早期康复护理干预对优化脑卒中偏瘫患者的恢复效果分析

2020-04-19姜文娜卜祎

健康必读（上旬刊） 2020年3期

姜文娜卜祎

【摘要】目的：探讨早期康复护理干预对优化脑卒中偏瘫患者的恢复效果。方法：整理2018年2月至2019年10月本科室接收的96例脑卒中偏瘫患者，随机分为康复组与对照组各48例，对照组中采用传统护理方式，康复组运用早期康复护理干预，分析观察患者的肢体运动能力、生存质量情况。结果：在QOL生存质量评估方面，康复组治疗后提升幅度明显多于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）;在上肢与下肢的运动功能评分方面，康复组评分明显多于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：脑卒中偏瘫患者中运用早期康复护理干预可以有效的提升患者的运动功能，优化患者的生活质量，整体状况显著提升。

【关键词】早期康复护理干预;脑卒中;偏瘫;恢复效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）03-0195-01

脑卒中俗称“脑中风”，属于脑血管高发性疾病，有较高的致残率与致死率^[1]，其中偏瘫有关的肢体功能障碍属于该病的常见的并发症，严重影响患者的生活质量。康复护理在一定程度上辅助治疗工作，做好患者的功能的恢复指导与监督。本文回顾2018年2月至2019年10月的96例脑卒中偏瘫患者，分析运用早期康复护理干预后患者的肢体运动能力、生存质量，内容细致如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

研究集合2018年2月至2019年10月本科室的96例脑卒中偏瘫患者，随机分为康复组与对照组各48例。对照组中，男27例，女21例;年龄为49岁至73岁，平均（58.27±7.60）岁;脑出血15例，脑梗死为33例;康复组中，男29例，女19例;年龄为47岁至75岁，平均（56.17±5.48）岁;脑出血18例，脑梗死为30例;各组患者的年龄、性别与疾病类型情况上，不具有显著差异，有对比研究价值。

1.2 方法

对照组中采用传统护理方式，康复组运用早期康复护理干预，康复护理不仅包括康复训练等处理，同时也包括患者心理层面的优化，以及细节如下：

1.2.1 生理康复护理

要进行必要的被动训练，脑卒中早期，在偏瘫防控方面，要减少肌肉萎缩与关节挛缩等问题^[2]。可以让患者进行自主性的床边简单活动，可以进行膝关节的伸屈、行走与坐位训练等。每个类型的活动可以保持5～8次重复进行，每天可以将所有不同动作活动做2次，让关节活动保持一定程度的恢复^[3]。体位护理中需要做好定时的翻身拍背，交替体位转换。可以做好上肢与下肢的伸展活动。要做好必要的讲解，让患者意识到做好活动可以有效的防控组织退化，提升整体的活动能力。同时要做好家属的教育指导，提升家属的治疗依从性。肢体康复训练需要做好其情况的评估，了解其肌张力、肌力水平，而后具体安排主动活动、被动活动以及主被动活动的结合^[4]。同时在活动前需要做好患者肢体的按摩护理，减少肌张力。同时锻炼需要从近心端逐步的朝远心端进行，从大关节逐步过渡到小关节。

1.2.2 生活管理

要做好患者环境管理，提升舒适感。保持空气新鲜，做好卫生管理。保持温度、湿度的调控，依据季节变化合理控制。让体感有舒适感，避免过冷或者过热导致的不适感。要摆放绿色植物或者柔和色调的墙体与物料颜色，保持内心的平和感，避免情绪躁动带来的不适感。要保持病房环境的优化，合理的控制患者数量。做好探访管理，避免过于嘈杂的探访导致的患者休息影响。

1.2.3 心理护理

患者会承受长时间的治疗，内心会存在不同程度的焦虑、抑郁等负面情绪。要做好沟通疏导，了解患者的想法，做好针对性心理干预。要保持一定沟通时间，这样才能更好地建立互信的情感基础，促使患者表达真实心理想法，由此保证后续干预处理的有效性。如果患者只是简答的呈现虚假的表面状况，心理护理措施缺乏真实有效信息的支持，就会导致后续效果不佳。要多提供成功案例来激励其治疗康复的信心，要进行心理层面的正面引导，同时让其意识到心理状况会影响康复效果，提升其自觉控制负面情绪的意识，提升整体的治疗配合度。

1.3 评估标准

分析观察患者的肢体运动能力、生存质量情况。肢体运动能力观察上肢与下肢的运动功能评分情况，评分越高代表情况越好。生存质量主要运用QOL评估量表进行，评分越高情况越理想，反之代表情况更差。

1.4 统计学意义

整理数据，采用spss23.0分析，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，p<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 各组患者肢体运动功能情况

在上肢与下肢的运动功能评分方面，康复组评分明显多于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。

2.2 各组QOL生存质量评估情况

在QOL生存质量评估方面，康复组治疗后提升幅度明显多于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）;

3 讨论

脑卒中偏瘫会影响患者生活能力，而早期康复护理干预，则可以针对其恢复所需做好尽早的干预，帮助患者提升恢复质量。具体处理要因人制宜的展开，要保持大方向的规划，细节后处理则可以要考虑患者个性化訴求的满足。要让患者意识到康复护理的价值，提升整体的配合度。

总而言之，脑卒中偏瘫患者中运用早期康复护理干预可以有效的提升患者的运动功能，优化患者的生活质量，整体状况显著提升。