本专科护生对患者安全教育需求的调查

颜萍，王亚南，刘鑫鑫，张莉

（1.新疆医科大学护理学院，新疆 乌鲁木齐；2.新疆医科大学第一附属医院护理部，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

患者安全是衡量医疗卫生保健服务质量的重要指标，与患者的身心健康和生命安全息息相关，是全球医疗卫生机构面临的严峻挑战。当前世界各国已广泛关注并致力于改善患者安全问题，大多数医院也已经将患者安全纳入管理当中，也对医护人员加大管理和教育。护理专业的学生，作为未来进入医疗护理行业的后备军，是维护患者安全、促进护理质量提升及护患关系和谐的潜在人群，需要学习和掌握基本的患者安全知识与技能，培养患者安全意识与理念。国内外已有部分医学院校开展了关于患者安全的课堂教学与实践教育等，但尚未形成规范的教育模式、教育内容等。本文针对在校本专科护生对患者安全教育的认知状况进行调查，分析学生学习意愿与需求，为进一步开展患者安全教育教学活动提供参考。

1 对象与方法

1.1 调查对象

2018年1月-5月调查新疆某医学高校在校学习的护理学专业本专科护生。

1.2 调查工具与调查方法

1.2.1 调查工具

采用自行设计的调查问卷《本专科护生患者安全教育需求问卷》，问卷包括护生一般资料、护生患者安全教育的途径以及患者安全教育需求三部分内容。其中护生一般资料包括年龄、性别、民族、年级及教育层次；患者安全教育途径旨包括课堂学习、网络学习、文献学习及其他四个选项；学习需求问卷包括学生学习意愿、学习时机及学习形式三个方面。

1.2.2 调查方法

集中培训调查员，统一调查用语及调查注意事项。采用现场调查的方式，调查员进班集中发放调查表，讲解调查目的，组织学生填写问卷。调查对象独立完成问卷后问卷现场收回。对问卷进行现场核对，及时补充缺项、漏项等。填表缺漏项超过10%的问卷予以剔除。本次调查现场发放问卷496份，回收有效问卷496份，回收率100%。

1.3 统计分析

数据录入Excel表格建立数据库。采用SPSS 20.0统计软件进行统计处理。计量资料采用均数±标准差，计数资料采用频数、构成比进行统计描述。

2 结果

2.1 研究对象基本情况

参 与 调 查 的496名 护 生，年 龄19～26岁，平 均 年 龄21.18±1.24岁；女生 455人（91.73%），男生 41人（8.27%）；学历层次，本科271人（43.75%），大专184人（37.10%），专升本95人（19.15%）；大学一年级139人（28.02%），二年级175人（35.28%），三年级128人（25.81%），四年级（直升本一年级）54人（10.89%）；汉族222人（44.76%），少数民族274人（55.24%）。

2.2 护生获取患者安全相关知识的途径

496名同学在获取患者安全相关知识的途径方面，结果显示，393人次（79.23%）通过课堂学习，298人次（60.08%）通过网络学习，212人次（42.74%）通过文献学习，22人次（4.44%）通过经历或听说的医疗纠纷等其他途径学习。

2.3 护生开展患者安全教育培训的意愿

在学习意愿方面，72.58%的同学愿意参加患者安全相关内容的培训；在学习时机选择上，有24.60%的护生认为应该在大学学习的全周期中开展患者安全教育；在学习形式的多选项目中，71.57%的护生选择了案例讨论的方式。具体见表1。

表1 护生患者安全教育学习需求情况 n（%）

3 讨论

患者安全是指将卫生保健相关的不 必要伤害减少到可接受的最低程 度的风险控制过程，其重要性已达成 全球共识[1]。患者安全是保障健康的基石，是提供高质量卫生保健服务的关键要素和基础。研究者称，在推动健康中国的建设过程中，应将患者安全作为所有卫生政策和规划的优先战略[2]。而要做好患者安全，必须开展患者安全教育。对于医护人员来说，保障患者安全是其首要的任务，是所有医护专业学生应具备的能力。有学者称，患者安全教育应该或将成为21 世纪医学教育的重要内容之一[3]。促进护理人员的患者安全实践，最根本是从教育着手，使护理专业学生和在职护士终身学习患者安全知识与技能，并将维护患者安全的意识和态度融入到医疗护理服务的每个环节，从而有利于建立和谐的就医环境和患者安全文化氛围[4]。

本次调查中79.23%的学生反馈在课堂中学习过患者安全的相关内容。因《护理学基础》课程中设置有关于患者安全的知识，《护理管理学》中护理质量管理的章节也提到护理不良事件分析等方法。这成为学生主要的信息来源。但从内容上来看，这些分散在不同课程中的内容缺乏系统性，对于指导学生建立患者安全意识、培养患者安全能力、构建患者安全文化方面太单薄。

护生对于患者安全教育的学习意愿比较强烈，72.58%的护生表示愿意学习相关知识与技能；24.60%的护生认为应该在大学学习的全周期中开展患者安全教育；71.57%的护生愿意采用案例讨论的方式学习，与廖娥等的研究结果相似[5]。随着医疗卫生事业的快速发展，网络信息发达，有关患者安全的新闻报导、数据统计、科学研究等资源非常丰富。2019年世界卫生大会将每年9月17日作为世界患者安全日，以提高公众意识和参与度，增进全球对患者安全的理解，并努力实现全球团结一致，采取行动促进患者安全。在这样的背景下，构建整体化的患者安全教育体系，包括在校教育阶段、继续教育和毕业后教育阶段、职业教育和终身教育阶段显得非常必要和重要。特别是在医学院校面向医学生开展患者安全课程，将培训“前移”，学生越早学习相关知识，就可以越早建立起患者安全的意识，在今后的临床实践中更好地将理论内化为习惯[6]。在院校教育阶段，有研究者根据不同年级医学生开展不同内容的患者安全教育[7]；有研究者在临床见习、实习过程中开展患者安全教育[8]；有研究者采用模拟游戏的方法开展教学[9]，更多的研究者采用案例教学或情景模拟教学的方式。尽管2008年WHO患者安全联盟启动“医学本科生病人安全教育”项目，2009年确定11个课程指南题目，也成为当前很多研究者参考的依据，当前结合我国国情的患者安全教育的内容、分阶培训的设计等尚未达成共识，仍需进一步的探索。