行细节护理干预对改善重型颅脑损伤预后的作用研究

董海花 吴晶

【摘 要】目的：分析对改善重型颅脑损伤应用细节护理干预，对患者预后的影响。方法：选入我院于2017年11月—2018年11月期间收治的102例重型颅脑损伤患者列为研究对象，以随机数字表法的形式将其分成研究组和对照组，每组各51例，对照组行常规护理，研究组在此基础上加行细节护理干预，对比两组患者的预后效果以及护理质量评分。结果：研究组的预后效果以及护理质量评分均高于对照组，组间具有差异（P<0.05）。结论：对改善重型颅脑损伤预后进行细节护理干预，能够提高预后效果，降低患者残疾或者死亡的几率，且进行护理干预也能够提高护理的质量，有利于患者的身体恢复，值得在临床上推广和应用。

【关键词】细节护理干预;重型颅脑损伤;预后

【中图分类号】R43【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-120-01

前言

重型颅脑损伤是患者的头部遭到直接或者间接的暴力造成的，对于重型颅脑损伤患者需要进行及时的抢救和治疗[1]。因为颅脑损伤患者伤及到了中枢神经，其死亡和残疾几率较高，因此需要进行护理以此提高预后效果，本文通过我院于2017年11月—2018年11月期间收治的102例重型颅脑损伤患者，分析对改善重型颅脑损伤行细节护理干预，对患者预后的影响，见正文展示。

1 基本资料、方法

1.1 基本资料

将我院于2017年11月—2018年11月期间收治的102例重型颅脑损伤患者作为本次研究对象。将其按照随机数字表法的形式进行分组，分为对照组（n=51）和研究组（n=51）。其中研究组男31例，女20例，年龄在33-44岁之间，平均年龄（38.20±3.30）岁;对照组男33例，女18例，年龄在34-45之间，平均年龄（38.233±3.40）岁，对比2组患者的基本资料，不具有可比性，P值>0.05。

1.2 方法

对照组行常规的护理，即病情监测和用药护理等[2];

研究组在此基础上加行细节护理，方式如下：①观察患者的意识，重型脑颅损伤的患者会有不同程度的意识障碍，当患者出现咳嗽、吞咽等反射活动时，说明患者的病情在好转;观察患者的瞳孔大小，以及对光是否敏感等;对患者进行颅内压的监测，关注颅内压的变化;注意患者的体温变化[3]，连续几天患者体温在升高，就需要注意患者是否出现了感染的情况;定期的帮助患者翻身，预防压疮的产生。②指导家属进行物理叩背的方式，进行呼吸道护理，将痰液从支气管内振动，联合雾化将痰液进行稀释，提高吸痰的效果;當患者病情稳定之后，将患者的床头抬高15°-30°，有利于静脉血液和脑脊液的回流;对于进行气管切开的患者，进行气道湿化护理[4]。③由于重型颅脑损伤存在意识障碍，自身无法进食，对患者进行营养支持，能够提高患者的免疫力和肠道的蠕动;对于有意识且存在脑脊液漏的患者经过口留置胃管，需要注意饮食的用量和时间，避免给肠道增加负担，造成消化道出血。④重型颅脑损伤清醒之后，会担心疾病的预后以及肢体功能的恢复，护理人员应当多鼓励患者，同时也要做好家属的心理疏导，使其均能够面对疾病。

1.3 观察指标

测评并且记录两组患者的预后效果以及护理质量评分（每项满分20分，分数越高说明患者的护理质量越好）。

1.4 统计学处理

利用IBM SPSS Statistics 22.0软件完成统计及分析，其中两组患者的预后效果以（%）进行表达，并且采用卡方进行检查，两组患者的护理质量评分使用“均数±标准差”的形式表达，同时将其运用t值检验，结果显示为P<0.05时，说明上述指标的对比有统计学含义。

2 结果

2.1 比较两组患者的预后效果

表1数据说明，研究组的预后效果比对照组理想，组间具有差异（P<0.05）。

2.2 对比两组患者的护理质量评分

表2数据显示，研究组各项护理质量评分均高于对照组，组间具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

本次实验数据证实，研究组的预后效果和护理质量评分均比对照组高，组间具有统计学意义（P<0.05）。此现象表示为，对于重型颅脑损伤进行细节护理干预，能够提高整体的预后效果和护理质量。该结论和何桃学者在《细节护理对重型颅脑损伤患者护理质量的影响》一文中一致[6]，该文将72例重型颅脑损伤患者作为实验。将其均分为对照组和研究组，每组36例，对照组行常规护理，研究组在对照组的基础上加行细节护理，对比两组的护理质量评分。结果：研究组护理质量评分均高于对照组，组间具有差异（P<0.05）。说明进行细节护理干预能够能够整体的护理质量，使得患者的预后效果也得到了相应的提高。

综上所述，为改善重型颅脑损伤预后进行细节护理干预，能够降低患者残疾和死亡的几率，提高了预后效果和护理质量，值得临床上推广和应用。

参考文献：

[1]董海鹰，张淑芳.试述细节化护理管理干预在重度颅脑损伤护理中的有效应用[J]健康必读，2019（31）：203-204.

[2]孙慧.细节护理降低重型颅脑损伤患者气管切开肺部感染发生率的效果探究[J]饮食保健，2019，6（43）：113-114.

[3]杜威，姚国杰，韦可， 等.重型颅脑损伤术后凝血功能障碍病人残留血肿或迟发性颅内出血的处理[J]中国临床神经外科杂志，2019，24（8）：457-460.

[4]杜玉娟.重型颅脑损伤术后患者行改进型护理措施的干预效果分析[J]中国现代药物应用，2019，13（16）：156-157.

[5]周爱霞，王卫.细节护理对重型颅脑损伤患者护理质量的影响[J]中国继续医学教育，2017，9（18）：208-210. DOI：10.3969/j.issn.1674-9308.2017.18.115.

[6]何桃.细节护理对重型颅脑损伤患者护理质量的影响 [J]医药卫生，2019，3（02）：105.