中国医生如何支援全球抗疫？

南方周末记者 敬奕步 南方周末实习生 龚柔善 刘鑫

中国赴意大利抗疫医疗专家组成员工作现场。

受访者供图

★受法律法规限制，专家组在当地没有行医资格。但医院经常邀请专家组参加病例讨论，“有的医院我们去过一次，他觉得很有收获，过几天又邀请我们去”。

蔡景瑞拉了4个微信群，给大家做线上中医防疫讲座。“法国对新冠肺炎的判断有三个条件，一是失去嗅觉，二是高烧不退，三是腹泻。很多人不敢在群里说自己有症状，就找我私聊，给他们治疗。”

一位在意大利开中医馆的朋友反馈，约有1/4的客人是意大利人。“以前是没有这种情况的。”

截至2020年4月21日，新冠肺炎全球确诊数已超240万例，各国医疗系统告急。

在国内疫情总体稳定的情况下，中国的抗疫医疗专家组陆续驰援海外，为全球带去防护物资和抗疫经验，协助开展新冠肺炎疫情防控。

2月29日，由上海领队组建的援助医疗队抵达伊朗，这是中国外派的第一支医疗队。伊朗自2月19日出现首例新冠肺炎病例，确诊病例一度攀升，是当时海外疫情最严重的国家之一。

4月19日晚，在G20卫生部长视频会议上，国家卫健委主任马晓伟说，中国已经或正在向127个国家和4个国际组织提供物资援助，已向15个国家派出专家组向当地提供抗疫技术支持。

据南方周末记者不完全统计，截至4月20日，中国向伊朗、巴基斯坦、意大利、菲律宾等国派出专家组，总人数超150人。

除了官方外派的“国家队”，民间也形成了援外大军。多家医院摩拳擦掌，与境外医疗机构开展新冠肺炎防疫经验交流会。不少医生也通过线上义诊，为全球各地的咨询者答疑解惑，其中中医疗法和中医药表现抢眼。

“国家队”赴境外支援

4月17日，浙江省中医院副院长杨珺超结束了半个月的隔离，回到杭州家中。

一个多月前，她接到浙江省卫健委通知，被选定为浙江组建的中国赴意大利抗疫医疗专家组成员。这支队伍由中国政府指派，国家卫健委与红十字会选派，浙江省政府得到指令后，由省卫健委遴选专家、准备物资。

3月18日，专家组从上海出发，携带9.5吨由浙江捐赠的呼吸机、防护用品等医疗物资，远赴意大利。专家组的13名成员中，除一名国家卫健委工作人员，其余人均来自浙江。

飞机降落在伦巴第大区区政府所在地——米兰。杨珺超回忆，当时意大利疫情相当严峻，伦巴第大区又是意大利最严重的疫区，但甚至连一些机场人员也不戴口罩。

为了保障安全，在领事馆和当地侨联的帮助下，专家组包下距离市区半小时车程的一家酒店，并将其做了分区。“酒店1楼划为污染区，供客人、记者过来交流；2楼作为半污染区，我们在那里换衣服、消毒；3楼是清洁区，专家组的房间。再往上就没人了。”

安顿下来后，专家组开始马不停蹄地工作。杨珺超回忆，专家们每天一早就出门执行任务，下午两三点才能吃午饭。下午的行程也满满当当，晚上回到酒店还要开会、讨论、整理材料，节奏非常紧张。“意大利和中国有7小时时差，很多队员都得吃一点助睡眠药物。”

4月19日，另一支专家组从菲律宾回到福建厦门。之前半个月，这支队伍都在菲律宾开展抗疫工作。

中国赴菲律宾抗疫医疗专家组组长、福建医科大学附属第一医院副院长翁山耕告诉南方周末记者，10位医护人员中，有6位参加过新冠肺炎患者救治，其中5位在武汉一线工作过。

在菲律宾卫生部安排下，专家组4次赴卫生部座谈、3次以视频会议方式与菲卫生部官员和专家深入交流中国经验，并走访了11家卫生医疗机构，包括菲律宾最大的公立医院菲律宾总医院、新建的方舱医院等。

由于菲律宾约60%医疗资源属于私立医院，不受政府卫生部门掌控，大部分私立医院在3月底就宣布不再接收新冠患者，所以大量收治重任压在公立医院肩上。“中国的医院绝大多数是非营利性公立医院，国家可以统筹安排，这很重要。很多国家的私立医院和地方政府医院，国家无法统一调配。”

当地医疗资源有限，大部分轻症病人只能居家隔离。但医务人员很敬业，“他们有时不得不反复使用防护服。”翁山耕说，有的护士连续上班12小时。

受法律法规限制，专家组在当地没有行医资格。但医院经常邀请专家组参加病例讨论，“有的医院我们去过一次，他觉得很有收获，过几天又邀请我们去。”翁山耕说，其中1名重症病人，在专家组多次指导下痊愈出院。

杨珺超和翁山耕均告诉南方周末记者，医疗专家组的支援目标主要有两个：一是对外分享中国抗击疫情的经验，二是给当地侨胞及留学生答疑解惑，疏导心理。

为了扩大辐射范围，专家组还开通了线上咨询通道。

杨珺超说，当地侨联帮助援意专家组建了一个针对华侨的网上问诊平台，收集患者情况，半天就搜集到四百多人，其中不乏意大利人。专家组将咨询者编号，梳理症状、将问题分类，再通过视频会议，统一公开回答问题，最后把药物配好，当地侨团帮忙发药。

第一次做视频会议，杨珺超没有经验，抱着手机就开始讲，“结果问题像雪花一样飘过来，我和另一中医专家胡旭忙疯了。”视频会议一共做了四场，加入的人像滚雪球般越来越多，最后一场有九千多人参与。

赴菲律宾专家组也开通了线上通道。翁山耕介绍，专家组以视频讲座、在线交流形式举办了6场讲座，介绍关于疫情防控、个人防护的知识，累计覆盖107510人次。

翁山耕说，“早期华人华侨对疫情感到恐慌，大家咨询的问题很多，后面就少了，我们快离开时，一天只接到两三个问题，说明科普培训起作用了，华人华侨的焦虑情绪得到缓解。”

杨珺超刚到意大利时，正是当地疫情最高峰，之后更频繁听到救护车的鸣笛。“意大利救护车的声音类似唢呐，有些刺耳，但我反而觉得，听到的鸣笛越多，说明当地的救治能力在增强。”

“我们出去不是单单一个医疗队，还代表福建省、代表整个国家。”翁山耕说，“我们遇到困难，大使馆、华人社团和国内都鼎力支持。我们几个人解决不了的专业问题，就请国内的专家帮忙。”

民间医院线上助力

出于多种因素，目前能赴境外援助的只有国家“官派”的医疗专家组。为了帮助其他国家抗疫，中国民间多地医院动员起来，拉开了一张线上交流的跨洋网。

南方周末记者搜索发现，国际交流的发起者多为有丰富救治经验的大型医院，以视频会议形式，对接美国、英国、印度、墨西哥、印尼等多国医疗机构、卫生官员和专家。

当地时间4月4日晚9点，巴拿马与中国温州市中心医院进行了一场远程视频连线。

巴拿马是中美洲最南部的国家，巴拿马运河有“世界桥梁”之称。3月9日，巴拿马确诊首例新冠肺炎病例，一个半月后，境内累计确诊超4800个病例，形势严峻。

温州市中心医院有丰富的新冠肺炎患者诊疗经验。该院党委书记、神经内科主任医师黄建平告诉南方周末记者，早期温州市疫情暴发，该院收治了140多例患者，占温州市总患者数的1/3。4月3日，志愿者组织“高温青年社区”发起人倪考梦联系黄建平，转达了巴方的咨询需求，并帮医院找到了翻译志愿者和视频平台。

两天后，跨国视频会议持续了两个小时，以巴方提问、中方回答为主，包括医护人员的防护、如何合理排班、新冠肺炎患者治疗等方面的问题。其间不断有新来的巴拿马医护人员加入听会。

“他们跟我们最早期的情况相似，应对比较仓促，医疗系统面临较大压力。”黄建平说，巴方医护人员现在最需要的，就是知道怎么做好防护、应对治疗。

视频结束后，温州市中心医院将交流内容转为文字，和中国的疫情防护手册一同交由志愿者译为西班牙语，发给巴拿马的医护人员。

面对全球日渐严峻的新冠疫情，许多中国医生也自发加入义诊队伍，为海外华人提供诊断和建议。

30岁的陈茜是土生土长的武汉人，也是武汉市第三医院中医科的一名医生。1月26日，陈茜进入隔离病房，参与新冠肺炎患者的救治工作。

陈茜告诉南方周末记者，2月29日，武汉市第三医院在中国中医科学院首席研究员仝小林院士的指导下，建立了中医会诊组。中医科主任孙勤国组织医护人员，对全院新冠肺炎患者进行“一人一方”的中药治疗。

2月底，她看到“甘草中医”在网上招募志愿者，为海外华人提供免费义诊，她报了名。“甘草医生”是一款中医在线服务应用。

3月初，她开始接诊。咨询者由义诊平台随机分配，大部分是海外华人。陈茜说，大多咨询者并未确诊，但恐惧情绪明显。她只能尽力宽慰，强调防护措施，并开一些当地能买到的中成药。“我经历过武汉疫情，能理解他们急需帮助的心情”。

不仅中国国内的医生向世界伸出援手，部分海外的华人医生也踊跃参与义诊。

2月初，33岁的山东汉子李晓作为浙江中医药大学驻派医师，前往东欧的罗马尼亚阿拉德市，在当地的“中国-罗马尼亚中医药中心”开展三个月的中医诊疗。

3月14日，罗马尼亚境内确诊新冠肺炎113例，包括参议员在内的4名政府官员被感染，2652人被指定隔离。罗马尼亚总统宣布，国家将进入紧急状态。

3月底，中医药中心停止接诊。李晓闲不下来，加入了“甘草医生”，至今义诊了两百余人。当地时间每天18时-20时，是他固定的线上义诊时间。

李晓回忆，咨询者以留学生及其家长为主，高度疑似患者占比7%-8%，大多数没有明显症状，“咨询主要是缓解对方压力”。

“甘草医生”联合创始人宗明告诉南方周末记者，由于疫情，线下医馆停业，医疗咨询业务转到线上。3月初，公司创建公益义诊平台，还拉上两个合作者——浙江中医药大学提供技术支持、医生资源，“高温青年社区”宣传推广、打通海外义诊通道。

“最开始，我们找了一些熟悉的医生，来自武昌医院、武汉市中心医院等。”宗明说，自发报名的医生越来越多，平台最终选择了140人，其中四十余位是海外华人。平台上线至今，咨询量超12000例，大部分咨询者是海外华人，遍布葡萄牙、荷兰、瑞典、瑞士、意大利等国。“甘草医生”还号召十多家供应商，捐赠了一批价值约200万元的中药和医疗器械，捐往欧洲多国。

除了企业搭建的义诊平台，许多医生自发组成的微信群，成了海外抗疫的民间智囊团。

陈茜告诉南方周末记者，她所在的一个交流群，不但有同事，还有许多海外中医，大家一起交流中医治疗新冠肺炎的经验。“当地中医比我们能做得多，我们把前期经验告诉他们，起到的作用更大。”

一位在意大利米兰生活了27年的中医马可波，疫情期间开了一个网络远程中医诊所，免费提供咨询。

马可波告诉南方周末记者，“我和温卫华、郭建安、吴南飞四个人，发起意大利北部医疗抗击组，组织了30人向领事馆反映疫情严峻的问题。媒体发布新闻后，我们每天都要接几百个华侨的电话，大部分人是恐慌。我们一一解答。很多人说：你们让我们吃了定心丸。”

中医出海

过去一个月，法国巴黎的华人黄润芝有惊无险。她一家五口在法国生活了十多年。3月底，她突然发热，四肢无力，符合疑似新冠肺炎的症状。黄润芝回忆，发病十余天，自己舌苔厚、发黄，嗅觉失灵，进而呼吸困难，无法行走上楼。

彼时，法国正处于疫情高发期，单日新增逾两千例，重症率近11%。当地医疗资源紧张，黄润芝向医院求助，却被告知非重症患者无法进行核酸检测，更别提收治入院。

慌乱中，她向巴黎的一家中医馆求助，在中医蔡景瑞的帮助下得到了治疗。第一个五天疗程结束后，舌苔逐渐转红，不再发热。第二个七天疗程主要是化瘀、清痰。之后病情稳定下来。

蔡景瑞的老家在温州乡下，家里四代行医。1988年，11岁的蔡景瑞随父母来到法国，但当时一家人在法国无法行医，“法语不过关，又没有法国认证，就是黑户医生。”大学毕业后，她回国学中医，再到法国考取资格证，拿到了营业执照。2016年，她在巴黎开了一家中医馆，和父亲坐诊，平时也有不少法国人来做学徒。

2月10日，蔡景瑞向法国卫生部写信，建议在机场对从中国来的旅客进行系统性检测，必要时进行预防性隔离。但她遭到了拒绝，卫生部的回信说，“因为目前可用的测试仅在出现症状或发烧时呈阳性……因此，最初的阴性结果不排除病毒的存在。”

很快，疫情在法国肆虐。3月17日法国封城，蔡景瑞关闭了医馆，拉了一个微信群，给大家做线上中医讲座，科普防疫措施，很快群满员，之后又拉了3个群。

“法国对新冠肺炎的判断有三个条件，一是失去嗅觉，二是高烧不退，三是腹泻。很多人不敢在群里说自己有症状，就找我私聊，给他们治疗。”就这样，蔡景瑞意外开启了微信接诊。“我提二十来个问题，了解情况，看他舌苔的照片，再抓中药，病人的亲友上门取或者我寄过去，每天跟病人沟通情况。”

4月上旬，蔡景瑞忙得脚不沾地。“一天跟五十来个病人对话，看到眼花缭乱。”她说很多人得不到及时救治，“一是西医排不上号，二是很多人去医院，也没有得到周全治疗。”这些患者便投奔中医。

4月15日前后，蔡景瑞没发现新增患者，她感觉“巴黎应该出现拐点了”。她治疗过的一百来位患者均是华人，目前基本痊愈。虽然这些患者中无一人确诊，但有些人的家人已被确诊。

中国医疗专家组驰援海外时，也带去了中医医生和中医药。3月12日，中国首批支援意大利专家组抵达罗马，带了两种中成药。德国病毒学家奇纳特尔公开表示，“中医药在防止病毒吸附细胞、病毒复制等方面有明显效果。”

但由于海外法律法规的限制，中成药走出国门后，大多只能以保健品或食品的身份面市。

翁山耕说，按菲律宾的法律法规和行医资质规定，在当地，中医还没有取得合法资格。

不过，由于抗疫有效，中医得到的认可有所提升。

杨珺超说，有意大利民众通过侨胞，私下向专家组寻求中医药帮助。“经过这次疫情，中医药引起了全世界关注。如果之后中草药能通过欧盟注册，就可以光明正大进入欧盟国家。这次我们去分享了中医药防治方案，已经往前跨了一大步。”

宗明在意大利开中医馆的朋友也反馈，约有1/4的客人是意大利人。“以前是没有这种情况的。”

在罗马尼亚的李晓回忆，疫情暴发后，当地很多一线临床西医来中医药中心求药。“亲眼目睹新冠患者的死亡，加上不少医护人员感染，他们希望得到一份中医预防药方保护自己。”

4月，李晓接到了中国企业捐赠、“甘草医生”承运的200份中药，他将其中七十余份分给当地华人，其余交由罗马尼亚西方大学处理。“这批中药会先照顾当地一线医生，他们医护人员感染很严重。”

（应受访者要求，黄润芝为化名）