活血止痛汤加减治疗骨折术后肢体肿胀疼痛效果分析

欧 杰

（山东省招远市毕郭中心卫生院，山东 烟台 265400）

骨折手术的实施会造成患者骨折部位相关软组织出现程度不同的受损情况，加重其肢体不适感而产生肿胀、疼痛临床表现，甚至会影响其肢体正常的动脉血运功能及静脉回流功能，诱发缺血性坏死症状，导致降低手术治疗效果，所以，注重骨折术后缓解患者的肢体肿胀及疼痛症状十分重要。当前，临床上多使用西药来实现该症状治疗，此种治疗方式效果不明显且安全性较低，临床实践检验显示[1]，若该症状患者在接受西药治疗的基础上实施活血止痛汤加减治疗方案则可进一步提高该症状的缓解效果，且该治疗方案毒副作用较低。基于此，本文对缓解骨折术后肢体肿胀疼痛症状过程中给予患者头孢呋辛钠与在此基础上加用活血止痛汤加减治疗方案后的效果进行了有效的分析，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间为：2018年5月～2019年5月。

研究观察对象为：本院收治的66例行骨折手术且发生有肢体肿胀疼痛的患者，将其以随机法分为对照组与研究组各33例。纳入标准：对本次研究知情愿意参与且经过本院伦理委员会审批的患者；经骨折手术后符合肢体肿胀疼痛标准的患者。排除标准：严重性肝肾功能障碍患者；智力障碍或精神障碍患者；血液系统病症患者。

各项基本资料：对照组中男女比例为19：14；平均年龄为（70.4±5.1）岁；骨折类型：开放性骨折患者有13例、闭合性骨折患者有20例；骨折部位：股骨骨折患者有14例、髌骨骨折患者有7例、胫腓骨骨折患者有9例、踝部骨折患者有3例。研究组中男女比例为20：13；平均年龄为（70.6±5.3）岁；骨折类型：开放性骨折患者有14例、闭合性骨折患者有19例；骨折部位：股骨骨折患者有12例、髌骨骨折患者有8例、胫腓骨骨折患者有10例、踝部骨折患者有3例。各一般资料无差异，P＞0.05。

1.2 方法

两组患者术后均接受常规护理，对照组患者术后1d给予头孢呋辛钠注射液进行静脉滴注，每次1.5 g，每日3次。研究组患者在对照组基础上实施活血止痛汤加减治疗方案，内容如下：（1）药方组成：取15 g的紫荆皮；9 g的当归、红花、桃仁、牛膝；6 g的川芎、乳香、三七、陈皮及没药；3 g的地鳖虫、甘草。（2）加减治疗：若患者存在有失眠症状时，可在原药方上加用6 g的夜交藤；若患者存在有大便不畅症状时，可在原药方上加用12 g的火麻仁及6 g的酸枣仁；若患者存在有肝气郁结症状时，可在原药方上加用6g的柴胡。（3）服用方法：将药材放入到600 mL的纯净水中侵泡半小时，以武火将其烧开，而后转文火慢炖取汁300 mL，每日服用1剂，每剂分早晚两次温服。

1.3 观察指标

对两组患者的治疗疗效、肿胀改善情况、各治疗时间指标进行比较。

治疗疗效以骨折标准进行评定，其中显效表示：患者治疗3日后存在有轻微肿胀、疼痛感消失，5日内症状完全消失，3周后经影像学检查发现有明显的骨痂生长；有效表示：治疗4～6日内患者存在有轻微的肿胀感、疼痛感消失，10日内症状完全消失，6周后经影像学检查发现有明显的骨痂生长；无效表示患者治疗1周后无明显的症状改善现象，且治疗6周后经影像学检查发现无骨痂生长。

肿胀改善情况中的Ⅰ度表示：治疗1个疗程后，患者有轻微的肿胀，并有皮纹；Ⅱ度：治疗1个疗程后，患者出现明显的肿胀现象，无皮纹、无水泡；Ⅲ度：1个疗程后，患者肿胀现象严重，皮肤紧绷，并有水泡。

1.4 统计学分析

本次研究结果所得数据均由SPSS 22.0软件计算，用x2检验、%表示计数资料；用t检验、（±s）表示计量资料，P＜0.05表示有统计学差异。

2 结 果

2.1 治疗疗效比较

研究组患者治疗有效率的87.88%明显高于对照组的66.67%，P＜0.05，见表1。

表1 治疗疗效比较[n（%）]

2.2 肿胀改善情况比较

研究组患者的Ⅰ度肿胀率明显高于对照组，Ⅲ度肿胀率明显低于对照组，P＜0.05；两组患者的Ⅱ度肿胀率无明显差异，P＞0.05。

2.3 各治疗时间比较

研究组患者的肢体肿胀消失时间、疼痛消失时间及住院时间指标均低于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

近些年来，随着我国交通及建筑事业的不断发展，使得临床上骨折类病症的患病率逐年上升，治疗该类病症主要治疗方式为手术，但无论是哪种手术都将对患者骨折部位的神经组织造成一定的损伤，致使其在术后出现肢体疼痛及肿胀症状。

当前，临床上多使用西药药物治疗法来对骨折术后肢体肿胀疼痛症状进行缓解，但是其效果并不理想。我国传统中医认为[2]，骨折术后患者出现肿胀及疼痛的原因为：离经之血溢出及血瘀阻滞，离经之血溢出将容易导致患者出现局部脉络不畅，进而出现局部肿胀症状，血瘀阻滞将导致患者出现脉络不通，进而出现局部疼痛症状，肢体肿胀疼痛症状的出现不利于骨折术后患者尽早的开展早期功能恢复，延长其术后恢复时间，以中医活血化瘀为治疗原则可有效缓解该症状。

头孢呋辛钠属于临床上常见的广谱性抗生素药物，该药物虽然具有一定的消肿及止痛效果，但是该药物不易被机体排出，且容易对患者的肾功能造成一定的损伤，增加其发生头痛等不良副作用的机率。活血止痛汤中的紫荆皮具有收敛固涩及益气补肾的功效；当归具有补血活血的功效；红花具有活血散瘀及通经止痛的功效；桃仁具有活血化瘀的功效；牛膝具有强筋骨及化瘀通经的功效；川芎具有止痛化瘀的功效；乳香具有消肿止痛的功效；三七具有生肌敛疮的功效；陈皮具有理气调中的功效；没药具有止痛消肿及祛瘀生肌的功效；地鳖虫具有散瘀止痛的功效；甘草具有止痛解痉的功效，上述药物的联合服用可有效起到活血化瘀、消肿止痛及生肌强筋骨的功效，且联用后可实现标本兼治，同时，其所产生药效较久，药效温和，不易对患者造成副作用。

总结：活血止痛汤加减治疗方案的实施可有效缓解患者骨折术后肢体肿胀及疼痛症状，值得推广。