头孢哌酮钠舒巴坦钠联合甲硝唑治疗慢性胆囊炎急性发作的疗效观察

张广霞，刘 磊

（山东省莱西市姜山中心卫生院，山东 莱西 266603）

慢性胆囊炎主要是指急性或亚急性胆囊炎反复发作或长时间存在胆囊结石现象导致的胆囊功能障碍现象，慢性胆囊炎多数患者属于急性发作阶段，患者临床症状主要表现为右上腹隐痛、嗳气、餐后上腹饱胀等，长时间影响患者生活质量及身体健康。为了分析针对慢性胆囊炎急性发作患者实施头孢哌酮钠舒巴坦钠联合甲硝唑治疗的疗效，我院针对收治的79例患者进行治疗对比观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的慢性胆囊炎急性发作患者79例进行治疗对比（2017年10月～2018年6月），随机分成两组，A组39例患者中男性患者23例，女性患者16例，年龄集中在24至76岁之间，均值为（39.62±5.24）岁；B组40例患者中男性患者25例，女性患者15例，年龄集中在23至78岁之间，均值为（39.79±5.36）岁。

A、B两组慢性胆囊炎急性发作患者之间对比的基线资料不存在显著差异（P＞0.05），无统计学意义；组间具有可比性。

1.2 方法

给予A组39例患者实施常规药物治疗，采用静脉滴注的方式给予患者100 mL的0.5%甲硝唑+100 mL的0.2%左氧氟沙星（国药准字H20060026，商品名左克,名称盐酸左氧氟沙星注射液，由扬子江药业集团有限公司生产，批准于2015-05-29。为注射剂化学药品,规格为2 mL:0.2 g(按C18H20FN3O4计算)。）进行治疗，2次/d，连续治疗2周。

给予B组40例患者实施头孢哌酮钠舒巴坦钠联合甲硝唑治疗，采用静脉滴注的方式给予患者2.25g头孢哌酮钠舒巴坦钠（国药准字H20066249，名称注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，由湖南方盛制药股份有限公司生产，批准于2011-12-23。为注射剂化学药品,规格为1.0 g。）+100 mL的0.5%甲硝唑（国药准字H32021947，名称甲硝唑注射液，由江苏晨牌药业集团股份有限公司生产，批准于2011-09-01。为注射剂化学药品,规格为250 mL:12.5 g。）进行治疗，2次/d，连续治疗2周。

1.3 观察指标

针对A、B两组慢性胆囊炎急性发作患者治疗后的治疗显效率、3个月内复发率、细菌清除率及症状缓解时间等指标进行对比分析；治疗显效标准[1]：治疗后患者肋痛、腹胀及嗳气等临床症状明显消失，经影像学检查后无异常，不存在严重药物不良反应。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件进行统计学处理，若P＜0.05代表统计学具有意义。

2 结 果

A组慢性胆囊炎急性发作患者治疗后的症状缓解时间为（6.38±1.33）d,B组慢性胆囊炎急性发作患者治疗后的症状缓解时间为（4.56±0.67）d,两组相比：T值=7.71，P值=0.00；两组慢性胆囊炎急性发作患者治疗后的治疗显效率、3个月内复发率、细菌清除率的具体数据见表1所示：

表1 对比两组慢性胆囊炎急性发作患者治疗后的治疗显效率、3个月内复发率、细菌清除率[n（%）]

3 讨 论

日常生活过程中患者的生活习惯及生活方式对于慢性胆囊炎的发病影响较大，且慢性胆囊炎主要是由于阴性菌、阳性菌、厌氧菌等细菌感染现象引起的，临床治疗过程中一般对患者实施药物治疗。

左氧氟沙星属于临床中较为常用的喹诺酮类药物之一，具有较为强烈及广谱的抗菌效果，对于革兰阴性菌具有较强的抗菌活性，与甲硝唑联合使用虽然能一定程度上缓解慢性胆囊炎患者的临床症状，但治疗效果并不显著，细菌的清除率较低，且停药后经常出现复发现象，不利于患者预后，具有一定的局限性[2]。头孢哌酮钠舒巴坦钠属于临床中的加酶抑制剂，抗菌效果较为广泛及高效，且耐药性较低，安全性较高，对于G+菌、G菌及厌氧菌的抗菌效果显著，通过与甲硝唑药物联合使用能增强抗菌治疗效果，且药物治疗后药物会通过胆汁及尿液排出，在胆汁中的血药浓度较高，细菌的清除效果显著[3]，能减少治疗后的复发现象，提高患者的生活质量，改善患者健康状况。本研究结果显示，实施头孢哌酮钠舒巴坦钠联合甲硝唑治疗的B组慢性胆囊炎患者治疗后的治疗显效率、3个月内复发率、细菌清除率及症状缓解时间等指标明显优于实施左氧氟沙星联合甲硝唑治疗的A组慢性胆囊炎患者，说明头孢哌酮钠舒巴坦钠联合甲硝唑治疗慢性胆囊炎急性发作的疗效明显，预后较佳。

综上，针对慢性胆囊炎急性发作患者实施头孢哌酮钠舒巴坦钠联合甲硝唑治疗的临床疗效明显，安全性及预后效果佳，建议临床推广。