分析对重症呼吸衰竭患者行以无创呼吸机辅助治疗的临床效果

丛树国　孙红杰　孙泽峰　杜斌　陈阳

【摘 要】目的：分析研究对重症呼吸衰竭患者行以无创呼吸机辅助治疗的临床效果。方法：选取本院90例重症呼吸衰竭患者开展本次研究，标本纳入时间范围为2018年02月至19年01月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组和观察组，各45例。其中给予常规治疗的为参照组，给予无创呼吸机辅助治疗的为研究组，对两组的治疗效果进行比较。结果：参照组患者治疗有效率（82.22%）显著低于研究组（97.78%），（P<0.05）。结论：对重症呼吸衰竭患者行以无创呼吸机辅助治疗的临床效果显著，能够有效的提高患者的治疗有效率，具有推广价值。

【关键词】重症呼吸衰竭患者;无创呼吸机;辅助治疗;临床效果

【中图分类号】R473.5【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）07-031-01

呼吸系统疾病是临床上常见的疾病类型之一，随着患者病程的增加，患者的病情逐渐严重化[1]，大多数的患者会出现呼吸衰竭的现象，在出现呼吸衰竭后，患者会出现较为严重的缺氧，部分患者也会出现二氧化碳潴留的现象，患者如果没有得到有效的治疗会发展为重症呼吸衰竭，对患者的生命构成严重的威胁，因此，在这样的过程中要对患者进行有效的治疗，在现阶段治疗的过程中主要是使用无创呼吸机辅助治疗，能够保证患者顺畅的呼吸[2]。本研究选择了90例重症呼吸衰竭患者，并对其分组给予不同的护理方式，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院90例重症呼吸衰竭患者开展本次研究，标本纳入时间范围为2018年02月至19年01月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组和观察组，各45例。其中参照组男性患者25例，女性患者20例;年龄最小为60岁，最大为84岁，平均年龄为（70.57±3.61）岁。研究组男性患者26例，女性患者19例;年龄最小为61岁，最大为83岁，平均年龄为（70.64±3.52）岁。两组患者在性别和年龄等一般资料的对比上无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组

该组患者给予传统常规治疗：患者吸入氧气，为患者进行抗感染治疗，使用一定的兴奋剂促进患者的呼吸，做好患者的祛痰工作，维持酸碱平衡，给予患者相应的营养支持。

1.2.2 研究组

该组患者在参照组基础上给予无创呼吸机辅助治疗：无创呼吸机型号为VELA型，在使用的过程中选择psv模式为通气模式，在初始治疗的过程中呼气末压在3厘米至5厘米氧气之间，吸气压在10厘米至25厘米氧气之间，呼吸频率为每分钟12次至20次之间，潮气量在每千克6毫升至15毫升之间，吸气时间为0.8秒至1.2秒之间，在治疗的过程中要根据患者的病情进行相应的调整。

1.3 疗效判定

显效：患者的临床症状基本消失，肺部湿啰音基本消失，体温恢复正常水平。有效：患者的临床症状明显改善，肺部湿啰音明显改善，体温接近正常水平。无效：患者的临床症状和肺部湿啰音没有变化，体温没有变化。显效率与有效率之和为治疗总有效率。

1.4 統计学分析

采用SPSS18.0软件统计处理，以%表示治疗有效率等计数资料，行卡方检验，（P<0.05）时有统计学意义。

2 结果

参照组患者治疗有效率（82.22%）显著低于研究组（97.78%），有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

重症肺炎是临床上常见的疾病类型之一，在患病后患者经常会出现多种并发症，其中最为常见的并发症之一就是呼吸衰竭，呼吸衰竭的出现增重了患者的病情，对患者的治疗效果造成了影响，在一定程度上也对患者的生命构成了威胁，因此，在这样的过程中要给予患者有效的治疗措施[3]。

在传统的治疗的过程中主要是对患者经常常规的治疗，这样的方式能够产生一定的治疗效果，但是，并不理想[4]。在应用无创呼吸机辅助治疗的过程中能够能够减少对患者的身体造成的损伤，是通过患者的口鼻来建立通气通道，同时能够辅助患者进行正常的呼吸，顺利的将氧气输送到患者的身体中，无创呼吸机在应用的过程中具有较高的安全性，能够降低患者的肺部感染率，通过模拟呼吸，为患者提供充足的氧气，提高患者血液中的氧气含量[5]。在治疗的过程中能够根据患者的病情对呼吸机的参数进行调整，在使用的过程中根据患者的面部特点为患者制定适合的面罩，提高患者治疗的舒适度，通过无创呼吸机辅助治疗能够显著的提高患者的治疗效果。本次研究结果显示，参照组患者治疗有效率（82.22%）显著低于研究组（97.78%），（P<0.05），说明，在重症呼吸衰竭患者治疗的过程中应用无创呼吸机辅助治疗的效果良好，有助于患者的病情稳定，促进患者肺部指标的提高。

综上所述，对重症呼吸衰竭患者行以无创呼吸机辅助治疗的临床效果显著，能够促进患者的治疗效果提高，值得推广。

参考文献

[1]金晓博.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者的临床有效性分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（z1）：450-451.

[2]赵微微，于湘春，顾泽鑫等.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效及对肺功能和血清炎症因子水平的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（17）：4329-4331.

[3]陈天明，卢青，杨锁平等.无创呼吸机对肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者缺氧状态的改善及对脑钠肽和内皮素-1的影响[J].山西医药杂志，2017，46（13）：1544-1547.

[4]张遂甫， 陈晓平， 陈永生， 等.无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭的耐受性及安全性分析.医学研究杂志， 2015， 44（6）：151-154.

[5]赖建幸， 陈小会.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床研究.中国现代医生， 2014， 52（4）：7-10.