自我管理教育在造血干细胞移植患者护理中的应用

王茜 史蔚倩

【摘  要】目的：研究自我管理教育在造血干细胞移植患者护理中的应用。方法：选择180例在我院接受造血干细胞移植治疗的病患，提供不同的护理指导方法，对比结果差异。结果：观察组患者采用自我管理教育后，对于疾病知识、饮食运动和疾病护理等方面的知识认知程度得到提升，评分分别为（95.62±0.17）分、（92.85±0.37）分和（94.25±0.69）分，总满意度为96.67%，各项结果与对照组比均有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：自我管理教育在造血干细胞移植患者护理中应用取得的效果显著，有利于改善患者预后。

【关键词】造血干细胞;自我管理教育;细胞移植

【中图分类号】R730.5      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0200-02

前言：

延续性护理中的自我管理教育是一种强调病患自身在疾病护理中作用的一种方法，充分发挥出了主观能动性，造血干细胞移植后的患者护理十分关键，若能应用这种方法，有利于提高整体护理效果^[1]。基于此，本文展开自我管理教育在造血干细胞移植患者护理中的应用，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年10月至2018年10月收治的造血干细胞移植患者180例，根据就诊时间，平均分为观察组和对照组。患者中，男性人数为101例，女性患者人数为79例，年龄在19岁至74岁之间，平均（45.42±0.22）岁，两组患者基本指标均无明显差异性（P>0.05），有可研究性。

纳入标准：（1）患者均接受造血干细胞移植治疗;（2）患者与家属在知晓研究内容情况下，自愿参与并能积极配合研究。

排除标准：（1）排除语言功能、精神功能障碍患者;（2）排除无法有效配合研究患者。

1.2 方法

对照组患者出院后，提供常规延续性护理。观察组医护人员成立专门的自我管理教育护理工作小组，加强教育并指导患者自我管理。具体为：

（1）成立小组。由血液科抑制专业医生、责任护士、护士长组成，护士长主要负责小组的管理与引导，并对责任护士进行统一培训，让每个小组护理人员都能掌握血液专科基本知识和护理沟通技巧。责任护士在日常工作中，与患者和家属进行交流，完成个体信息资料的正确录入，并进行信息的传递与反馈。根据患者的病症，制定病程记录表，包括患者的生命体征、用药情况、出入量、运动状与检查结果。

（2）出院前護理。由小组成员为患者提供一对一谈话，登记病患信息，建立个人档案，发放病程记录表，随时监测患者的病情。预留患者的微信、QQ和手机号码，建立有效的联系方式，定时提供自我健康护理管理知识与个性化教育指导。

（3）出院后护理。自我管理教育小组定期为患者提供护理干预，日常沟通以微信短信等方式进行，采用电话、门诊随访的方式加强教育。每周进行1次健康知识教育，包括抑制后知识、生理状况自我检测，居住环境清洁消毒。为患者传授保护知识、自我护理技能和并发症预防指导。告诉他们如何管理负面情绪，在条件允许的情况下，适当展开运动。医护人员通过随访的方式获取患者的健康状况以及遇到的问题，给予相应指导与再教育。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者自我护理知识掌握情况，以自制评分量表的方式对患者进行评分，包括基础知识、疾病护理、饮食运动等三个方面，每项评分为100分。

（2）对比两组患者对不同护理管理指导方法的满意度。

1.4 统计学方法

应用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料（）表示，t检验;计数资料以（%）表示，检验。P<0.05即为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者自我护理知识掌握情况对比分析

经过统计得出，观察组患者的基础知识为（95.62±0.17）分、疾病护理（94.25±0.69）分、饮食运动（92.85±0.37）分，对照组患者的基础知识、疾病护理、饮食运动三项评分分别为（78.69±0.48）分、（77.62±0.15）分和（72.05±1.29）分，观察组各项评分均高于对照组，结果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

2.2 患者满意度对比分析

观察组90例患者中，总满意人数为87例，总满意度为96.67%，对照组患者中，总满意人数为72例，总满意度为80.00%，两组患者的满意度差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

造血干细胞移植治疗是一种临床常用治疗方法，对于恶性血液疾病以及遗传性血液疾病所能产生的效果显著^[2]。在治疗期间，若能为患者提供有效的护理干预指导，会改善预后，降低并发症的发生率。延续性护理能够将住院期间的医护服务延伸至患者家庭护理的一种模式，这种方法能有效回应患者回家后面临的健康护理问题，并能帮助他们顺利度过出院后的家庭护理时期。根据本文的研究可以看出，自我管理是现代医疗理念不断发展而产生的一种新型护理方法，基于患者的理解能力和文化水平，为他们提供健康知识传达，能提高患者对于疾病的了解以及对于治疗和护理方法的理解，从而在积极配合临床医护工作同时，提升自我护理管理能力^[3]。此外，因为造血干细胞移植治疗方法本身是一种费用较高的治疗手段，患者在经过了长时间的治疗后，本身工作能力会降低，长期护理也会加重家庭的经济负担，受到这种情况的影响，患者的心理压力也会增加，不利于病情恢复。所以，为患者提供自我管理教育，让他们在出院后能进行自我护理，根据掌握的疾病知识配合医护人员延续性护理，可提高患者的社会性。

综上所述，自我管理教育护理方法能提高患者对于疾病的认知，在出院后居家治疗期间，更重视自身的病症，加强自我管理，提高生活质量。

参考文献

[1] 邓春娥.造血干细胞移植患者的心理特征与心理护理对策研究[J].心理月刊，2019，14（23）： 76.

[2] 蒋琼，俞青，林晓非.重型地中海贫血患儿造血干细胞移植后发生重度肠道移植物抗宿主病6例的护理[J].中国乡村医药，2019，26（24）：77-78.

[3] 闫雪华，陆小平，崔剑炜.自体外周血造血干细胞移植患者行自我管理的临床疗效观察[J].心血管外科杂志（电子版），2018，7（02）：269-270.

作者简介：

王茜（1975-）女，汉族，浙江镇海，本科，主管护师，研究方向：造血干细胞移植护理。

史蔚倩（1977-）女 ，汉族，上海，本科，主管护师，研究方向：造血干细胞移植移植护理。