绵阳市2017～2019年放射工作人员健康体检结果分析

祁寒梅 谭刚 王娟 邓莎莎

【摘  要】目的：通过对绵阳市2017～2019年放射工作人员健康体检资料进行比较分析，掌握我市放射工作人员健康状况，为改进放射卫生防护措施提供科学依据。方法：收集2017～2019年绵阳市放射工作人员健康体检资料，运用 SPSS统计软件，从性别、机构、工种、接触时间等方面对体检结论进行比较分析，并对血常规、肝功能、心电图等指标的异常情况进行统计分析。结果：分析显示，接触时间越长，体检结果异常率越高（P<0.05）。不同性别、不同工种（含医疗组和非医疗组）之间体检结论的差异比较无统计学意义（P>0.05）。异常指标分析中，性别在血常规、肝功能及心电图的异常中有差异（P<0.05），而工种和接触时间在指标上的差异没有统计学意义（P>0.05）。结论：从目前分析结果来看，绵阳市的放射工作环境是安全的，在较短时间内的低剂量辐射不会对放射工作人员的健康造成较明显的危害。

【关键词】放射工作人员;体检结果;分析

【中图分类号】 R197     【文獻标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0247-02

近年来，随着我国放射卫生事业的飞速发展，电离辐射技术在医疗、工业探伤与分析方面被广泛使用，特别是介入放射、同位素显影等技术的应用，这些发展和进步虽然有益于人类，但也为职业放射工作者带来了更高的辐射危害风险[1]。尽管低剂量照射对人体危害很小，而且不会引发急性照射危害，但是，由于人口中的从事放射工作人数不断增加，辐射对人类健康的潜在深远影响也越来越大。因此，尽快了解放射工作人员的身体健康状况并采取相应的个人防护措施是非常必要的。为此，我们收集了绵阳市 2017～2019年从事放射工作人员的健康体检结果，从接触时间、工种以及体检异常结论等方面进行统计分析，以了解绵阳市放射工作人员的健康状况，及时发现异常，为改进放射卫生防护措施提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以绵阳市2017～2019年医疗机构和非医疗机构中放射工作人员为研究对象，共计 992人，收集体检资料（均为具备放射体检资质的机构出具），排除上岗前体检以及体检项目不全等无效结果329人，剩余有效资料共 663人，其中男性 471人，女性 192人，医疗机构组579人，非医疗机构组 84人。

1.2 评价标准

1.2.1 体检结论中，依据《放射工作人员健康要求》（ GBZ98-2017）_[2]，将可继续原放射工作视为正常，将暂时脱离放射工作、在一定限制条件下可以从事放射工作以及不宜从事放射工作视为异常。

1.2.2血常规四项参考标准：《放射工作人员健康要求》（ GBZ98-2017）_[2].

1.2.3 肝功五项参考标准 ：

①谷丙转氨酶（ALT）：正常值 0～40 IU/L

②谷草转氨酶（AST）：正常值 0～45 IU/L

③总蛋白（TP）：正常值 60～80 g/L。

④白蛋白（ALB）：正常值 35～55 g/L。

⑤总胆红素（TBIL）：正常值 1.7～17.1umol/L。

1.2.4 心电图标准：由专业的体检医师根据《临床心电图学》进行判定。

1.3 数据统计处理

采用 Excel 表格对数据进行整理，通过 SPSS17.0、SPSS24.0 软件进行统计单因素分析，对所收集的资料进行统计描述，单因素分析采用c²检验，采取双侧检验（检验水准α=0.05），P<0.05 认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况

共收集2017～2019年有效体检资料 663 人，其中男性 471 人（71.04%），女性 192 人（28.96%）;医疗机构 579 人（87.33%），非医疗机构 84 人（12.67%）;不同放射工种中，以诊断放射学为主，共486 人（73.30%）;

在不同的接触时间内，接触时间在 1～年的有 275 人（41.48%），在 6～年的有 135 人（20.36%），详见表 1。

2.2 体检结论比较

2.2.1 不同性别间体检结论比较

本次调查中，通过对不同性别放射工作人员的体检结论比较，经卡方检验，结果表明，不同性别放射工作人员的体检结论差异无统计学意义（P>0.05），详见表 2。

2.2.2 不同机构的体检结论比较

通过对医疗组与非医疗组体检结论的比较，卡方检验结果表明，不同机构放射工作人员体检结论异常情况的差异没有统计学意义（P>0.05），详见表 3。

2.2.3 不同工种体检结果比较

通过对不同工种放射工作人员的体检结论的比较，卡方检验结果表明，不同放射工种异常体检结论的差异没有统计学意义（P>0.05），详见表 4。

2.2.4 不同接触时间的体检结论比较

经比较分析后发现，从放时间超过20年的放射工作者体检结论异常率较高，其余各个从放时间组的异常率相差不大，卡方检验表明，不同接触时间的放射工作人员的体检结论异常情况的差异有统计学意义（P<0.05），在超过26年的从放时间组中体检结论异常率最高，详见表 5。

2.3 异常指标比较

按照性别、工种及接触时间的分组形式，对放射工作人员的血常规、 肝功能及心电图的异常情况进行统计分析。结果表明，血常规、肝功能以及心电图的异常情况只与性别有关系，统计学差异有意义（P<0.05）。体现为男性在上述三个指标中异常率均高于女性。而在不同工种与不同接触时间的分组中，上述三个指标的异常率差异没有明显的统计学意义（P>0.05），具体详见表 6。

3 讨论

3.1 本次调查研究中，在不同性别的体检结论比较中，男女之间体检结论的差异没有统计学意义（P>0.05），与贾颖、孙长灏[4]等分析的 434 份从放工作者的体检资料的卡方检验结果相似。

3.2 本次调查研究中，不同工种之间体检结论差异没有统计学意义（P>0.05），分析結果与薛荣华[5]对 1168 名从放工作者体检结论的分析比较相似，各工种之间异常率差异没有统计学意义，在医疗组和非医疗组的分析比较中，差异也没有统计学意义（P>0.05），该分析结果与梁文文[6]对云南省 2362 名从防工作者体检结果分析结果不一致。

3.3 在本次调查研究显示，不同接触时间的体检结论异常率差异具有统计学意义（P<0.05），从事放射工作时间超过 20 年的异常率较高。这也可能与从放工作者年龄增大，长期处于放射环境中有关，也不排除由于年龄的增长受到其他因素影响，例如生活习惯、居住饮食等原因，因此，导致在体检结论中异常率较高。

3.4 放射工作人员异常指标比较中，不同性别间的血常规、肝功能及心电图异常率具有明显差异，上述三项指标中，男性的异常率均高于女性。上述三项指标在不同工种与不同接触时间两分组中，差异没有统计学意义，在肝功能异常与不同接触时间的分析中，结论与杨春旺[7]对 3104 名从放工作人员的健康状况现况调查中的分析结论不一致，可能与样本量不足有关。

综合以上分析，可以看出，绵阳的从放工作者中以男性为主，占总研究人数的 71.04%，工种中以医疗放射工作者为主，其中人数最多的工种是诊断放射学 2A，占总研究人数的 73.30%。不同性别、不同工种（含医疗组和非医疗组）的体检结论间的差异没有统计学意义。性别对血常规、肝功能及心电图异常率有影响，男性的异常率高于女性。而在不同接触时间与体检结果之间的比较，发现不同接触时间的体检结果差异具有统计学意义，虽然无法完全排除非放射性因素带来的影响问题。但是，应加强从放工作者的放射防护，从放时间越久的从放工作人员应该增加体检次数。对于有异常的、不适合放射工作岗位的从放工作者应该调整工作岗位，远离一线工作岗位。

从目前结果来看，绵阳市的从放工作者在接受低剂量辐射工作环境相对比较安全，短时间低剂量的辐射照射工作不会对从事放射作业工人的身体健康造成较明显的危害。

参考文献

[1] 胡炜燚，唐萌，封苏新.南京市职业照射对放射医师健康的影响[J].中国辐射卫生，2007（03）： 303-304.

[2] GBZ98-2017，《放射工作人员健康要求》[S].

[3] GBZ128-2016，《职业性外照射个人监测规范》[S].

[4] 贾颖，孙长颢，段淑梅.哈尔滨市 2015 年放射工作人员职业健康体检结果分析研究.当代临床医刊，2016，29（5）：2472-2473.

[5] 薛荣华.放射作业工人作业环境卫生及职业健康状况调查与分析[D].苏州大学，2014.

[6] 梁文文.云南省部分放射工作人员健康体检资料分析[D].昆明医科大学，2013.

[7] 杨春旺.山东省放射工作人员职业健康现状调查[D].山东大学，2017.

作者简介：

祁寒梅（1979-），女，甘肃，本科，副主任医师，研究方向：放射卫生。