于结肠癌根治术后复发患者的疗效，结果显示接受替吉奥治疗的实验组患者的治疗有效率为95.83%，接受卡倍他滨治疗的对照组患者的治疗有效率为58.33%，实验组优势显著，P<0.05;实验组患者的药物毒副作用的总发生率为20.83%，对照组为54.17%，实验组明显较低，P<0.05。主要因为替吉奥属于第二代5-FU化疗药物，是一种复合制剂，其中的吉美嘧啶能够降低患者肝脏内的双氢嘧啶脱氢酶的活性，从而使的血浆的5-FU浓度升高，替加氟能够起到肿瘤抑杀的效果;奥替拉西钾能够阻断5-FU的转变，能够延长药物起作用的时间[4]。因此该药物具有生物利用度高、毒副作用低以及药物的治疗效果持续时间长等特点。

综上所述，替吉奥对于结肠癌根治术后复发患者的治疗效果显著，用药比较安全，推广价值高。

参考文献

[1]马杰，姚林果，刘世君，等.替吉奥与卡培他滨同步放疗用于结肠癌根治术后复发患者的效果比较[J].中国药房，2017，28（26）：3691-3693.

[2]周勇，杨勇.两种同步放化疗方案对复发性结直肠癌患者生存时间及不良反应的影响[J].检验医学与临床，2017，14（11）：1565-1567.

[3]鲍英春.替吉奥与卡培他滨分别联合伊立替康治疗晚期结肠癌的疗效比较[J].医学临床研究，2018，35（3）：608-609.

[4]严海，黄丹，胡清林，etal.奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥对晚期结肠癌患者血浆miR-21表达的影响[J].现代生物医学进展，2017，17（17）：3291-3294.