老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核临床治疗疗效评价

杨华林

（桂林市第三人民医院综合科，广西 桂林 541000）

慢性阻塞性肺疾病是呼吸科临床上较为多见的一种疾病，以老年人居多，该病由于患者的抗病能力较弱，常常易致使其产生肺结核，而因该病的临床表现会将肺结核的症状隐藏，致使出现肺结核的误诊及漏诊情况，常常耽误了该病的最佳治疗期[1]。本研究中，笔者选取2017年12月～2018年12月来我院就诊的老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者80例作为研究样本，对其分别使用了两种不同的治疗方式，观察其临床效果，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取2017年12月～2018年12月来我院就诊的80例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者作为研究样本，按照患者的就诊时间，将其分为对照组和实验组各40例，实验组患者年龄65-79岁，平均（69.8±3.2）岁；其中，男患者23例，女患者17例；对照组患者年龄62～80岁，平均（68.3±2.9）岁，其中，男患者18例，女患者22例。两组患者的一般资料差异较小，不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行临床基础治疗方式，对患者进行抗病能力、营养支持、平喘解痉及抗感染等治疗，实验组则在此之上使用利福平胶囊与左氧氟沙星进行治疗，其中利福平胶囊为0.45 g/次，1次/日；左氧氟沙星为0.2 g/次，2次/日[2]。

1.3 指标观察

观察两组患者的临床治疗效果。不同治疗方式后，患者的临床表现（水肿、咳嗽等）未有任何好转迹象，且有加重趋向为无效；不同治疗方式后，患者的临床表现（水肿、咳嗽等）明显缓解，且其肺部功能经检查亦明显好转为有效；不同治疗方式后，患者的临床表现（水肿、咳嗽等）基本消失，且其肺部功能经检查显示为2级为显效。临床总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

记录数据，应用SPSS 17.0统计学软件包对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者的相关数据进行整理和分析，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用(±s)描述，组间经t和x²检验，差异在P＜0.05时，存在临床可比意义。

2 结 果

对两组患者的临床治疗效果进行评估后发现，实验组患者的临床治疗总有效率为92.5%（37/40），而对照组患者的临床治疗总有效率为70.0%（28/40），实验组远远高于对照组，差异存有临床统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 对比两组患者的总有效率[n（%）]

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病主要是由于患者的气道阻塞而导致其通气功能出现障碍的一种慢性疾病，老年人易高发。该病合并为肺结核在临床上较为多见，且逐年呈上升趋向，其临床主要表现为胸闷、咳嗽、咳痰及咳喘等，临床诊断较难。应及早发现，及早治疗，以免延误病情。临床一般以营养支持及抗感染等基础治疗，可获得一定的治疗效果，但由于老年患者的身体抗病能力较差，而其长时间的使用抗生素，致使其抗药性较强，进而影响其临床效果。因而，需加用左氧氟沙星、利福平进行联合治疗，对基础治疗方式具有极大地促进作用，使其抗感染能力明显增强，随之其治疗效果亦显著提升[3-4]。本次研究结果也表明，使用左氧氟沙星、利福平进行联合治疗的实验组患者的临床治疗效果远远高于临床基础治疗的对照组，再一次验证了此治疗方式的有效性。综上，将左氧氟沙星、利福平联合使用在老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的治疗中，其效果比较明显，能够明显改善患者的临床症状，减轻其不适状况，应被积极推广和使用。