TST治疗混合痔在临床应用

文 瀚

（德江县人民医院，贵州 铜仁 565200）

混合痔通常采用手术模式进行治疗。有研究显示TST作为一种新型治疗模式被运用于混合痔的治疗中[1]。此研究主要讨论的是采用TST进行混合痔治疗所起到的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选 取 我 院 于2018 年02 月～2019 年02 月 期 间 所 接纳治疗的混合痔患者100例，其中男性为60例，女性为40例，年龄均为（40.36±20.23）岁。将其采用随机分组法分为对照组50 例（男32 例，女18 例，年龄均为（40.36±20.23）岁）以及观察组（男28例，女22例，年龄均为（40.36±20.23）岁），其中对照组采用外剥皮内扎术，而观察组则采用TST治疗术。两组患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05），同时所有患者均对本次研究知情并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 术前准备

两组患者在进行手术前均需保持清淡饮食，并于手术前进行清洁和灌肠工作。

1.2.2 手术过程

对照组采用外剥皮内扎术，观察组则采用TST治疗术，具体内容如下：①对照采用局部麻醉方式，行外剥皮内扎术，即对患者进行常规外切内扎方法，需注意对患者黏膜桥以及皮肤桥须有充足的保留空间，并采取梭形切口将外痔切开，将其分离后用手术钳进行内痔的固定和结扎，并将部分残端进行切除。

②观察组采用TST手术，在术前对患者采用腰麻或腰硬联合麻醉的方式进行麻醉，在麻醉生效后对患者肛门周边皮肤采用碘伏纱布进行消毒处理，将孔巾铺展开后对患者肛管下段、直肠下段进行消毒处理工作。先用手指进行肛门扩张，再采用肛门镜以及内导管进行扩张。需对患者痔核分布情况、数量以及大小进行全方面仔细观察，并选择相应肛门镜。将石蜡涂抹于肛门镜表面并将肛门镜放置于肛门中显露痔核位置，并采用吻合器对脱垂黏膜进行切割和吻合。后取出吻合器对患者肛管进行加压包扎，并在术后酌情给予抗生素及止血药[2]。

1.3 疗效标准

对两组患者术中出血量以及恢复时间进行数据的统计和分析，以（P＜0.05）为数据差异显著，差异具有统计学意义。对两组患者术后并发症发生率进行数据的统计和分析，以（P＜0.05）为数据差异显著，差异具有统计学意义。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，以（P＜0.05）为数据差异显著，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术中出血量以及恢复时间

观察组的术中出血量以及术后恢复时间明显低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者术中出血量以及恢复时间比较（ ±s）

表1 两组患者术中出血量以及恢复时间比较（ ±s）

组别 n 术中出血量（ml） 术后恢复时间（d）观察组 50 6.87±1.56 11.45±3.41对照组 50 15.89±3.65 20.36±4.56 t-P-

2.2 两组患者术后并发症发生率

观察癌组术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。

3 讨 论

混合痔是一种发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。由于内外痔核相互连续形成一体，因此会给患者造成极大痛苦，对患者的正常生活带来严重干扰，因此通常临床上采用手术方式进行治疗。

TST手术疗法被肛肠诊疗界誉为目前为止最安全的微创技术，是在PPH术式基础上发展起来的一种新型技术。TST微创术利用了特制的肛肠镜形成不同的开环式窗口，利用吻合探头，锁定痔核，针对痔核的大小和多少来调节痔黏膜的切除范围[3]。此次研究结果显示观察组的术中出血量以及术后恢复时间明显低于对照组（P＜0.05），说明TST手术能够降低患者的术中压力以及加快患者的治疗恢复时间；观察癌组术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），说明TST手术能够在一定程度上减轻患者术后并发症发生率，改善患者的生活质量水平。

综上所述，采用TST手术模式对混合痔患者进行治疗能够降低患者的术中压力，缩短患者的治疗恢复时间，同时降低化智能和术后并发症发生率，改善并提高患者的生活质量水平，值得在临床上进行推广运用。