针灸结合康复疗法治疗脑卒中后遗症的疗效观察

江 天，严 旭，张晓岐

（宝鸡市凤翔县医院，陕西 宝鸡 721400）

脑卒中属于临床常见疾病，临床表现为口眼歪斜、智力障碍、意识模糊、突然晕倒等，致死率和致残率较高，将会对人身体健康和生命安全造成严重威胁。临床上，通过一些有效措施，可大幅度提升治疗效果，降低致死率、致残率和疾病复发率，现实意义重大[1]。本文研究对象为我院2017年1～12月所收治的疗脑卒中后遗症患者共计80例，研究了针灸结合康复疗法对于疗脑卒中后遗症患者的临床实践效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1～12月所收治的疗脑卒中后遗症患者共计80例，通过抛硬币法将患者划分为两组，即对照组和研究组，每组各40例患者。其中，对照组中包括男性患者22例，女性患者18例，年龄49～77岁；研究组中包括男性患者21例，女性患者19例，年龄48～77岁。

1.2 方法

两组患者入院后均接受抗血压、抗凝和降脂等常规化治疗。对照组患者在上述基础上进行针灸治疗，对于意识模糊者，可取患者太冲穴、百合穴、合谷穴等进行针灸；对于下肢运动障碍患者，可取其委中穴、环跳穴、承山穴、风市穴等进行针灸，捻转进针。

对照组患者在上述基础上采取康复治疗法，首先便是软瘫期，强化护理，对患肢进行合理摆放，在床上摆放好抗痉体位，定时变换体位，同时鼓励其在床上进行适度活动，具体如肘屈伸锻炼、夹腿运动、上肢伸展运动等。其次，痉挛期，采用抗痉挛手法和诱发分离运动，配合中医康复按摩，以缓解管节和肌肉痉挛，强化肌肉痉挛控制。最后，恢复期，由医护人员辅助患者开展主动运动训练和选择性速度运动训练，如步行、下楼梯、三级坐位等，对肌肉痉挛进行持续性控制。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后的NIHSS评分、Fugl-Meyer评分、Brathel指数等进行对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0对相关参数进行处理，同时行“t”和x2检验，P＜0.05代表差异具备统计学意义。

2 结 果

研究组患者在经过针灸结合康复疗法后，其相关临床指标显著好于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。具体如下表1。

表1 两组患者相关临床指标对比（±s）

表1 两组患者相关临床指标对比（±s）

组别 NIHSS评分（分） Fugl-Meyer评分（分） Brathel指数（分）研究组（n=40） 5.65±5.20 58.95±16.65 95.45±19.15对照组（n=40） 10.50±5.10 35.26±16.35 45.32±17.85 P 0.0001 0.0000 0.0000 t 4.2114 6.4206 12.1108

3 讨 论

在当前的脑卒中临床治疗中，医生建议人们将医学处理和康复处理同步进行，使针灸和现代康复疗法相结合，分阶段的应用针刺法，使两者之间相互作用，以提升临床实践效果[2]。在康复治疗中，主要是采取神经肌肉促进技术，对患者神经功能进行重塑，最大限度发挥大脑的可塑性，促进患者受损功能恢复。康复训练是通过刺激输入的方式，加快患者脑侧支循环构建，给予患者良性刺激，使患者能够以更加乐观积极性的心态面对疾病[3]。

针灸了改善患者血流状况，加快血液循环，从而对患者的脑供血不足情况加以改善，起到了活血化瘀、疏通经络的作用，对于患者的肢体康复很有帮助[4]。

综上所述，对脑卒中后遗症患者实施针灸和康复疗法，可有效改善患者的临床症状，修复患者受损功能，提升患者的临床治疗总有效率，相比于单一的针灸疗法，优势更加显著，最大限度降低了患者后遗症的发生概率，临床推广价值较高。