益气通脉汤加减在心肌梗塞后心绞痛治疗中的疗效分析

谢庭俊，罗舒月

（1.四川省德阳市中江县中医医院，四川 德阳 618100；2.四川省凉山州西昌市凉山卫生学校，四川 西昌 615000）

心肌梗塞后心绞痛疾病指的就是心肌梗塞病症十分普遍的并发症之一，这类患者预后不够理想，如果没有立即给与治疗，就极有可能引起猝死、急性心力衰竭等。现阶段，中西医结合治疗在临床中得到了十分普遍的运用，这一治疗对于心肌梗塞后心绞痛患者也具有相应的效果[1]。文章纳入2017年7月～2019年3月我院收治的32例患者实施分组，现将实际情况介绍如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料

纳入我院收治的32例心肌梗塞后心绞痛病例，纳入时间为2017年7月～2019年3月，单纯接受常规治疗的16例为A组，在A组基础上接受益气通脉汤联合常规治疗的16例为B组。A组性别：10例男、6例女；年龄范围：42岁～77岁，平均（59.18±8.37）岁。B组性别：8例男、8例女；年龄范围：43岁～78岁，平均（60.00±9.60）岁。2组患者的基础资料对比无差异，可进一步比较，P＞0.05。

1.2 方式

A组：对患者给与常规的治疗：硝酸甘油注射液，静脉滴注；阿司匹林肠溶片，100 mg，口服，每日一次；酒石酸美托洛尔片，25 mg，口服，每日两次；卡托普利，口服，12.5 mg，每日一次；阿托伐他汀钙片，20 mg，口服，每晚一次；急性心绞痛患者，硝酸甘油片，5 mg，舌下含服，间歇5 min应服用一次，直到疼痛感得到减缓。

B组：对患者给与常规治疗联合益气通脉汤加减：常规治疗有关的方式与A组患者相一致。给与益气通脉汤加减：党参20 g、黄芪30 g、丹参15 g、当归15 g、三七粉15 g、红花12 g、葛根15 g、柴胡15 g、桔梗15 g、枳壳15 g、桂枝10 g、牛膝15 g、赤芍15 g、川芎10 g、炙甘草10 g。水煎服，两日一剂，一日三次。

所有患者共实施10天的治疗就是一个治疗周期，共实施两个治疗周期的治疗时间。

1.3 观察指标

评估对比两组患者在治疗后其治疗疗效：显效：各项症状全部或是基本上得到消退，发作总次数与其持续总时间下降高于80%；有效：各项症状得到减缓，发作总次数与其持续总时间下降50%-80%；无效：各项症状并未得到改善，发作总次数与其持续总时间并未得到下降；总有效率即为显效率、有效率相加而得到的总和。

1.4 数据分析及统计处理

此次研究涉及的所有数据一律以SPSS 19.0这一统计学软件实施处理，其中，2组患者治疗后的治疗疗效情况一律用[n（%）]表示，选择x2检验，P＜0.05时有统计学意义，反之则无意义。

2 结 果

B组在治疗后其治疗疗效高于A组，进行对比具有十分显著的差异性（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组治疗疗效

3 讨 论

心肌梗塞后心绞痛指的就是急性心肌梗塞患者在产生胸痛后，在病情得到减缓的一个月中，再一次产生心绞痛，且不够稳定。现阶段，临床中在对心肌梗塞后心绞痛患者实施治疗期间，关键的目标就是减缓胸痛、防范梗塞灶逐步进展等，以最大限度地促进其心功能得到改善；大多借助减少心耗氧总量、抗凝等各项常规的治疗对策，但是，长时间进行用药，副作用不少，且较易提升耐药性[2]。祖国医学指出了，心肌梗塞后心绞痛应归属至“胸痹”、“真心痛”，要把化痰去瘀、补气提气等当作治疗的核心。在益气通脉汤中，黄芪能够补中提气，把其与党参进行配伍，能够凸显出协同作用，提升提气扶正的功能；赤芍、三七粉、当归、红花、川芎都能够活血清瘀、去瘀止痛；桂枝能够温通心阳；丹参能够温通心脉、活血清瘀；柴胡、桔梗、枳壳、牛膝在进行配伍后，能够升降并济，进而调节气机、活血通气；葛根能够升阳举陷；甘草能够对诸药加以调节。如上所有药物一同运用，共奏通补兼施、提气活血、去瘀通脉等功效。

在本研究中，B组患者在治疗后其治疗疗效优于A组患者，进行对比具有十分显著的差异性（P＜0.05）。

综上，对于心肌梗塞后心绞痛患者来说，在运用益气通脉汤加减联合常规治疗后，能够得到十分良好且确定的治疗效果，可推广。