APP下载

急性CO中毒与心肌梗死患者心肌酶、肌红蛋白及心肌肌钙蛋白I的比较

2020-04-19吴江

健康必读(上旬刊) 2020年3期
关键词:心肌损伤心肌梗死

吴江

【摘  要】目的:比较ACOP与AMI患者CK、Mb、cTnI水平,分析相关指标在ACOP合并心肌损伤中的诊断价值。方法:选择2017.6~2019.8 48例ACOP患者和53例AMI患者及同期45名健康志愿者,检测各组CK、Mb、CK-MB、LDH、cTnI水平,同时计算MB/CK、H/L值。结果:重度ACOP患者CK、Mb、MB/CK、H/L水平与AMI患者对比,p<0.05。结论:诊断ACOP合并心肌损伤时可将cTnI作为特异性指标,为判断病情提供科学依据。

【关键词】急性一氧化碳中毒;心肌梗死;心肌损伤;心肌肌钙蛋白I

【中图分类号】R197      【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783(2020)03-0277-01

AMI往往存在一定程度的心肌损伤,而CK、Mb、cTnI等是心肌损伤的重要标志物;ACOP顾名思义指因吸入CO导致缺氧,而缺氧常常导致心肌损伤,当ACOP合并心肌损伤时,由于其ACOP存在骨骼肌细胞损伤、导致很多心肌标志物检测结果不具备特异性[1]。因此,为了明确ACOP有无心肌损伤,本文通过对比不同程度ACOP患者和AMI相关心肌指标,找出ACOP合并心肌损伤的特异性诊断指标,帮助诊断病情。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2017.6~2019.8 48例ACOP患者和53例AMI患者及同期45名健康志愿者,ACOP組48例中男女各有28、20例,平均(45.58±20.19)岁,按照中毒程度不同,其中12例轻度、23例中度、13例重度;53例AMI患者中男女各有29、24例,平均(42.18±18.45)岁;45名对照组患者中男女各有23、22例,平均(44.52±19.08)岁。三组在基线资料上对比,p>0.05。

1.2 方法

所有患者均采集清晨空腹静脉血,以贝克曼CX5全自动生化分析仪和对应试剂盒测定CK、Mb、CK-MB、LDH、cTnI水平,同时计算MB/CK、H/L值。

1.3 统计学

采用SPSS20.0软件分析,计量资料以表示,t检验,当P<0.05时表示差异显著。

2 结果

ACOP组、AMI组患者所有指标与对照组比较,p<0.05;重度ACOP患者CK、Mb、MB/CK、H/L水平与AMI组对比,p<0.05,详见表1。

3 讨论

AMI与ACOP引起的心肌损伤是不同的,但二者均会引起CK、Mb、cTnI水平升高[2]。CK和Mb在骨骼肌中的含量较高,骨骼肌损伤时CK明显上升;CK-MB曾被认为是心肌损伤的金标准,但在骨骼肌损伤时也迅速增高,并超出AMI诊断临界值,而ACOP时存在明显的骨骼肌损伤,因此通过CK、Mb、CK-MB、MB/CK诊断ACOP合并心肌损伤的特异性不高[3]。HBDH是LDH最常见的同工酶,由于LDH广泛存在于机体各种组织中,LDH、HBDH、H/L升高时,也不能认为其主要来源于心脏,因此也不能很好的说明是否存在心肌损伤。而cTnI是一种单链多肽,因其与骨骼肌纤维中的TnI多肽N端氨基酸不同,所以其抗原也明显不同,因此cTnI在心肌中特异性表达,当心肌细胞缺氧受损时,cTnI迅速透过细胞膜进入血液,导致血中cTnI升高[4]。因此,cTnI可作为ACOP合并心肌损伤的特异性依据。

参考文献

[1] 曾桂芬,徐宝灵,刘行超等.血清心肌酶和超敏C反应蛋白联合检测在急性冠脉综合征诊断中的应用价值[J].中国老年学杂志,2017,37(5):1106-1108.

[2] 徐焰雄.心肌酶和红细胞形态学参数与心肌梗死的相关性研究[J].中国现代药物应用,2015,22(14):30-31.

[3] 牛志杰,牛志红.心肌酶、肌钙蛋白I、肌红蛋白的联合应用在急性心肌梗死诊断中的意义[J].中国农村卫生,2014,16(z2):402-402,403.

[4] 杨健.3项心肌损伤标志物检测在急性心肌梗死中的应用价值[J].国际检验医学杂志,2014,17(21):2981-2982.

猜你喜欢

心肌损伤心肌梗死
探讨中医活血化瘀法对急性心肌梗死患者的临床效果
院前急救标准化管理在急性心肌梗死患者中的应用
急性心肌梗死的院前急救和急诊急救护理
急诊护理干预在急性心肌梗死患者中的应用效果
这些疼痛可能预示心肌梗死来临
远端缺血预处理对血清miRNA表达水平的影响及对心肌保护作用的研究
糖尿病心肌病患者血清差异表达microRNA及作用的研究
病毒性肝炎合并心肌损伤的临床研究
不同类型心肌损伤生化标志物的临床对比分析
年轻心肌梗死患者急诊冠状动脉造影及临床特征分析