论呼吸内科护理中重症患者的护理

马青

【摘 要】  目的 ： 分析呼吸内科重症患者采用护理干预的护理内容及临床效果。方法 ： 选择本院2017年1月至2018年12月呼吸内科收治的64例重症患者，以护理方法不同为依据分组，对两组呼吸功能改善情况及护理有效率进行对比。结果 ： 观察组经护理后心率（89.56±9.05）次/分，PaO2（94.16±3.77）mmHg，PaCO2（85.33±2.94）mmHg，血气分析情况显著优于对照组（P<0.05）;观察组护理总有效率93.75%（30/32）显著高于对照组的5.00%（24/32）（P<0.05）。结论 ： 护理干预在呼吸内科重症患者护理中开展了专项呼吸道护理，严密观察患者病情及体征变化，科学进行饮食和运动管理，指导患者掌握正确的呼吸方法，有助于尽快恢复呼吸功能，提高疗效，促进患者康复。

【关键词】  呼吸内科;重症;呼吸干预

呼吸系统疾病具有病程长、易反复的特点，在长期治疗过程中对患者身心均造成了较大的伤害。呼吸系统疾病的发病与环境、季节密切相关，有急性发作的特点，咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难等症状让患者痛苦不堪。在中晚期重症患者的治疗中，患者呼吸功能显著减退，机体抵抗力和免疫力也减弱，容易出现有用药不良反应现象，并发症发生率高，护理难度高，需要进一步优化完善护理流程，对患者进行及时救治护理，防止病情快速进展增强风险[1]。本文将选择本院2017年1月至2018年12月呼吸内科收治的64例患者为案例，对比分析不同护理措施下护理效果差异，分析呼吸内科重症护理干预的实施方法及对患者呼吸功能恢复的影响，规范并提升呼吸内科护理水平。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择本院2017年1月至2018年12月呼吸内科收治的64例重症患者，年龄40～82岁，平均年龄（51.76±5.27）岁，有男性38例，女性26例。64例患者以护理方法不同为依据分组，常规护理为对照组，护理干预为观察组，各组有32例患者，两组一般资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组仅开展常规护理，根据呼吸内科护理要求开展基础护理，实施生命体征护理、用药护理等，定时巡查病房，及时清除呼吸道内分泌物，保持患者呼吸道的通畅，关注有无不良反应及并发症，及时报告处理。

观察组实施护理干預，包括专项呼吸道护理、呼吸功能恢复训练、用药指导、心理护理、生活护理等内容。1）专项呼吸道护理，在开展基础护理的同时，护理人员要鼓励患者进行自主排痰，每间隔3h进行呼吸道检查，重点关注呼吸机治疗的患者，仔细检查呼吸机管道的连接情况，有无分泌物堵塞等。护理人员在进行气管插管侵入性治疗操作中，要格外细心，严格执行操作要求，防止对患者呼吸道造成二次损伤。为避免感染的发生，护理人员根据患者的分泌物性状及血常规检验及时评估感染风险，采取措施进行预防，重视病房内的环境消毒[2]。2）呼吸功能恢复训练，护理人员根据患者的年龄及病情进行呼吸方式的指导练习，例如膈肌呼吸、腹式呼吸等，每次训练时间20min左右，每日训练3～5次，在咳嗽中正确呼吸。对于呼吸内科重症患者，护理人员需针对性制定呼吸训练计划，开展平静呼吸、前倾呼吸、立体呼吸等，训练时间可频率根据患者的耐受力进行调整[3]。3）用药指导，呼吸疾病是慢性疾病需长期用药，护理人员要向患者和家属说明遵医嘱用药的必要性，对患者的常用药物的药效、作用机制及不良反应进行说明，使患者充分认知合理用药的重要性，及时判断用药后的不良反应症状，加强患者的自我护理[4]。4）心理护理，重症患者呼吸困难、呼吸衰竭导致的濒死感严重创击患者的心灵，呼吸机等治疗设备的使用也会造成患者的精神恐慌。护理人员要合理进行心理教育，告知患者病情、治疗方案等，使患者了解整个治疗过程，减少顾虑。护理期间，护理人员主动进行交流谈话，了解患者的治疗感受，鼓励同病房内患者进行交流治疗体验，相互鼓励，改善不良情绪，更好信任并配合护理人员[5]。5）生活护理，患者治疗康复期间患者需保持有充足的睡眠休息时间，护理人员在操作时做到轻声细语，减少对患者的打扰，对于有失眠情况的患者适当进行温水擦背洗脚，或给予镇静药物等，帮助患者进入睡眠。在饮食上，根据患者的病情及身体素质的综合情况进行搭配，做到饮食均衡、营养搭配，满足患者康复期间的营养和能量需求。

1.3 统计学方法

采用统计软件SPSS 17.0进行统计分析，以计数资料（n，%）表示，行χ2检验，计量资料以（  ±s ）表示，行t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后呼吸功能情况的比较

对比分析两组患者经相应护理后呼吸功能改善情况，结果显示，观察组经护理后心率（89.56±9.05）次/分，PaO2（94.16±3.77）mmHg，PaCO2（85.33±2.94）mmHg，血气分 析情况显著高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。详见表1。

2.2 两组患者护理效果评价的比较

调查分析64例患者的临床护理效果，结果显示，对照组护理总有效率为75.00%（24/32），14例痊愈，10例好转，8例无效;观察组总有效率为93.75%（30/32），23例痊愈，7例好转，2例无效。观察组为93.75%的护理总有效率显著高于对照组的75.00%（P<0.05），具有统计学意义。

3 讨论

综上所述，护理干预在呼吸内科重症患者护理中开展了专项呼吸道护理，控制患者的病情进展，防止呼吸功能进一步退化衰竭。护理人员严密观察患者病情及体征变化，科学进行饮食和运动管理，增强抵抗力和免疫力，有利于病情康复。同时，护理干预中指导患者掌握正确的呼吸方法，保持充足的休息睡眠时间，有助于尽快恢复呼吸功能，提高疗效，促进患者康复，应用价值高。

参考文献

[1]  胡晶.护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J].中国医药指南，2019，17（06）：172-173.

[2] 程艳.呼吸内科护理中重症患者的护理[J].中国医药指南，2019，17（03）：217-218.

[3] 刘豪敏.护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J].现代医用影像学，2019，28（01）：193-195.

[4] 邵艳，林素玲.Roy适应模式在呼吸内科重症患者护理中的应用[J].中医药管理杂志，2019，27（02）：71-72.

[5] 李晓博.护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（02）：234.