布鲁氏菌病，与职业相关的传染病

●舒卫

不久前，兰州兽医研究所被报道超三成师生感染了布鲁氏菌病。布鲁氏菌病，日常生活中我们很少听到它的名字，但这并不代表我们没有感染的风险。其实，布鲁氏菌病是一种人畜共患的急性传染病，严重威胁着相关职业人群的健康，同时也是我国法定职业病之一。

布鲁氏菌病是什么

布鲁氏菌病是由布鲁氏菌感染引起的人兽共患传染病，为我国法定乙类传染病。往往先在家畜或野生动物中传播，随后波及人类。已知有60 多种动物（家畜、家禽、野生动物、驯化动物）可以作为布鲁氏菌的贮存宿主，羊、牛、猪是主要宿主，是人类主要传染源。

动物感染布鲁氏菌病后，潜伏期约14～180天。怀孕母畜容易流产，引发子宫内膜炎。患病公畜常出现睾丸炎、附睾炎和关节炎等症状，影响生育，甚至能传染给同群母畜。

人感染布鲁氏菌患病后，临床表现形式多样，且较为隐匿，不易早期发现，容易漏诊、误诊。急性期病例表现为发热、多汗、肌肉和关节疼痛、乏力、肝脾淋巴结肿大；慢性期病例多表现为关节损害，关节强直，长期发热等，不能从事体力劳动，俗称“蔫巴病”“懒汉病”。布鲁氏菌病还会危害男性睾丸、女性卵巢等生殖系统。

布鲁氏菌病可防可控可治，做好预防不可怕。凡有可疑接触史并出现疑似症状，应及时就诊，严格按照要求早期、全程、足量治疗，多数患者一般愈后良好。如果治疗不及时不规范，可转为慢性，反复发作，很难治愈，甚至导致残疾。

布鲁氏菌病是如何传播的

人类对布鲁氏菌普遍易感，尤其在以畜牧业为主的地方，比较容易发生布鲁氏菌病流行。江苏省是布鲁氏菌病防控二类地区，因工作需要而接触到受感染动物及其组织的人群，如畜牧业、屠宰、肉类加工、兽医及实验室工作等相关人员为高危人群。布鲁氏菌主要通过下列途径传播：

经皮肤、黏膜直接接触：从事接产、兽医、饲养、放牧、皮毛加工、屠宰、挤奶等职业人员，皮肤、黏膜直接接触被病畜污染的水源、土壤、草场、工具或其排泄物、阴道分泌物和娩出物等。

经消化道：被污染的水或食物，经口腔、食道黏膜进入体内，如吃生拌或未熟透的乳、肉类，不洗手直接拿食物吃等都会导致病从口入。

经空气气溶胶：通过呼吸道吸入而感染。此途径是动物皮毛加工者与实验室人员感染的主要原因。微生物实验室工作人员应严格遵守生物安全防护规则。

需要说明的是，由于人与人间传播罕见，病人无须特殊隔离。但哺乳妇女感染布鲁氏菌后可由乳汁传至婴儿，或器官移植供体传至受体。

如何预防布鲁氏菌病

职业高危人群应从以下几方面做好防护工作：

在日常工作中要穿好工作服、胶鞋和手套，并且及时对其做好消毒工作；

养殖场所要保持干净卫生，定期消毒，勤打扫多通风；

如果碰到病死畜，请及时和兽医站联系，在他们的指导下进行处理，不要自行宰杀填埋，也不要自行处理流产胎、死胎，更不能赤手触碰、随意丢弃和食用。

普通大众又该如何保护自己呢？

普通群众最易感染的途径主要是通过消化道罹患布鲁氏菌病。为此，一要从正规市场采购经检验检疫的鲜肉及肉制品；二要吃熟食，布鲁氏菌能长时间存活，但不耐热，高温下即可被杀死，爱撸串的，爱麻辣烫和火锅的，肉一定要熟了再吃；三不喝生奶，不要食用未经消毒或来源不明的奶制品，千万不要迷信街头现挤羊奶、牛奶、商家自制羊奶粉等。