品管圈活动在压力性损伤高危患者护理中的应用效果

陈海兰，王晓斐，曹蓉蓉，朱 敏，蔡芳芳，朱海燕

（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院老年科，江苏 宿迁 223800）

压力性损伤为医院患者常见的并发症，神经内科、骨科等科室患者，术后需长期卧床，该并发症的发生风险更高。临床研究发现，患者的感知能力、皮肤潮湿程度、活动能力、营养摄入能力、摩擦力及剪切力等，均为压力性损伤的主要影响因素。针对压力性损伤高危患者，如未给予妥善的干预，极易诱发该并发症，导致住院时间延长。有研究指出，开展品管圈活动，可有效预防压力性损伤。本文于老年科2017年12月～2018年12月收治的压力性损伤高危患者中，随机选取50例作为样本，阐述了品管圈活动的开展方法，观察了开展效果：

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字表法分组，观察组（25例）性别：男/女=14/11，年龄（63.29±14.10）岁。对照组（25例）性别：男/女=15/10，年龄（64.10±13.10）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，观察组开展品管圈活动，方法如下：（1）组圈：护理人员应组成“压力性损伤高危患者护理小组”，由护士长作为组长，带领组员分析的高压力性损伤危因素、预防方法，以及处理方法，制定护理计划。（2）选定主题：降低压力性损伤发病率、提高患者满意度。（3）目标设定：①将压力性损伤发病率降低至5%乃至以下。②将患者满意度评分提升至90分乃至以上。（4）数据收集：护理人员应对当前的高危患者压力性损伤发生率、诱发压力性损伤的原因进行调查，以便于开展未来的护理服务。（5）原因分析：压力性损伤高危患者发生压力性损伤的原因，与患者健康知识匮乏、护理人员护理能力低有关。需从上述两方面入手，对患者进行干预，达到预防压力性损伤的目的。（6）制定对策：①健康教育：护理人员应加强对患者的健康教育，告知患者压力性损伤的危险因素、后果，以及预防方法，增强其自我预防能力。②培训：全科护理人员参与医院护理培训，增强其安全意识，提高压力性损伤预防能力。③预防方法：护理人员应为高危患者设置“床头卡”，作为标识，重点对患者家属进行干预。患者身体需保持干燥，排泄后，肛门及会阴应及时清洗并擦干。针对长期卧床者，护理人员需及时为其翻身、按摩。翻身的过程中，动作需轻柔，以减轻剪切力与摩擦力。护理人员需每日为患者评估一次压力性损伤风险，每日进行床头交接班，提高压力性损伤预防水平。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 压力性损伤发生率对比

观察组Ⅰ期压力性损伤发生率4%，与对照组相比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 压疮发生率对比[n(%)]

3 讨 论

压力性损伤高危患者的常规护理计划，缺乏规范性以及科学性。因此，压力性损伤预防效果往往不尽人意[1]。本文研究发现，采用常规方法护理，压力性损伤高危患者Ⅰ期压力性损伤发生率12%、Ⅱ期及Ⅲ期压力性损伤发生率均为4%，提示患者压力性损伤发生率较高。进一步观察发现，本组患者健康教育、风险预防、护理态度满意度，分别为（80.5±3.2）分、（84.9±1.8）分及（83.6±3.7）分，提示患者满意度有待提升。

品管圈活动，为护理模式的一种，要求护理人员在组成护理小组的同时，共同分析诱发风险的原因，制定风险预防目标及计划，实现对风险的预防。将其应用到压力性损伤高危患者的护理中，对患者并发症发生率的降低，具有重要价值。本文研究发现，开展品管圈活动后，本组患者Ⅰ期压力性损伤发生率4%，与采用常规方法护理相比，发生率更低（P＜0.05）。

综上所述，开展品管圈活动，可有效降低压力性损伤高危患者的压力性损伤发生率，减少并发症，改善预后，提升其护理满意度。