综合护理干预预防血液透析相关性低血压的应用效果及护理满意度分析

张艳华

【摘  要】目的：研究综合护理干预在预防血液透析相关性低血压中的应用效果及护理满意度。方法：研究对象通过抽签的方法选出100例在2017年至2019年期间在我院进行血液透析治疗的患者，根据患者的护理意愿，将50例选择常规护理的患者分为研究中的对照组，将另外50例选择综合护理的患者分为研究中的观察组。比较两组患者的血液透析相关性低血压发生率以及对护理方式的满意率。结果：对照组和观察组患者的血液透析相关性低血压发生率分别为14%和2%，差异显著（P<0.05）;对照组和观察组患者对各自护理方式的满意率分别为82%和96%，差异显著（P<0.05）。结论：针对血液透析患者，在其临床护理中，给予综合护理干预不仅可显著降低患者发生血液透析相关性低血压的风险，还可提高患者对护理工作的满意度，推广价值显著。

【关键词】综合护理;血液透析;相关性低血压;常规护理;满意度

【中图分类号】R692      【文献标识码】B      【文章编号】1672-3783（2020）03-0210-01

前言

有研究指出^[1]，针对血液透析患者，其在透析过程中发生血液透析相关性低血压的概率最高可达百分之五十，这不仅会在一定程度上影响患者血液透析的顺利进行，还会对其脏器功能带来严重损害，严重甚至可能会威胁到患者的生命安全。因此在血液透析患者的透析治疗期间，给予科学有效的护理干预措施来防范低血压的发生具有重要意义^[1]。本次研究在我院50例血液透析患者治疗期间，给予了综合护理干预，收获了颇为良好的护理效果，现将研究报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象通过抽签的方法选出100例在2017年至2019年期间在我院进行血液透析治疗的患者，根据患者的护理意愿，将50例选择常规护理的患者记为对照组，将另外50例选择综合护理的患者记为观察组。对照组男女患者占比分别为24例和26例;患者中位年龄为（48.81±7.24）岁。 观察组男女患者占比分别为27例和23例;患者中位年龄为（48.78±7.26）岁。对照组和观察组患者的基线资料比较无明显差异（P>0.05），满足研究对比要求。

1.2方法

对照组统一安排常规护理方案，主要包括透析前有效评估其临床症状以及体征指标;透析时加强病情观察，坚持无菌操作;透析后对其饮食做出做出指导等。

观察组统一安排综合护理方案，具体为：①心理护理：在患者透析期间，需要密切观察患者的表情变化，当患者出现焦虑以及紧张等情绪的时候，护理人员需要及时安抚患者，通过亲切的沟通交流，了解患者的产生负性情绪的原因，并且针对原因给予相应的心理疏通，以提高患者治疗配合度。②血压监测：在患者透析时，积极询问患者是否存在不适感，同时密切监测其血压水平的变化，发现血压异常，及时做出相应的处理。③用药护理：针对异常血压，护理人员需要在遵从医嘱的前提下给予适当的药物来调节患者的异常血压，同时及时询问患者在透析前自己有无服用相关的降压药物。④健康指导：叮嘱患者在2次血液透析期间，体重上升幅度不可超过干体重的3%至5%，同时合理控制水分以及钠盐的摄入;叮嘱患者最好在透析前1至2小时完成进食，进食量根据以往正常标准即可，不可进食过多或者过少;除此之外，需要密切留意患者有无先兆低血压症状，若有需要及时对其进行治疗干预，同时在透析时选择头低足高仰卧位，适当调节血流量以及超滤速度，在透析期间，如果患者存在非常强烈的不适感，可酌情考虑停止透析。

1.3观察指标

①记录两组患者发生低血压的数量情况;②在透析结束之后，将科室自制护理满意度调查问卷派发于两组患者，以统计其满意度，问卷总分100分，85分以上为非常满意，84分至70分为满意，70分以下为不满意。满意率=（总例数-不满意例数）÷总例数×100%。

1.4统计学方法

研究所获数据由SPSSl7.0统计学软件处理，选择[n（%）]表示计数资料，行X²检验，若P<0.0，即代表组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 低血压发生情况比较

对照组有7例患者发生低血压，低血压发生率为14.00%，观察组有1例患者发生低血压，低血压发生率为2.00%，差异有统计学意义（X²=4.89，P=0.03）。

2.2 满意度情况比较

对照组患者对常规護理方案的护理满意率为82.00%，观察组患者对综合护理方案的护理满意率为96.00%（P<0.05），差异有统计学意义（X²=5.01，P=0.03）。

3 讨论

在血液透析患者治疗中，血液透析相关性低血压是其治疗期间的一种常见并发症，具有较高发病率，一旦发生低血压，不仅会影响到患者血液透析的顺利进行，还会对透析效果造成一定的影响^[2]。导致发生血液透析相关性低血压的因素较多，例如患者年龄较大、血NT-pro BNP升高以及高超滤率等^[2]。而预防发生血液透析相关性低血压的关键在于需要临床护理人员能够有效识别高危患者，同时做好相关的护理干预措施^[3]。

通过本次对我院100例血液透析患者进行分组护理研究之后，发现采用常规护理方案的对照组患者，其血液透析相关性低血压发生率要显著高于采用综合护理干预的观察组患者（P<0.05），提示我们综合护理干预可有效降低患者发生低血压的概率。除此之外，对照组患者对其护理方案的满意率也要显著低于观察组（P<0.05），提示我们综合护理干预措施更受患者认可满意。欧阳斌娟^[3]也曾经在研究中指出，综合护理在血液透析患者护理中，护理效果确切，可有效预防低血压的发生，和本次研究基本一致，进一步证实了综合护理干预在血液透析患者护理中可行性。

综上所述，在血液透析患者的临床护理中，综合护理应用价值显著，可有效防范血液透析相关性低血压的发生，同时还能够显著提高患者的护理满意度，改善护患关系，可大力推广。

参考文献

[1] 熊苏琴. 综合护理干预预防血液透析相关性低血压的应用效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（52）：122-123.

[2] 吴小玲. 血液透析前早期护理干预对透析性相关性低血压的预防效果观察[J]. 当代医学， 2017， 23（33）：163-164.

[3] 欧阳斌娟. 综合护理干预对维持性血液透析症状性低血压的预防效果分析[J]. 基层医学论坛， 2017， 21（6）：755-756.