早期预警评分在急诊护理工作中的应用

陈平

【摘  要】目的：探讨早期预警评分系统（Early warning scoring ，EWS）在急诊护理工作中的应用效果。方法：选取78例在我院内科急诊进行留院观察的患者，针对患者临床症状采取早期预警评分系统进行评分，据此制定针对性的护理计划，并依据患者实际病情，采取相应的护理干预措施，对比分析早期预警评分情况及治疗总有效率。结果：通过运用EWS评分系统可知：16例0～5分，48例6～8分，14例>9分。其中例由于自身因素转院，例因病情加重转如重症监护病房。评分分别处于0～5分、6～8分、>9分时，治疗总有效率分别为为100%、83.3%、64.3%。结论：早期预警评分系统的运用，能够分值化患者的病情程度，从而为护理工作的开展提供有力依据，充分保障急诊护理工作的效率，并进一步提升护理人员的风险防范意识，完善护理管理制度，创造良好的护患关系。

【关键词】早期预警;急诊;护理;应用效果

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0214-01

当前，伴随着社会的进度和发展，人们加大了对急诊医疗服务的需求，从而推动了急诊医学的进一步发展。急诊护理对象大都为一些危重症患者，具有极其复杂的病情，及较大的流动性、风险性、工作难度及工作量等特点。医护人员依据临床经验展开治疗时，往往会由于漏诊和误诊等，而造成大量的医患纠纷^[1]。为此，急诊护理人员需在完善自身护理工作的同时，及时识别并有效干预护理风险，制定有效的风险防范措施。本文借助早期预警评分在急诊护理工作中的应用，对这一问题进行了探讨，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取78例于2014年4月-2016年6月于我院急诊内科进行留观的患者作为研究对象，其中男40例，女38例;平均年龄为（45.6±2.87）岁。选取16例患者留置在急诊室进行观察，给予其平均（15.8±2.7）h的留置观察时间。在急诊治疗当天具有48例患者需转进专科病房，平均留置时间为（15.6±2.8）h;在好、急诊救治后有14例患者需转入重症监护病房进行治疗和观察，平均留置（15.2±2.5）h。

1.2方法

我院急诊内科收治的所有患者，都需由急诊科护士运用早期预警评分评定其具体病情，具体操作如下：（1）由急诊科护士对EWS评分表表头进行填写，并评定每项生理指标的分数，在5～10min内完成。（2）依据不同评分，为患者制定相应的护理计划，评分<5分时，只需采取基础的护理措施;评分为8分时，需将患者转移至专科病房，并为其制定详细的护理方案;>9分时，表明具有较高的死亡概率，需紧急转至急诊科，并开展治疗，实施全过程护理干预。（3）在评分卡上，采用蓝、黄、红三种颜色进行标注，0～5分：蓝，6～8分：黄，>9分：红

1.3观察指标

依据早期预警评分系统^[2]观察患者去向，判定预后护理效果。疗效判定标准：治愈：患者症状显著改善，病情得到全面控制，对比治疗前，患者生活质量得到极大改善;好转：患者病情稍有改善，生活质量部分提高;死亡：患者病情急剧恶化并引发死亡。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理研究涉及数据，百分比表示计数资料，用X²检验;（）表示计量资料，t检验，若经比较，差异显著，由P<0.05表示。

2 结果

2.1患者具体去向

本次研究选取的78例急诊内科留院观察患者，采取EWS评分评定患者病情并实施相应的护理干预后得出，所有患者的去向如表1所示。

3 讨论

早期预警评分系统是一种先进化的监测系统，将其运用在急诊护理工作中，可实时监测危重症患者的病情变化，进而促进急诊护理工作能够取得较好的临床效果。它在具体应用时，通过具体的分数，来划分急诊患者的病情程度，依据患者的呼吸情况、实际体温、呼吸频率及血压水平等，来全面评判患者病情特^点[3]。本文研究得出，需依据患者实际病情，采取蓝、黄、红三色将其标注在EWS表中，并填写具体评分，然后据此制定合理的护理计划，加强对患者的护理干预。依据患者病情程度所处的分数阶段，采取针对性的护理措施，当病情出现恶化时，需将患者及时转入重症监护室或采取紧急抢救措施，严密监测患者生命体征及病情变化情况，直至患者病情稳定。

综上所述，在急诊护理工作中，合理运用早期预警评分系统，能够协助医护人员更加合理和科学的开展护理工作，促使护理计划有据可依，充分保障了急诊科室的护理质量。

参考文献

[1] 肖文. 急诊内科抢救护理应用改良早期预警评分系统的效果观察[J]. 医学理论与实践， 2016， 29（13）：1789-1790.

[2] 牛美霞， 關丽荣， 于闻天. 改良早期预警评分在急诊重症患者中的应用效果研究[J]. 中国卫生标准管理， 2017， 8（21）：140-142.

[3] 李芬兰， 黄雪芬， 骆秀云. 急诊留观患者护理中改良早期预警评分的应用价值分析[J]. 临床护理杂志， 2018， 17（2）：51-53.