心理护理对子宫肌瘤手术患者心理状态的影响研究

樊 敏

（云南省昭通市中医医院，云南 昭通 657000）

子宫肌瘤临床发病率较高，手术治疗效果确切，且目前微创手术技术发展迅速，手术治疗对患者造成的伤害较小，患者接受度不断增加，但手术仍会产生应激性刺激，加之患者担忧病情，担心预后恢复，情绪状态不佳，且心理状态会影响生理机能，负性情绪会加重应激反应，不利于患者整体状态恢复，因此需采取有效措施改善患者心理状态，其中心理干预优势明显[1]。本文探究了心理护理对子宫肌瘤手术患者心理状态的影响，做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

时间：2017年7月～2019年6月，样本：在本院接受手术治疗的子宫肌瘤患者，样本量：72例，按照手术先后顺序编号，前36例为对照组，后36例为试验组。对照组年龄30～56岁，平均（43.73±2.92）岁，肌瘤直径：2.4-6.5cm，平均（4.55±0.31）cm；试验组年龄31～56岁，平均（43.88±2.74）岁，肌瘤直径：2.3～6.5cm，平均（4.21±0.41）cm。全部患者对研究知情，且自愿参与，上述资料组间差异对结果影响较小，可比较。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理干预，护理人员术前进行访视，告知患者注意事项，解答患者疑问，对其进行安抚，叮嘱患者放松状态，术中则重视保暖工作，缓解应激性刺激，术后监测患者病情恢复和切口愈合情况，重视感染等并发症预防，监测患者状态；试验组在对照组基础上给予心理护理，措施如下：（1）心理评估，护理人员与患者密切交谈，利用共情技术，让患者感受到护理人员的了解和尊重，在聊天过程中评估患者情绪状态，根据程度制定护理方案；（2）放松疗法，对于出现紧张、焦虑、抑郁、不安等情绪患者，引导其聆听舒缓音乐，配合瑜伽冥想，达到放松状态，叮嘱患者多休息，夜间保证充足睡眠，若存在失眠情况，引导其尝试聆听深睡眠引导语音；（3）引导创建家庭支持体系，让患者家属多关心患者，多聊天，找寻新的兴趣爱好，分享快乐记忆，让患者感受到来自家庭的支持和关爱。

1.3 观察指标

心理状态评估，于护理前1d和护理后4周评估比较，使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），均对患者生理状况、心理状态、社会功能和情感功能进行评估，满分均为80分，前者临界值50分，后者为53分，分值越低焦虑、抑郁程度越轻[2-3]。

1.4 统计学处理

数据处理使用S P S S 2 4.0软件，计量资料，表示为（±s），t值检验，统计学意义指标：P＜0.05。

2 结 果

2.1 焦虑评分

两组患者护理前SAS评分组间比较差异无统计学意义，P＞0.05，护理后两组上述评分均降低，P＜0.05，组间比较试验组更低，P＜0.05，详见表1。

表1 两组SAS评分比较（±s,分）

表1 两组SAS评分比较（±s,分）

组别 n 护理前 护理后 t P试验组 36 55.21±3.64 43.67±3.57 13.581 0.000对照组 36 55.34±3.71 48.03±3.12 9.048 0.000 t -- 0.150 5.131 -- --P -- 0.881 0.000 -- --

2.2 抑郁评分

两组患者护理SDS评分组间比较差异无统计学意义，P＞0.05，护理后两组上述评分均降低，P＜0.05，组间比较试验组更低，P＜0.05，详见表2。

表2 两组SDS评分比较（±s,分）

表2 两组SDS评分比较（±s,分）

组别 n 护理前 护理后 t P试验组 36 57.21±3.63 48.17±3.47 10.801 0.000对照组 36 57.24±3.74 51.66±3.62 6.432 0.000 t -- 0.035 4.176 -- --P -- 0.973 0.000 -- --

3 讨 论

手术是治疗子宫肌瘤的主要方式之一，目前微创手术发展迅速，患者接受度较高，治疗效果较为彻底，但手术会影响患者生理机制，也会加重患者思想负担，患者心理状态不佳，而负性情绪会影响生理状态，不利于疾病恢复，因此进行心理干预意义重大，心理干预通过心理评估，获取患者心理状态真实信息，对其进行疏导，让其达到放松状态，同时配合家庭支持体系，让家属给予患者陪伴与关爱，消除患者心理负担，帮助其走出疾病状态，进而改善心理状态。

本次研究结果显示，试验组护理后焦虑、抑郁评分情况均优于对照组，充分证实了心理护理较常规护理在心理状态调节方面的优势，对于此类患者作用明显，值得借鉴。