基础治疗联合牙周维护应用于慢性牙周炎治疗的价值分析

汤昭欣

（泰州市第二人民医院 江苏 泰州 225500）

慢性牙周炎作为牙科疾病的一种，在临床中较为常见[1]。牙周炎产生，是由于受到局部因素的影响，患者的牙周支持组织诱发产生相应的慢性炎症。牙周炎属于牙菌斑生物膜诱发的牙周组织慢性感染性疾病，患者牙槽骨、牙骨质、牙周膜等区域产生炎症，并伴有牙周袋形成，牙槽骨逐步吸收合并附着丧失，其主要临床表现为咀嚼无力、牙齿松动趋势、牙龈肿痛、牙周袋溢脓等，严重影响患者日常生活质量。慢性牙周炎是牙周炎中最为常见的一种类型，近九成患者都是慢性牙周炎患者[2]。在实际临床中，牙龈炎可以非常隐匿的逐渐转变成为牙周炎，所以早期的诊断和治疗十分重要[3]。在本次研究中，选取2018年11 月—2019 年12 月我院治疗的慢性牙周炎的患者78 例，对其中的39 例患者施行慢性牙周炎基础治疗联合牙周维护，从牙齿缺失情况、牙龈沟出血情况、牙周袋深度以及牙龈附着水平方面表现出了理想的治疗效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年11 月—2019 年12 月我院治疗的慢性牙周炎患者78 例，以随机抽样的方法将患者分为基础组和联合组，每组各39 例患者。基础组患者男21 例，女18 例，年龄23 ～48（32.78±3.47）岁。联合组患者男22 例，女17 例，年龄22 ～49（32.61±3.78）岁。所有患者的磨牙均超过3 颗，口腔内余牙均超过15 颗，无极度探诊敏感、心血管疾病、严重牙龈增生以及精神类疾病患者。本次研究，患者均已签署知情同意书。两组患者的性别、年龄和病情等一般资料均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在治疗开始前对所有患者的牙齿缺失情况、牙龈沟出血情况、牙周袋深度以及牙龈附着水平进行充分了解和详细记录[4]。对基础组患者施行慢性牙周炎的基础治疗，具体治疗内容：对患者进行专项的口腔卫生清洁指导、全口的龈上洁治以及全口分次的根面平整和龈下刮治[5]。对联合组患者施行慢性牙周炎基础治疗联合牙周维护。慢性牙周炎基础治疗与基础组一致，具体内容：周期性的对患者进行口腔卫生清洁指导，对患者进行正确的口腔知识宣教，教授患者相应的保健方法，以及建议患者戒烟等。与此同时，对患者的牙周疾病进行定期性复查，并对患者的牙结石以及牙菌斑进行周期性的清除。另外，结合患者的实际情况，可以选择对患者施行抗生素治疗，必要情况也可以选择手术治疗。

1.3 评价标准

对两组患者治疗前后的的牙齿缺失数量、牙龈沟出血情况、牙周袋对应深度以及牙龈附着水平进行如实记录，并进行后期对比。

1.4 统计学分析

采用SPSS24.0 统计学软件处理数据，计数资料用（n，%）表示，行χ2检验，计量资料用（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗前后的牙齿缺失数量、牙龈沟出血情况比较

治疗前，两组患者的牙齿缺失数量、牙龈沟出血情况无统计学意义（P＞0.05），治疗结束后，联合组患者的牙齿缺失数量、牙龈沟出血情况优于基础组患者的牙齿缺失数量、牙龈沟出血情况，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后的牙齿缺失数量、牙龈沟出血情况比较（±s）

表1 两组患者治疗前后的牙齿缺失数量、牙龈沟出血情况比较（±s）

组别 例数 牙齿缺失数量（颗） 牙龈沟出血情况（ml）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后基础组 39 0.84±0.13 0.47±0.12 4.51±0.43 2.54±0.46联合组 39 0.87±0.16 0.18±0.07 4.49±0.47 1.32±0.33 t 0.9087 13.0362 0.1960 13.4579 P 0.3663 0.0000 0.8451 0.0000

2.2 两组患者治疗前后的牙周袋对应深度、牙龈附着水平比较

治疗前，两组患者的牙周袋对应深度、牙龈附着水平无统计学差异（P＞0.05），治疗结束后，联合组患者的牙周袋对应深度、牙龈附着水平优于基础组患者的牙周袋对应深度、牙龈附着水平，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后的牙周袋对应深度、牙龈附着水平比较（±s）

表2 两组患者治疗前后的牙周袋对应深度、牙龈附着水平比较（±s）

组别 例数 牙周袋对应深度（mm） 牙龈附着水平（mm）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后基础组 39 6.28±0.79 4.17±0.37 4.64±0.79 4.87±0.82联合组 39 6.25±0.84 2.35±0.39 4.63±0.81 6.14±0.75 t 0.1624 21.1424 0.0551 7.1370 P 0.8714 0.0000 0.9564 0.0000

3.讨论

慢性牙周炎属于龋病发展速度缓慢的牙周炎类型，患者发病初期无典型临床症状，随年龄增长，病情呈现出进行性进展的特点，慢性牙周炎主要发病人群为中年群体，部分青少变也可发病。一般情况下，随着慢性牙周炎的发展，会对患者口腔中的多数牙齿造成侵犯。极少数患者仅发生少数牙齿或者前牙侵犯。发病后，患者的牙位也会产生一定的特异性。具体的临床表现中，患者的牙周袋会超过3mm，并且大多数患者都伴随有牙龈出血等炎症，牙龈的附着能力水平也会出现不同程度的丧失，对患者的牙周袋进行进一步的探知可发现有出血情况产生，病情发展到晚期，患者的牙齿会出现明显的移位或者松动。慢性牙周炎患者会伴随有多种病变产生，比如牙周脓肿、压根敏感、牙龈退缩、根分叉病变、逆行性牙髓炎、牙龈退缩、口臭以及继发性咬合创伤等。因此，对于慢性牙周炎患者而言，需要及时的进行诊治，从而有效避免病情发展带来的多种不良情况。对于慢性牙周炎的治疗，一般都需要保证治疗的长期稳定有效，综合治疗应用的更为广泛。在本次研究中，治疗前，两组患者的牙齿缺失数量、牙龈沟出血情况、牙周袋深度以及牙龈附着水平无统计学意义（P＞0.05），治疗结束后，联合组患者的牙齿缺失数量、牙龈沟出血情况、牙周袋深度以及牙龈附着水平优于基础组患者的牙齿缺失数量、牙龈沟出血情况、牙周袋深度以及牙龈附着水平（P＜0.05），再结合治疗前后的数据可以发现，基础治疗和基础治疗联合牙周维护在慢性牙周炎治疗中的应用，都起到了较为理想的治疗效果。通过基础组和联合组治疗效果的对比可以看出，基础治疗联合牙周维护对于慢性牙周炎的治疗效果明显优于单一基础治疗，揭示出，牙周维护在慢性牙周炎的后续治疗中起到了很好的治疗效果。基础治疗联合牙周维护可以从牙齿缺失情况、牙龈沟出血情况、牙周袋深度以及牙龈附着水平等多方面更好的治疗患者的病情。在慢性牙周炎治疗中，与单一基础治疗相比，基础治疗联合牙周维护更值得被长期应用，从而有效的提高对于患者的治疗效果。

综上所述，慢性牙周炎治疗中，基础治疗联合牙周维护的应用，可以降低患者牙齿缺失数量，缓解患者牙龈沟出血情况，加深患者牙周袋深度，强化患者牙龈附着水平，在多方面都起到了很好的治疗效果，具有极高的慢性牙周炎临床治疗应用价值，可以长期使用。同时，本次研究在进行及设计过程中均存在一定不完善之处，缺少同类研究的数据横向分析对比，且就诊患者总量不足，基础治疗联合牙周维护的具体操作方案及其在慢性牙周炎患者治疗中的实际应用需进一步开展系统性分析评估。