进展性脑梗死超早期介入溶栓术的观察及护理

王建伟

【摘  要】目的：研究进展性脑梗死超早期介入溶栓术的护理方法与临床效果。方法：此次参与研究的对象为运用超早期介入溶栓术治疗的进展性脑梗死患者，患者抽取时间段介于2019年1月到2019年8月期间，共计96例。分为观察组（48例）与对照组（48例），对照组进展性脑梗死患者运用常规护理方法，观察组进展性脑梗死患者采用围手术期护理，对比两组患者治疗有效率、无肌力、失语以及偏瘫等症状评分。结果：观察组进展性脑梗死患者运用围手术期护理治疗有效率为93.75%，对照组进展性脑梗死患者采用常规护理治疗有效率为81.25%，组间差异显著（P<0.05）。此外，观察组患者无肌力、失语、偏瘫以及感觉障碍症状评分均低于对照组患者，数据对比存在差异，具有实际统计意义（P<0.05）。结论：进展性脑梗死超早期介入溶栓术治疗患者，运用围手术期护理可以有效提升治疗有效率，改善临床症状，值得临床推广使用。

【关键词】进展性脑梗死;超早期介入溶栓术;护理

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0222-01

引言：

进展性脑梗死属于难治性脑血管疾病之一，患者神经功能会随之时间的延长不断加重，严重降低患者生活质量。本次研究对进展性脑梗死超早期介入溶栓术治疗患者进行围手术期护理，具體研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次参与研究的对象为96例运用超早期介入溶栓术治疗的进展性脑梗死患者，患者抽取时间段介于2019年1月到2019年8月期间，分为观察组（48例）与对照组（48例），对照组进展性脑梗死患者运用常规护理方法，患者年龄≥30岁，≤72岁，平均年龄（52.15±6.75）岁，患者男女比例（28：20）例，

观察组进展性脑梗死患者需要采用围手术期护理，患者年龄≥32岁，≤74岁，平均年龄（53.28±6.04）岁，患者男女比例（27：21）例，两组患者基础资料差异较小，不具有实际统计意义（P>0.05）^[1]。

1.2 方法

对照组进展性脑梗死患者运用常规护理方法，主要是对其进行生命体征监测、静脉滴注等。观察组进展性脑梗死患者需要采用围手术期护理，具体实施如下：（1）术前护理，进展性脑梗死疾病发病速度快，病情变化迅速，患者比较容易出现焦虑、恐惧以及暴躁不良情绪，需要护理人员对其进行心理疏导，讲述该疾病的相关知识，进而提升治疗配合度，拉进护患之间距离。此外，为了降低患者并发症发生率需要在最短时间对患者行扩血管治疗，务必在发病3～6h内进行溶栓，治疗期间密切观察患者出血状况，监测其生命体征^[2]。（2）术中护理，根据患者病情实际状况准备抢救药物，对实时监测患者生命体征，观察病情变化，术中与患者沟通交流，注意语气温和，给予患者充足的安全感，避免出现不良情绪，影响手术效果。（3）术后护理，术后告知患者需要24h绝对卧床，其手术穿刺肢体需要制动12h，护理期间注意观察穿刺部位状况，并密切监察患者血压、心率、呼吸以及意识状态，如果有异常状况需要立即上报给主治医生，对其实施治疗。此外，患者术后比较容易出现脑出血、血管破裂等并发症，需要对其进行UK注射，注射时需要临床护理人员严格控制输注量。患者术后6小时比较容易出现颅内压升高，可以将头部抬高30°，静脉滴注20%的甘露醇，注射剂量为250ml，需要在30分钟内滴完^[3]。

1.3 观察指标

此次参与研究的两组进展性脑梗死超早期介入溶栓术治疗患者观察指标以治疗有效率、无肌力、失语以及偏瘫等症状评分为主。

1.4 统计学处理

观察组与对照组孕妇研究数据需要通过SPSS22.0软件进行统计处理，（n）为计数资料，使用（%）来表示，采用t进行数据检验，两组数据存在差异时，以（P<0.05）为具有可比性。

2 结果

3 讨论

目前，我国心脑血管疾病发病率逐年提升，已经严重影响人们的健康、生活质量。其进展性脑梗死属于心脑血管疾病之一，属于急性脑梗死中死亡率最高的疾病类型，患者发病时脑缺血、脑缺氧以及神经功能呈现出逐渐加重的趋势，最短持续时间为6h，最长可能会持续多天。进展性脑梗死的主要发病原因为动脉硬化，动脉粥样硬化发生破裂后血小板会出现聚集，进而形成血栓，栓子堵塞血管腔，造成血管狭窄，进而造成血管闭塞引发进展性脑梗死。临床在治疗该疾病时主要采用超早期介入溶栓术，该种治疗方式能够在最短时间内对患者进行溶栓，降低并发症发生率^[4]。而护理对于进展性脑梗死治疗也发挥着关键作用，可以有效提升溶栓效果，本次研究对进展性脑梗死超早期介入溶栓术治疗的患者运用围手术期护理，结果显示观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者，出现该种状况的原因是该种护理方式会在术前、术中以及术后对患者实施针对性护理，术前密切观察患者生命体征、意识状态，一旦出现意识障碍，可以考虑为颅内出血，需在短时间内行药物治疗。并对患者进行心理疏导，避免负面情绪对手术效果造成不良影响。

参考文献

[1] 赵亚楠. 进展性脑梗死超早期介入溶栓术的观察及护理[J]. 中国实用医药，2017，12（32）： 160-161.

[2] 王晓佳. 进展性脑梗死超早期介入溶栓术的观察及护理[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，3（01）：33+41.

[3] 张婷婷. 进展性脑梗死超早期介入溶栓术的观察及护理分析[J]. 首都食品与医药，2018，25（18）：114.

[4] 张乐. 早期介入溶栓术对进展性脑梗死作用的观察研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19（59）：167+172.