细节护理在麻醉恢复室护理管理中的临床效果分析

李京利，于学会，徐 冰

（北京市昌平区医院手麻科，北京 102200）

麻醉恢复室是患者手术结束后监测其生命体征指标的场所[1]，由于多种因素（麻醉作用未消退、生理功能未恢复等）导致该时期患者常处于高危阶段，出现并发症的几率较高，为保证患者生命安全性，对其实施细致护理干预十分重要[2]。我院在麻醉恢复室护理管理中应用细节护理获得了较佳的效果，见如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将2017年5月～2018年5月我院85例手术麻醉患者分为对照组（42例）、实验组（43例）。

实验组43例患者年龄为20～72（48.69±2.74）岁，男女分别为23（53.49%）、20（46.51%）例；麻醉方式：24例全身麻醉，19例局部麻醉。

对照组42例患者年龄为20～71（48.72±2.69）岁，男女分别为24（57.14%）、18（42.86%）例；麻醉方式：23例全身麻醉，19例局部麻醉。

两组资料经统计得P＞0.05，可对比。

1.2 方法

对照组42例患者应用基础护理，即重点监测患者病情及各项生命体征指标，检查麻醉物品及各项设备，详细记录患者使用的麻醉及拮抗药物。

实验组43例患者应用细节护理，具体为：（1）入麻醉恢复室前：护理人员提前准备麻醉恢复所需的物品（呼吸机、氧气瓶等），并对设备运转情况进行检查，连接好设备后，将患者推入麻醉恢复室，密切监测患者各项体征指标，了解既往病史、过敏史、手术史等，结合了解信息采取对应的护理措施，同时，密切关注患者皮肤颜色、管道通畅性等情况，并记录观察结果。（2）麻醉恢复中：密切监测患者病情及各项生命体征指标，若有异常，及时向手术医师报告，并提前做好急救准备工作，如准备好麻醉机、急救车、除颤仪、急救药品等，将设备调至备用状态，方便随时使用。由于疼痛、手术刺激等因素影响，在麻醉恢复期间，患者易出现焦虑、躁动等现象，为避免坠床，护理人员应在病床两侧添加防护措施，对于躁动严重者，可对其四肢进行固定。同时，注意做好交接工作，做到三查四看（检查患者皮肤情况、入院手续是否完整及引流管情况，看患者疾病情况、医嘱、护理记录及交接报告）。（3）麻醉恢复后：连接好监护仪、氧气等设备，将患者安全推回病房，在转送过程中，应严格观察患者引流管以及吸氧情况，以免出现意外事件。

1.3 评估指标

对比两组护理差错率及护理质量评分[选择我院自制问卷（总分100分，护理内容、护理安全、工作主动性分别为50分、35分、15分）进行评分，评分越高，即护理质量越高]。

1.4 统计学分析

计量资料、计数资料分别行t检验、x2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

实验组护理差错率（2.33%）低于对照组（14.29%），P＜0.05，且实验组护理质量评分相比对照组明显更高，P＜0.05，如表1：

表1 对比两组护理差错率及护理质量评分（±s）

表1 对比两组护理差错率及护理质量评分（±s）

组别 n 护理差错率（n/%） 护理质量评分（分）实验组 43 1（2.33） 86.78±8.61对照组 42 6（14.29） 80.24±5.48 t/x2 - 4.022 4.167 P-0.045 0.000

3 讨 论

较多研究显示[3]，护理差错可直接影响到患者临床效果及预后效果，故为保证疗效，减少护理差错至关重要，而护理人员的细心程度可直接影响护理差错的发生，故在护理期间加强细节护理十分必要。

本研究在麻醉恢复室护理管理中应用细节护理获得了较好的效果，出现上述现象主要是由于在细节护理过程中，护理人员的工作责任感及细心程度显著增强，可提前做好相关护理措施以最大限度减小风险，如密切监测病情、加强管理各种仪器设备、提前做好急救准备工作、在病床两侧添加防护措施等，不仅在一定程度上增加了工作主动性，还丰富了护理内容，对优化整体护理服务质量具有较积极的意义。

此次研究显示，实验组护理差错率（2.33%）低于对照组（14.29%），且实验组护理质量评分相比对照组明显更高，提示采取细节护理具有较显著的护理效果，可有效避免护理差错，出现上述现象主要是在上述护理模式过程中，护理人员在入麻醉恢复室前、麻醉恢复中、麻醉恢复后阶段对患者实施针对性细节护理，措施更全面具体，有助于避免措施遗漏，保证护理服务质量。

综上所得，在麻醉恢复室护理管理中应用细节护理十分可行，护理效果较显著。