瑞舒伐他汀联合硫酸氢氯吡格雷对冠心病患者的临床疗效
2020-04-22赵学军
赵学军
(民航上海医院,上海 200336)
冠心病是一种常见的中老年疾病,一般是因为患者机体冠状动脉粥硬化狭窄引发的。临床研究结果表明:动脉粥样硬化是导致血管内皮细胞功能损伤的主要原因,因此血管内皮细胞功能损伤是冠心病患者发病的重要因素。本研究主要对瑞舒伐他汀联合硫酸氢氯吡格雷治疗冠心病患者的临床效果进行分析,现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院近两年期间收治的冠心病患者80例,均依据国际心脏病和WHO制定的缺血性心脏病诊断标准,经冠脉造影检查确诊为冠心病疾病。排除患者肿瘤、其他重要并发症以及沟通障碍的患者,之后将80例患者随机分为对照组和研究组,其中:对照组男15例,女25例,年龄在44~72岁之间,病程约2~4.5年;研究组男23例,女17例,年龄在45~70岁之间,病程约1~5年。两组患者在一般资料上差异无统计学意义(P<0.05)。
1.2 治疗方法
给予80例冠心病患者常规药物治疗,目的是改善心功能、降低血压和控制心率失常。例如:服用倍他乐克片(阿斯利康制药公司,国药准字号H32025390),口服25 mg/日;每日口服0.3 g阿司匹林肠溶片;皮下注射低分子肝素钠5000 U等药物。
对照组:给予患者硫酸氢氯吡格雷药物(深圳信立泰公司,国药准字号H20000542),口服每日1次,前三天剂量为100 mg左右,之后降低到75 mg。
研究组:在常规药物治疗和对照组治疗基础上,增加瑞舒伐他汀治疗:给予患者瑞舒伐他汀药片(南京正大天晴,国药准字号H20080669),10 mg/次/日。
两组患者口服药物治疗以两个月为一疗程,用药期间实时监测患者心肝肾功能,若发现异常应及时调整用药方法和剂量[1]。
1.3 观察指标
(1)心功能指标:两组患者在治疗前后均采取彩色多普勒血流仪测量80 例冠心病患者左心室射血分数(LVEF);观察两组患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP);测定患者AngⅡ。
(2)治疗效果:患者临床症状基本消失,心功能改善在Ⅱ级以上,hs-CRP升高并超过0.26 mmol/L为显效;临床症状得到明显改善,心功能改善Ⅰ级以上,hs-CRP指标在0.104~0.26 mmol/L之间为有效;患者临床症状及心功能指标均无明显改善,甚至有恶化趋势为无效。总有效率=(显效+有效)/100%。
1.4 统计学方法
本研究采取SPSS 17.0对研究结果和数据进行统计,以(±s)表示计量资料,采取t检验,以百分比表示技术资料,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者治疗效果对比
对照组患者治疗总有效率为77.5%,研究组为95.0%,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者治疗后心功能指标改善情况
表1 两组患者治疗后心功能指标改善对比( ±s)
表1 两组患者治疗后心功能指标改善对比( ±s)
组别 LVEF(%) hs-CRP(mg/L) AngⅡ(ng/L)对照组(n=40) 54.6±3.4 12.6±1.0 103.2±6.7研究组(n=40) 61.2±3.8 6.4±0.5 52.8±5.3 t 9.152 33.457 39.855 P 0.000
研究组患者的LVEF指标治疗后高于对照组,hs-CRP以及AngⅡ均低于对照组,这说明研究组患者心功能改善情况显著,具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨 论
瑞舒伐他汀属于作为一种选择性还原酶抑制剂,它通过借助聚集巨噬细胞和单核细胞的方法进入血管壁,并通过多样抗炎途径抑制炎症因子的生成,从而提高超氧化物歧化酶活性,极大增强自由基清扫能力,在阻隔氧自由基形成的情况下产生抗炎和抗氧化作用,最终达到延缓甚至阻止动脉粥样硬化的治疗疗效[2]。
本次研究结果显示:对照组采取单纯硫酸氢氯吡格雷药物治疗,其有效率(77.5%)明显低于瑞舒伐他汀联合硫酸氢氯吡格雷治疗的研究组(95.0%);且研究组各项心功能指标改善情况优于对照组(P<0.05)。
综上所述,瑞舒伐他汀联合硫酸氢氯吡格雷治疗冠心病患者,治疗效果显著,值得临床推广。