输尿管结石应用中西医结合方法治疗的临床效果评估

梁 建

（黑龙江中医药大学附属三院，黑龙江 哈尔滨 150090）

输尿管结石主要临床表现包括血尿、绞痛，还会导致肾内积水、局部感染等临床症状，随着病情进展还有可能威胁患者生命安全[1]。目前临床对药物排石相关研究在临床中的重视程度也越来越高。本文以102例输尿管结石患者为例，详细分析了中西医结合疗法对患者的治疗效果，详细分析见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年10月～2019年1月在本院接受治疗的102例输尿管结石患者，随机分为两组。参照组输尿管结石患者（51例）中女性20例，男性患者31例；平均年龄（43.61±6.61）岁；平均（5.46±2.14）mm。研究组输尿管结石患者（51例）中女性22例，男性患者29例；平均年龄（43.69±6.59）岁；平均（5.48±2.12）mm。两组输尿管结石患者基本资料并无显著差异，P＞0.05。

纳入标准：①经CT尿路造影检查、腹部X线片检查、彩色超声检查确诊为输尿管结石；②了解本次研究内容且自愿参加；③患者结石直径均小于0.8 cm；④临床资料完整。

排除标准：①多发肾输尿管结石；②哺乳期或妊娠期女性；③泌尿系统先天性畸形；④严重肾积水、肾功能不全、孤立肾、泌尿系统感染；⑤临床资料缺失。

1.2 方法

参照组予以常规西药治疗，口服10 mg消旋山莨菪碱片，每天2次；口服0.2 mg盐酸坦索罗辛缓释胶囊，每天1次，连续治疗2周。

研究组采用中西医结合疗法治疗，其中西医疗法与参照组相同，中医方面使用中药排石汤辅助治疗，药方组成包括10 g淡竹叶、10 g桔梗、15 g川牛膝、15 g鸡内金、15 g荔枝核、15 g冬葵子、15 g王不留行籽、15 g石苇、15 g车前子、20 g滑石、20 g枳壳、30 g忍冬藤、30 g海金沙以及30 g金钱草。对于肾盂积水型患者，加用桂枝和穿山甲；对于肾阳虚型患者，加用补骨脂和制附子；对于肾阴虚型患者，加用熟地和山茱萸；对于气虚型患者，加用党参；对于血尿型患者，加用三七、和白茅根；对于腰痛剧烈型患者，加用炙甘草、白芍和延胡索。用水煎服，每天早晚各1次，每天1剂。

1.3 评价标准

对两组患者的排石有效率进行分析和观察。

1.4 统计学分析

本次研究中，采用t检验分析两组患者排石时间，采用x2检验分析年装着排石有效率及不良反应发生率，SPSS 24.0为数据分析标准软件，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

研究组排石有效率与参照组比较明显更高，P＜0.05，具体数据见表1。

表1 两组输尿管结石排石有效率分析[n（%）]

3 讨 论

输尿管结石具有较高发病率，西医中认为此病症为机体草酸盐、磷酸盐排出不畅、新陈代谢缓慢导致[3]。消旋山莨菪碱、盐酸坦索罗辛缓释胶囊为临床常用药物，前者可以舒张输尿管平滑肌，拮抗M受体，还具有一定止痛效果；后者可以对α1D、α1A受体亚型高选择阻滞，起到促进结石排出、缓解输尿管平滑肌痉挛的效果[4]。但是也有临床研究认为，单纯使用上述药物治疗，其排石效果并不是非常理想。

中医学治疗输尿管结石以升清降浊、化痰排石、清热利水通淋为主。本次研究中，荔枝核、枳壳、桔梗等可升清降浊，调理气机；王不留行、川牛膝可疏利泄降、化瘀散结；鸡内金、金钱草、海金沙等可消石排石、清热化湿。诸药联用，具有止痛、化痰、排石、利湿、清热等多种功效。本次研究结果也显示，研究中排石有效率较参照组明显更高，且排石时间大大缩短。

综上所述，采用中西医结合治疗方法治疗输尿管结石患者，可以有效提高结石排出率，值得深入研究。