心脏手术中手术室护理与麻醉工作配合的满意度分析

郑广娣 张小丽 梁倩玲

【摘  要】目的：分析心臟手术中开展手术室护理与麻醉工作配合的临床效果及满意度。方法：收集2017年6月至2019年6月来我院进行心脏手术治疗的48例患者的临床相关资料。在手术中，对所选患者进行手术室护理与麻醉工作配合，并根据48例患者的手术情况，认真分析不良反应的发生情况、手术前后的生活质量评分，以及患者对护理工作的满意程度。结果：48例患者的手术成功率为100.00%，无不良反应发生;术后的生活质量评分明显高于术前，组间具有显著的统计学差异，P<0.05;出现29例十分满意，14例比较满意，2例不满意，护理满意度为95.83%。结论：在心脏手术中，进行科学有效的手术室护理与麻醉工作配合，不仅能保证手术质量，减少不良反应的发生，还能提升患者的生活质量，增加护理满意度，值得在临床范围内广泛应用和评估。

【关键词】心脏手术;手术室护理;麻醉工作;满意度;不良反应;生活质量

【中图分类号】R68      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0273-01

前言

心脏手术质量的高低不仅会影响患者的身体健康，而且关系到患者的生命安全，因此，在充分掌握患者病情状况的同时，了解麻醉处理的基本方法，不仅能配合麻醉师更好地完成麻醉工作，还能进一步提升手术室护理质量，保证手术的顺利实施^[1]。基于此，本组课题通过分析我院48例心脏手术患者的临床资料，旨在探究手术室护理与麻醉工作配合的临床价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究的参与主体为2017年6月～2019年6月我院收治的48例心脏手术患者。其中，有男性患者20例，女性患者28例，年龄范围介于24～58岁，平均年龄为（48.62±2.74）岁。

纳入标准：①符合心脏病学会制定的相关诊断标准;②满足各项手术指征;③患者及家属知情，并已签署同意书;④经我院医学伦理委员会核实批准。

排除标准：①严重心功能障碍患者;②具有危重合并症者;③恶性肿瘤患者;④凝血功能障碍者;⑤中途退出研究者。

1.2 方法

1.2.1 术前护理 术前，医护人员应对患者的病情状况进行全面评估，主要包括：①术前访视：与患者进行面对面交流，详细询问其身体及心理状况、实际年龄、合并症、感染情况，以及麻醉与经验。提前告知患者及家属，术中将对患者进行动脉穿刺，同时要留置心脏漂浮导管，如有疑惑及不解之处，应及时予以解答，进而降低患者对手术的担心程度。②术前准备：医护人员应陪同患者接受相关的术前检查，尤其不能忽视特殊项目。经检查，如果患者存在血色素较低等不良状况，应提前准备足够数量的血制品，以免延误手术进程^[2]。③麻醉风险度评估：经术前检查后，应特别关注麻醉风险度过高的患者，并将患者情况告知麻醉师，以便获得相应的配合及帮助。

1.2.2 术中护理 术中，医护人员应随时注意患者的手术情况，确保手术的顺利实施。主要包括：①环境护理：术前30 min医护人员应预先调整手术室内的温度和湿度，避免患者在手术过程中着凉或发生心室颤动等不良情况。②体位护理：结合患者的病情状况，医护人员应合理调整其手术体位。如遇心功能不全者，应调高床位，保证患者可以通畅呼吸。③静脉通路建立：步入手术室后，医护人员应在患者的上肢部位及时建立静脉通路。如需滴注其他药物，应先告知麻醉师，确保该类药物不会对麻醉效果及手术产生不良影响后，方可开展静脉滴注。④体征观察：医护人员应尽量分担麻醉师工作，密切观察患者的心率、血压、动脉压等生命体征，避免分散麻醉师注意力。

1.2.3 术后护理 术后，医护人员应再三确认胸腔引流管的留置情况，待患者出现胀肺现象后，可在麻醉师的允许下轻轻移动夹管，以免动作幅度过大，诱发心脏骤停等不良现象。此外，转运前，医护人员应再次检查监护设备及管道的连接情况，如无异常问题，方可实施患者转运。

1.3 观察指标

根据患者的手术情况，统计不良反应的发生例数，并依据生活质量评价量表，分别从睡眠、心理、饮食、精神等维度评价患者手术前后的生活质量。

通过我院自制的满意度调查问卷，对患者的护理满意度情况进行统计，≥90分，为十分满意;≥75分，<90分，为比较满意;<75分，为不满意。

1.4 统计学方法

采用统计学软件 SPSS 23.0进行数据处理和分析。用均数±平方差（）表示计量资料，采用t检验;用百分比（%）表示计数资料，采用X²检验。若P<0.05，说明统计结果有差异。

2 结果

2.1 不良反应情况

48例患者均已被成功麻醉，并未在手术过程中出现恶心、呕吐、疼痛、窒息等不良反应，手术成功率为100.00%。

2.2 生活质量评分

从睡眠、心理、饮食、精神等维度来看，手术后，48例患者的生活质量明显高于手术前，组间对比差异显著，P<0.05。详情见表1。

2.3护理满意度

48例患者中，共出现29例十分满意，14例比较满意，2例不满意，总满意率为95.83%。

3 讨论

麻醉效果不仅会影响手术治疗，同时还会干扰手术室护理干预的实施，因此，为了提高心脏手术的安全性，应在手术过程中开展手术室护理及麻醉配合工作。

据本组研究结果发现，所选48例患者的手术成功率为100.00%，其术后的生活质量评分明显高于术前。此外，48例患者的护理满意度高达95.83%。研究结果表明，在心脏手术中应用手术室护理与麻醉工作配合，可提升手术效果，保证手术的顺利实施。通过术前、术中、术后等不同阶段的护理干预和麻醉配合，能够降低手术危险性，减少不良问题的发生，从而保证手术质量，增加临床应用价值。

综上所述，在心脏手术中，进行科学有效的手术室护理与麻醉工作配合，不仅能保证手术质量，减少不良反应的发生，还能提升患者的生活质量，增加护理满意度，值得在临床范围内广泛应用和评估。

参考文献

[1] 杜蕊，吴文静，刘君， 等.手术室专科护士工作嵌入与工作满意度现状及其相关性[J].现代临床护理，2019，18（3）：49-52.

[2] 孙永红.手术室综合护理在老年全身麻醉腹部手术患者中的应用分析[J].山西医药杂志，2018，47（16）：1991-1993.