同理心对提高神经内科患者满意度的影响

张凯

【摘 要】目的：研究在神经内科中同理心的应用效果。方法：选取本院神经内科2018-03—2019.3收入患者112例，随机分为对照组和实验组，每组56例。实验组除常规治疗护理外，同时实施同理心干预，对照组进行神经内科常规护理措施。出院时调查2组患者的满意度，评估同理心的实施效果。结果：实施同理心干预后，实验组患者治疗依从性明显改善，满意度显著高于对照组（94.43%vs83.93%），差异有统计学意义（=1.019，P<0.05）。结论：神经内科患者的病程较长，自身自理能力差，健康状况不乐观，可通过实施同理心护理，提升患者治疗依从性，改善护患关系，提高患者的满意度。

【关键词】同理心;神经内科;患者满意度

【中图分类号】R876【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）04-12-128-01

引言：

护理满意度需求是患者处于一定医疗环境中，基于某种生理或心理体验缺乏，从而直接或间接表现出的对以护理服务形式为消费对象的欲望及需求，如何及时准确识别患者住院期间的满意度需求，在第一时间予以满足是护理工作的重点，也是护理质量、患者满意度的直接体现。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经过医院伦理委员会批准，选取2018-03—2019.3本院神经内科收入的住院患者112例，男58例，女54例，年龄26～75岁;神志清，语言能力较可，无精神异常。按就诊顺序随机分组，对照组56例，实验组56例。告知实验组患者该实验目的，尊重患者知情同意权。2组患者性别、年龄、受教育程度、病程比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）病房巡视时，与患者亲切交流，鼓励患者表达情绪，基于患者的语言、肢体语言及行为方式等非语言性表达，主动引导同理心护理。（2）认可患者情绪，充分肯定患者在现阶段的努力，确认患者拥有的资源及现阶段信息，给予同理心反应。（3）访谈时间要根据患者情况而定，对于配合度好的患者，医务人员应积极回应。对于情绪不稳定的患者应注重营造一个良好舒适的住院氛围，增加患者的归属感;其次，医务人员应循序渐进，多次实施同理心护理，对患者进行有效的心理干预。（4）对神经内科医务人员进行同理心人文关怀培训，使其掌握同理心的意义与内涵，制定实施同理心的具体实施流程，通过与患者访谈收集资料。对实验组实施同理心关怀护理，对照组实施常规护理。实施同理心前要做好准备，了解患者基本的情况、教育背景、经济情况、家庭及子女情况[1]。为患者提供更为优质全面的人文关怀，以满足患者的基本生理需求为前提，做好实施同理心前的准备工作。（5）对实验组患者实施同理心后要进行观察，作出实施同理心的效果评价，注重回访患者以及后期服务目标，质量的改进。注意观察记录患者的负性情绪以及是否有所缓解，以及患者的治疗体验是否有所改善，以备作出后期的服务目标和服务计划的调整。（6）患者出院时，做好健康教育工作和鼓励患者积极恢复锻炼，最后调查患者满意度问卷。

1.3 统计学方法

采用Epidate3.1建立数据库进行统计处理，SPSS22.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，组间比较用F检验，计数资料比较采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者满意度96.43%，对照组为83.93%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

实施同理心护理，面对面地与患者交流，让患者倾诉自己患病的诱因及过程，可帮助医务人员了解患者真正的所需，对症医治，从实际出发对患者做出评估和干预。

3.1 对患者实施同理心关怀可提高患者滿意度

在神经内科患者实施同理心干预，有助于医务人员真正了解患者的担心以及所需，实施更为切合实际的干预措施;即使采取措施对患者的负性情绪干预和控制，可促进疾病恢复，提高住院患者满意度。SUSO等研究表明，实施同理心护理是指导医务人员进行生物—心理—社会干预的更为有效的方式，在一定程度上提升了患者的幸福感。MOSS等指出，多数医务人员常更为注重生物医学，忽略对患者同理心等心理范畴的的关注，其研究表明同理心护理不仅可提高患者满意度，还在一定程度上减少了患者创伤后应激障碍的发生率[2]。神经内科的常规工作可以保障患者的基本生理需求，但不能满足患者的多层次心理生理需求，实施同理心是一个全新的人文关怀实践领域。实施同理心在应用中把社会环境、人文历史等因素带入整个医疗和护理程序中，从治疗疾病本身到关注病人患病过程感受，让我们逐渐走进患者的心灵深处，不再只是冷冰冰的治疗者，真正了解到病人及其家属因疾病所经历的疾苦和心灵创伤，从而达成对战病魔的统一结合体，成为真正的帮助者。在对病人实施同理心人文关怀时，应抱着对生命负责的态度，不仅仅要使患者达到疾病的痊愈，更重要的是帮助患者心灵上得到慰藉[3]。

3.2 对患者实施同理心关怀可有效改善医患关系

护士在对患者实施同理心护理期间更有利于取得患者的信任，进而促进医患关系的改善。一方面，通过实施同理心，患者打开心扉，与医务人员交谈，叙述自己的患病过程体验，医务人员能深刻清晰了解到除常规的治疗护理外，患者最渴望的需求是什么，从而进一步提供切合患者实际需要的治疗和护理内容，使患者感受到人文关怀的温度[4]。另一方面，护士在实施同理心中可向患者传递积极的正能量，讲述一些励志战胜病魔的事例以鼓励患者积极乐观面对疾病。

本次研究显示，实施同理心能一定程度上改善患者的治疗体验，使患者对医务工作满意度进一步提高。通过实施同理心人文关怀，可改善神经内科住院患者的治疗依从性，促进医患关系和谐和患者满意度的提升，同理心护理适宜在临床推广应用。今后将进一步进行研究，验证实施同理心对住院患者的益处，开展更为细致的护理实践，及时反思护理实践过程中的不足之处，不断完善同理心护理措施。

参考文献：

[1]项俊之，季诚.护理同理心的概念及其测评工具的研究进展[J]解放军护理杂志，2016，33（11）：21-25.

[2]简二妹，潘海卿，王苏丹，胡宏玲.同理心对恶性肿瘤患者心理行为及护理满意度的影响[J]医院管理论坛，2016，33（01）：50-53.

[3]姜恬，宛小燕，刘元元，李晓松.长学制医学生同理心现状调查及影响因素初探[J]现代预防医学，2015，42（21）：4030-4033.

[4]金歌，张阳.工作动机及组织氛围对护士同理心影响的研究[J]护理研究，2015，29（19）：2333-2337.