ICU机械通气患者运用呼吸机集束化护理干预的效果观察

张绅

【摘  要】目的：探究ICU机械通气患者运用呼吸机集束化护理干预的效果。方法：选取在我院接受治疗的66例ICU机械通气患者，其中33例给予呼吸机集束化护理干预作为观察组，另外33例给予常规护理作为对照组，对患者的住院时间，肺炎发生率与对护理的满意程度进行记录。结果：观察组的记录指标均优于对照组（P<0.05）。结论：呼吸机集束化护理干预在ICU机械通气患者的应用中具有明显的效果，值得推广应用。

【关键词】ICU机械通气;呼吸机集束化护理干预;满意程度

【中图分类号】R473      【文獻标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0213-01

随着现在的治疗中对重症患者进行机械通气的增多，患者出现呼吸机相关性肺炎的几率也随之增大，这会对患者的治疗效果造成不良的影响，也会延长患者的机械通气时间与住院时间，增加患者的术后并发症情况，严重的甚至会危及患者的生命健康^[1]，由此也会增加患者及其家属的经济负担，使患者的身心等产生不良影响，更加不利于患者的治疗与恢复，因此加强对呼吸机相关性肺炎的预防具有重要的意义^[2]。此时采用专业的护理干预对ICU机械通气患者进行治疗与护理。本研究即对2016年4月到2017年3月期间在我院接受治疗的66例ICU机械通气患者进行呼吸机集束化护理干预，以期望得到预期的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月到2017年3月期间在我院接受治疗的66例ICU机械通气患者进行治疗与护理干预，根据护理模式的不同分为呼吸机集束化护理干预与常规护理干预，其中33例患者进行呼吸机集束化护理干预作为观察组，男20例，女13例，年龄38-73岁，平均年龄（48.59±3.64）岁;另外33例患者给予常规护理作为对照组，男21例，女12例，年龄35-79岁，平均年龄（47.39±3.58）岁。两组患者的机械通气时间需大于48h，且排除机械通气之前就已经肺部感染的患者。两组患者的其他基础资料不具有统计学差异（P>0.05），可以进行对比分析。

1.2护理方法

对照组的患者给予常规护理，包括监测患者的生命体征，为患者建立静脉通路，记录所需的测量指标等，观察组的患者需要在对照组的基础上进行如下的操作：①将患者的病房布置得温馨舒适，摆放一些患者喜欢的绿植等，对病房进行定期的消毒处理，以免出现过多的细菌感染患者;②对患者的体位进行干预，使患者采取半卧位，床头抬起30°- 45°，护理人员注意检查，避免患者下滑;③对护理人员的值班要合理安排，若患者过多时，不要单一的护理人员过于忙碌，这样会照顾不到所有的患者，使护理效果不佳，在护理人员进行换班时，要交接好工作，对于注意的事项要告知下一个护理人员，并及时沟通，避免出现不良状况;④对患者进行心理疏导，让患者了解自己的情况，不要产生过多的焦虑与不安感，护理人员也要及时与患者进行沟通，告知治疗进展，增强患者的自信心，对于患者所产生的疑问要及时并耐心的为其解答，语调要轻柔，使患者更能配合治疗;⑤对患者进行健康教育宣传，让患者及其家属了解患者的病情，并给他们讲解成功的案例，使患者的焦虑与恐惧感降低，对患者的注意事项要及时告知患者及其家属;⑥当机械通气时间>72h时，要对患者的声门下的分泌物进行处理，并定期对患者的口腔进行清理;⑦要严格遵循无菌操作，护理人员要进行七步洗手法，保证操作的无菌性;⑧对于抗生素的使用要合理，不要过度的使用而加重了患者的病情;⑨对护理人员要进行定期的培训，要明确护理过程中出现的薄弱环节，并进行针对性的解决，同时征求患者及其家属的意见，对护理可以进一步的完善。

1.3 观察指标

对患者的住院时间，肺炎发生率与对护理的满意程度进行记录，用于之后的对比分析。

1.4 统计学方法

此次研究利用SPSS 20.0专业统计软件对本次的研究结果进行专业的分析，组间采用t检验进行对比，利用P值来检验组间的差异，P<0.05则表示差异具有统计学意义。

2 结果

通过对两组患者的测量指标进行记录并分析，由表1可以发现，观察组的住院时间为（20.26±4.52）h，优于对照组的住院时间为（36.29±3.92）h，观察组患者的肺炎发生率为6.1%（2/33），明显优于对照组患者的肺炎发生率18.2%（6/33），而患者对护理的满意程度研究组的为97.0%（32/33），对照组的为81.8%（27/33），因此可得观察组的专业的呼吸机集束化护理干预效果明显优于对照组常规护理的效果，且差异具有统计学意义（P<0.0.5），可以进行对比分析。

3 讨论

呼吸机相关性肺炎是患者在ICU机械通气时常出现的感染性并发症疾病，患者一旦出现感染就会导致患者的机械通气时间延长，住院时间也会随之延长，患者及其家属的经济负担便会加重，而且患者死亡的风险会随之上升，这会对患者及其家属的心理造成一定的负担，并可能会使患者出现焦虑不安且不配合治疗的情况，所以此时给予患者专业的呼吸机集束化护理干预会对患者的治疗效果产生有益的影响。有国外的研究报道称，采用集束化护理干预一般会达到预期的治疗效果，减轻了患者的痛苦也降低了患者家庭的经济负担^[3]。本研究即采用呼吸机集束化护理干预来对ICU机械通气的患者进行护理并得到了理想的效果，所以可以得出结论，ICU机械通气患者运用呼吸机集束化护理干预能得到非常理想的效果，并值得推广应用。

参考文献

[1] 李淑媛，盖鑫，张建，等. ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎危险因素与干预措施[J].中华医院感染学杂志，2016，26（1）：76-78.

[2] 杨云云，卢蕊.ICU机械通气患者运用呼吸机集束化护理干预的效果观察[J].西南军医，2019，21（04）：379-382.

[3] 姜楠，王丹丹，谷丹子.集束化护理干预对预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A1）：305.