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磷酸铝凝胶联合伊托必利治疗胃食管反流病患者的疗效观察

2020-04-23周永静

哈尔滨医药 2020年1期
关键词:病患者磷酸反流

周永静

(郑州大学附属郑州中心医院消化内科,河南郑州 450000)

胃食管反流病属临床消化系统常见、多发疾病,好发于中老年人群,文献显示,胃食管反流病发生率约为4.8%[1]。其发生机制是十二指肠液、胆汁、胰液、胃酸、胃蛋白酶等出现逆流而误入食管,继而致使患者胸骨后及胃部出现灼痛及灼烧感,严重降低其生活质量。GERD病情迁延难愈,对患者生活质量造成极大影响。以往临床多单一采取伊托必利治疗胃食管反流病,但整体效果有待提升。本研究选取我院2016年4月至2018年5月胃食管反流病患者187例,目的是观察磷酸铝凝胶+伊托必利治疗胃食管反流病患者的疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院2016年4月至2018年5月胃食管反流病患者187例,抽签法分组,试验组94例,其中男51例,女43例,年龄49~78岁,平均年龄(61.31±3.51)岁。参照组93例,其中男52例,女 41例,年龄 48~79岁,平均年龄(62.03±3.64)岁。两组临床资料具可比性(P>0.05),且本研究经医院伦理协会批准。

1.2 方法:参照组:采取伊托必利治疗,5 mg/次,3次/d,口服。试验组采取采取磷酸铝凝胶+伊托必利治疗。检测方法:采集2 mL静脉血,离心处理(3500 r/min,15 min)取血清,以放射免疫法检测血清MTL、GAS水平。

1.3 疗效评价:治疗后血清GAS水平上升<20%为无效;治疗后血清GAS水平上升20%~50%为有效;治疗后血清GAS水平上升>50%为显效,将有效、显效计入总有效率。

1.4 观察指标:①疗效;②两组治疗前后血清MTL、GAS水平。

1.5 统计学处理:运用SPSS 25.0软件进行数据分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用 t检验,计数资料以n(%)表示,采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较:试验组总有效率89.36%,较参照组 77.42%高(χ2=4.824,P<0.05),详见表 1。

表1 两组疗效比较 [n(%)]

2.2 血清MTL、GAS水平:治疗前两组血清MTL、GAS水平差异不显著(P>0.05),试验组治疗后血清MTL、GAS 水平较参照组高(P<0.05),详见表 2。

表2 血清 MTL、GAS水平 (x±s)

3 讨论

临床治疗中,胃食管反流病患者常表现为胸痛、烧心、恶心、反流、嗳气等症状,其病理机制为食管下方括约肌压力下降,肌肉松弛,使其结构和功能发生退化,继而导致食管反流病。伊托必利属临床用于治疗胃食管反流病常见药品之一,具有抑制乙酰胆碱酯酶及多巴胺D2受体双重作用,能有效增加内源性乙酰胆碱生成及分泌,同时可抑制内源性乙酰胆碱水解,继而促进十二指肠及胃脏蠕动,加快胃排空,且具有止吐效果[2]。伊托必利属一种胃肠促动力药品,可用于治疗各种由功能性消化不良所致症状,如恶心、食欲不振、呕吐、餐后饱胀、上腹不适等,但单一使用效果欠佳[3]。磷酸铝凝胶亦属临床用于治疗胃食管反流病常见药品之一,其能有效减少胃酸生成及释放,继而减少或避免反流液对食管黏膜细胞造成损伤,促进局部炎症愈合,减轻胸痛、烧心、恶心、反流、嗳气等症状,同时能减少反流物对食管黏膜造成不良刺激,促进疾病转归[4]。本研究结果显示,试验组总有效率89.36%,较参照组77.42%高。可见胃食管反流病患者采取磷酸铝凝胶+伊托必利治疗,临床效果确切。原因可能在于:磷酸铝凝胶属黏膜保护剂之一,给药后可于患者胃黏膜上形成保护膜,继而有效避免有害物质损伤黏膜,同时有助于糜烂面修复,中和过多的胃酸,增高胃内酸碱度,其与伊托必利联合使用能明显减轻胃食管反流病患者症状,提升整体效果[5]。另从本研究发现,试验组治疗后血清MTL、GAS水平较参照组高。可见胃食管反流病患者采取磷酸铝凝胶+伊托必利治疗,能显著改善胃脏功能。

综上所述,胃食管反流病患者采取磷酸铝凝胶+伊托必利治疗,效果确切,能显著改善胃脏功能。

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