观察风湿性心脏病瓣膜置换术的术后康复护理干预效果

高惠君 李娟 田辉

【摘  要】目的：探究风湿性心脏病瓣膜置换术的术后康复护理效果。方法：以2017年8月～2019年10月在我院行风湿性心脏病瓣膜置换术的74例患者为例，随机分为对照组（n=37例，常规护理）、研究组（n=37例，术后康复护理），比较两组患者术后并发症发生情况、生活质量。结果：护理后研究组患者的术后并发症发生率比对照组低，SF-36评分比对照组高，差异明显（P<0.05）。结论：予以行风湿性心脏病瓣膜置换术患者术后康复护理，可帮助患者减少术后并发症，提升生活质量。

【关键词】风湿性心脏病瓣膜置换术;术后康复护理;并发症

【中图分类号】R473.6       【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0219-01

风湿性心脏病是因为风湿热活动，累及心脏瓣膜而引起的一种心脏瓣膜病变，发病初期患者没有明显症状，随着病情的不断发展患者会出现下肢水肿、咳嗽、心慌气短等症状^[1]。当前对风湿性心脏病治疗的主要方法是心脏瓣膜置换术，虽然该种治疗方式效果好，但是术后易出现不良情况，同时一些患者术后恢复时间较长^[2]。鉴于此，本次以74例行风湿性心脏病瓣膜置换术患者为例，探究术后康复护理的应用效果，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年8月～2019年10月在我院行风湿性心脏病瓣膜置换术的74例患者作为本次研究对象，随机分为对照组、研究组，各37例。研究组男17例，女20例，年龄分布：24～76（50.0±8.7）岁;对照组男18例，女19例，年龄分布：23～74（48.5±8.5）岁。比较两组患者的一般资料，没有明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理：术后对患者的生命提升进行监测，协助患者取正确的体位，指导患者合理饮食、运动等。

研究组：术后康复护理：（1）心理护理：术后认真为患者讲解术后康复训练对身体恢复健康的重要性;与患者沟通掌握患者内心存在的疑虑，针对患者存在的疑虑积极进行解答，同时护理人员也应与患者家属沟通，多给予患者鼓励和安慰;（2）制定康复护理方案：评估患者术后情况，根据评估结果为患者制定合理的康复护理计划;对患者的日常活动量进行控制，以防出现切口愈合不良的情况;（3）运动训练：术后两天对患者的血压等生命体征进行观察，并在心电监护的辅助下，指导患者进行有效咳嗽、上肢功能训练、腹式呼吸等，一天三次，一次15分钟到30分钟;手术后的4天到10天综合评估患者的恢复情况，然后按照评估结果、患者身体恢复情况、医生建议，将运动次数适当增加，从而帮助患者促进心功能恢复;术后的第4天到第5议案指导患者慢慢恢复床下运动，从站立、坐立慢慢的过渡到行走，若是在训练期间发生异常情况，应及时让患者卧床休息，并结束训练。

1.3观察指标

（1）并发症发生情况：切口愈合不良、急性呼吸功能不全。并发症发生率=发生并发症的例数/总例数*100%。

（2）生活质量：使用SF-36（生活质量评估表）评估患者生活质量，最高分100分，最低分0分，得分高，则患者生活质量越好。

1.4统计学方法

计量资料以`x±s表示，采用t检验;计数资料以n（%）表示，采用χ²检验。（P<0.05）表示差异大，相关治疗借助SPSS22.0统计学软件进行统计。

2 结果

2.1比较两组患者术后并发症发生情况

研究组术后并发症发生率5.41%低于对照组24.32%，差异有统计学意义，（P<0.05），见表1。

2.2比较两组生活质量

护理后研究组患者的SF-36评分明显高于对照组，差异显著，（P<0.05），见表2。

3 讨论

风湿性心脏病是一种身免疫性疾病，乏力、气喘、胸闷、心悸等为该疾病主要症状。在对风湿性心脏病治疗中，心脏瓣膜置换术是一种新型治疗手段，治疗效果显著，但是手术后患者可能会出现一些并发症，所以应予以患者针对性的康复护理干预，以帮助患者加快康复。

康复护理干预是一种以患者自身需求为中心的护理干预描述，按照患者自身实际情况制定针对性的康复护理方案。因为患者在术后极易出现不同程度的负面情绪，因此，术后应加强对患者进行心理护理，以帮助缓解不良情绪，并为患者讲解康复护理措施对疾病护理的意义，从而加深患者对康复护理的理解，使患者可树立战胜疾病信心，从而提升护理与治疗的依从性，使护理工作能够顺利实施。之后根据患者自身情況指导患者康复训练，并评估患者术后情况，根据评估结果为患者制定合理的康复护理计划，并对患者的活动量进行控制，对帮助患者避免发生切口不良愈合具有重要意义;通过指导患者有效咳嗽、腹式呼吸等，对帮助避免发生急性呼吸功能不全等症状具有重要意义;通过术后不同天数按照患者恢复情况、医生建议，慢慢增加运动次数，可促进患者心功能恢复，对帮助患者提升生活质量具有重要意义。本次研究总结得出，护理后研究组患者的SF-36评分明显高于对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异明显，（P<0.05）。

综上所述，予以实施风湿性心脏病瓣膜置换术患者术后康复护理干预，可帮助患者降低术后并发症，提升生活质量。

参考文献

[1] 蔡美琴.无缝隙护理对风湿性心脏病瓣膜置换术患者生活质量的影响[J].基层医学论坛，2019，23（36）：5223-5225.

[2] 张少琼，杨丽，张娜娜.风湿性心脏病瓣膜置换术的术后康复护理干预[J].首都食品与医药，2019，26（09）：93.