腹腔镜下疝气修补术患者的临床手术护理配合效果

曹菲 王堰秋

【摘  要】目的：研究腹腔镜下疝气修补术患者的临床手术护理配合方法，为进一步提高腹腔镜下疝气修补术治疗效果寻找有效方法。方法：选择我院收治的68例接受腹腔镜下疝气修补术治疗患者，随机分为实验组与对比组后，在手术护理中分别采用手术护理路径配合模式与常规护理配合模式，通过比较两组患者的各项手术指标，总结手术护理路径模式的整体效果。结果：在比较两组患者各个阶段的时间指标来看，实验组患者的术前准备时间、手术治疗时间;术后时间等显著优于对比组（P<0.05），同时实验组患者对护理的满意度更高（P<0.05）。结论：针对腹腔镜下疝气修补术患者实施手术护理路径配合模式具有可行性，该护理模式能够缩短手术时间，并赢得患者满意，所以值得推广。

【关键词】腹腔镜下疝气修补术;手术护理配合;护理满意度

【中图分类号】R256. 45      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0204-01

前言：

腹股沟疝是指腹腔内脏器通过缺损后的腹股沟，向体表外突出而形成的疝，又称“疝气”，是外科常见病，在临床上主要采用腹腔镜下疝气修补术治疗^[1]。根据我院临床治疗中，手术室护理配合影响整体疗效，我院为了能够进一步提高整体手术治疗效果，对传统护理模式进行改进，采用了手术护理路径模式，所取得的效果满意，详细资料如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择68例接受腹腔镜下疝气修补术患者，本组患者入选时间为2018年3月-2019年7月，随机将其分为实验组与对比组。实验组患者34例，男21例，女13例，平均年龄（48.3±5.9）岁。对比组患者34例，男22例，女12例，平均年龄（47.9±6.1）岁。两组患者一般资料差异不显著，可以比较（P>0.05）。

1.2方法

对比组患者接受常规手术室护理，护理人员积极预防术中低体温情况，做好患者保温等措施;术中注意观察患者的各项临床指标，积极预防各种风险事件发生。

实验组患者接受手术护理路径模式干预，其中的要点包括：（1）术前准备工作。护理人员准备好各种手术仪器设备，包括吸引器、点到、电视腹腔镜设备、连接管、气腹管、清创包等，确保整个腹腔镜手术治疗过程顺利完成。同时做好患者准备工作，例如术前24h全面评估患者病情，并判断各种可能出现的风险情况及时形成风险应急预案。同时叮嘱患者准遵医嘱服用庆大霉素、甘露醇等;术前晨协助患者完成生理盐水灌肠，完成肠道准备，降低术后胀气等风情况发生。（2）在手术治疗过程中，护理人员强化与医师的配合，其中的重点内容包括：①护理人员提前将各种仪器设备准备妥当，例如将相关仪器设备的导管固定，并注意检查相关设备是否能够稳定运行。在患者进入手术室之后，护理人员先进行简单宣教，介绍腹腔镜下疝气修补术的手术治疗过程，让患者了解手术治疗的目的与基本过程，缓解患者恐惧，提高依从性。②在建立人工气腹期间，注气期间注意记录压力与流量，并观察患者腹部隆起情况，在腹腔压力满意后停止注气。③在皮肤消毒并切开皮肤与皮下组织期间，护理人员传递刀切开，并传递干纱布擦拭血迹，传递直血管钳止血;在疝囊切开分离操作中，护理人员传递刀将疝囊切口，此时需要通过裹了生理盐水纱布的食指钝性分离疝囊，护理人员传递蚊式弯血管钳进行止血等。（3）在手术治疗结束后，护理人员用温水充分清理患者皮肤，此时注意患者保暖，可以通过增加棉被等避免术中低体温;麻醉苏醒期注意患者可能出现的躁动情况，必要情况下通过约束带束缚患者行为，避免坠床。在手术治疗后，护理人员认真清理各种仪器设备，核对手术期间，避免遗漏;考虑到腹腔镜设备属于高精度仪器，在手术治疗结束后需要通过流水彻底清理干净，并通过多酶洗液浸泡10min，最后彻底清理各个部件，这样才能满足后期手术治疗要求。

1.3观察指标

记录手术的相关事件指标，并统计患者对手术室护理的满意度。

1.4统计学处理

采用SPSS 22.0软件，数据差异用t值、x²值检验，P<0.05时认为差异显著。

2 结果

通过统计两组患者手术的相关指标后，发现实验组患者的各项时间指标显著优于对比组（P<0.05），其中实验组患者的术前准备时间、手术治疗时间以及术后时间分别为（14.69±2.58）min、（42.85±5.26）min、（7.63±1.93）min;相比之下，对比组患者的相关事件指标为（20.14±6.35）min、（52.87±4.24）min、（13.67±2.75）min，组间数据差异显著（P<0.05）。

同时比较两组患者对手术室护理方法的满意度后，实验组对护理的满意度达到了97.06%（33/34），高于对比组的85.29%（29/34），P<0.05。

3 讨论

手术治疗期间医护之间的良好配合是提高手术治疗效果的关键，我院对腹腔镜下疝气修补术患者的手术护理配合方法进行改进，积极开展手术护理路径模式，本次研究结果可以发现，实验组患者在接受手术护理路径模式干预后，手术时间以及患者对护理满意度等指标都显著优于对比组（P<0.05），证明该护理模式具有满意效果。

根据我院实践经验可知，手术护理路径模式的主要优势表现为：（1）该护理模式进一步改进了整个腹腔镜下疝气修补术治疗过程中的护理配合方法，护理人员对手术治疗的准备更加妥当，并且能够充分发挥患者作用，护理配合中强调患者参与，因此能够保证患者依从性^[2]。（2）改进后的手术护理路径模式形成了具体的、详细的路径，让整个手术治疗过程的护理配合手段更加具体，因此能够取得更加理想的效果。

综上所述，针对腹腔镜下疝气修补术治疗患者采用手术护理路径模式具有可行性，有助于缩短手术治疗时间，加快患者康复，值得推广。

参考文献

[1] 王小红，胡娟.腹腔镜下疝气修补术患者的临床手术护理配合效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（51）：211-212.

[2] 曹秀紅，任震晴.手术室护理干预在小儿疝气腹腔镜手术护理中的应用价值[J].中外女性健康研究，2019（01）：64-65.