信息化技术在医院慢性病管理中的应用进展

徐瑾玉

【摘  要】随着人民生活水平的不断提高，慢性病已经成为当前人民的主要疾病之一，并呈现快速发展趋势。当前，信息化技术不断发展，在医院的临床应用也逐步拓展。基于信息化技术的医院慢性病管理有助于提升医院的管理效率，降低错误率，改善患者的就医体验，最终提升患者的疾病治疗和控制效果。在此，本文通过参阅相关文献报道，特对信息化技术在医院慢性病管理中的应用进行了综述，希望可以为相关工作者提供参考。

【关键字】信息化技术;医院慢性病管理;应用

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0253-02

随着人民生活水平的不断提高，各种与环境、生活方式、工作压力等有关的慢性病的发病率逐年提高，医院慢性病的系统化信息化管理显得尤为重要。在此形势下，信息化是提高医院慢性病管理工作的重点之一^[1]。信息化技术在医院慢性病管理中的应用是指基于云技术、虚拟技术、互联网技术、移动医疗技术等技术结合积累丰厚的人类医学知识深度融合的涵盖慢性病监测、分析、评价和干预等范围的系统及平台^[2]。当前的信息化技术实践表明，信息化技术可以有效提升医院慢性病的管理效率，并在提升患者慢性病病情控制过程中发挥重要作用^[3-4]。基于上述原因，本文通过参阅相关的文献，总结了信息化技术在医院慢性病管理的应用及其效果，以便为医院慢病信息化发展提供借鉴。

1 医院慢性病管理中的监测信息化

医院慢性病管理的相关监测是一个长期、连续、系统的监测过程，全面系统的收集和整理慢性病发病、治理以及预后危险因素等相关信息，有助于为医院慢性病管理提供帮助。陈烈^[5]将患者生活习惯以及慢性病表征等加入到为杭州市解放军弟117医院设计和构建的慢性病管理系统中，实现了对慢性病患者发病特征监测。袁树涛等^[6]在医院慢性病信息化管理信息系统中结合新农合应用场景，建立并健全了医院慢性病补偿标准及服务机制。该系统在县城慢性病患者就医及医院管理过程中得到了良好的应用，并提升了医院工作效率。程苗苗等^[7]为慢病中医临床研究质量控制系统，并构建相对应的质量控制指标体系，将医院慢性病管理范围拓展到慢性病科研管理以及慢性病药物效果评估等领域，其实践效果显著。此外，电子健康档案是当前医院慢性病管理的最有效的信息化手段之一，并逐步拓展到全国的重点医院中应用。

2 医院慢性病管理中的分析评价信息化

医院慢性病的分析评价信息化是当前信息化技术应用的重点方向之一。由于慢性病病情复杂、数据庞大、病情关系复杂等特点，常规的分析和评价手段很难在短时间内实现慢性病病情的判断。基于大数据环境下的分布式存储和优化算法技术，李晓燕等^[8]进一步优化了慢性病管理分析评价数据的信息化手段，最终实现了不同医院慢性病数据之间的信息交换、存储分析、快速病情诊断等提供了便利，这是分析评价信息化技术在医院慢性病管理中的有益探索。黄薇等^[9]基于多模态云计算技术，采用多模态数据共享存储及云计算服务等技术实现了医院慢性病数据的信息交换、信息存储以及信息安全，为慢性病患者的病情信息分析提供了可能，也为慢性病病情数据的多平台云分析提供了探索和尝试。

3 医院慢性病管理中的干预信息化

医院慢性病管理中的干预信息化是指基于慢性病监测和评价的指出上，通过网站、APP软件和微信公众号等信息化技术手段进行健康宣教、治疗等方式对患者进行干预^[10]。网站是最早的信息化技术，也是最早应用到医院慢性病管理中的信息化技术之一。网站包括综合性网站、单病种网站、社交类网站以及一些健康类网站，为患者提供健康教育、预防控制、病友交流、挂号问诊以及就医、在线医生等服务^[11]。随着4G等信息技术的发展，移动互联网设备快速发展，伴随着手机APP软件的迅速发展。当前，多数医院开发创建了自身医院的手机APP，甚至部分科室的APP，这在一定程度上有利于患者病情的干预控制。然而，当前多数APP软件数量众多，功能单一，甚至流于形式，这不利于患者病情的控制^[12]。微信已经成为当前人民日常生活中的不可或缺的部分，其快速沟通和便于沟通的特点使得患者和医院的联系更为密切。早在2013年，中國疾病预防控制中心慢性非传染疾病预防控制中心便推出了微信公众号，随后301医院、中日医院等三甲医院等多推出了自身的微信公众号，且其功能也从基础的健康教育、疾病防治拓展到日常提醒、挂号与复诊、网上就医等，进而提升了慢性病患者的管理^[13]。

4 医院慢性病管理中的安全隐患

尽管信息化技术在医院慢性病管理过程中具有诸多优点，但仍然存在一些难以避免的问题或者现阶段难以解决的不足或安全隐患。Margaret等^[14]、Dean等^[15]及周慧明等^[16]综合全球信息化技术在医院慢性病管理中的应用，总结发现：（1）信息化技术的实施对改善慢性病患者预后的积极效果尚缺乏系统数据的支持;（2）难以有效保护患者的隐私，特别是针对未成年人。当前的信息化技术在保护患者隐私方面缺乏必要的切实可行的标准和制度，同时缺乏了必要的监督政策和措施。（3）当前信息化技术在医院慢性病管理过程中的信息交换缺乏必要的和符合法律的相关标准，这不利于信息化技术的大规模应用。（4）存在必要的法律问题。当前的信息化技术在应用过程中，多数关注于技术应用所带来的经济效益而忽视了背后的法律问题或伦理道德问题。（5）信息化技术在医院慢性病管理及应用过程中需要高昂的费用，以及系统更新换代甚至信息交换过程都需要费用，这部分费用很大可能转移到患者就医费用中，进而增加了患者的经济负担。综上，信息化技术在医院慢性病管理和应用过程中，更应关注安全问题，注重保护患者隐私。

5 结论与展望

当前医院慢性病管理已经呈现单病种管理到多病种协同管理，单一医疗机构到区域医院协同管理，并形成了慢性病监测、分析、评价和干预等全覆盖信息化管理系统。随着医疗手段的发展以及信息化技术的不断进步，医院慢性病管理将逐步完善化、系统化以及技术化，这将在医院慢性病的防治、医疗康复和决策支持中起到积极的作用，并最终造福慢性病患者。

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