心理护理干预对高龄产妇剖宫产干预效果及心理状态影响观察

张兰

【摘  要】目的：探讨和分析心理护理干预对高龄产妇剖宫产干预效果及心理状态影响。方法：选取进行行剖宫产手术高龄产妇62例为研究对象，其中对照组31例产妇行常规剖宫产护理干预，观察组31例产妇在此基础上联合心理护理干预。 对比两组干预前后焦虑、抑郁评分，同时对比干预后两组产妇护理满意率。结果：干预前两组SAS、SDS评分无差异（P>0.05），干预后观察组SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）。干预后观察组护理满意度率高于对照组 （P<0.05）。结论：心理护理干预可以改善高龄产妇剖宫产不良心理情绪，提高护理满意程度。

【关键词】剖宫产;高龄产妇;心理护理;心理状态;

【中图分类号】R473.71      【文献标识码】      【文章编号】1672-3783（2020）03-0192-02

由于高龄产妇身体机能的变化，自然分娩风险较高，多选用剖宫产进行分娩，相关研究显示高龄剖宫产产妇的不良心理情绪明显^[1]。本次研究对观察组31例行剖宫产手术的高龄产妇实施心理护理干预，观察对心理状态及护理满意率的影响，现作报道。

1 临床资料与方法

1.1临床资料

选取我院于2018年2月-2019年10月期间收治行剖宫产手术高龄产妇62例，均符合下来标准：（1）所有产妇均为足月、单胎产妇，且自愿行剖宫产手术分娩。（2） 同意本研究并签订相关知情文件。其中2018年选择31例为对照组，2019年选择31例为观察组，其中对照组 平均年龄40.07±1.16岁，初产妇18例，经产妇13例 ，观察组 平均年龄39.75.07±3.53岁，初产妇19例，经产妇12例 ，一般资料比较（p>0.05）.

1.2方法

对照组产妇给予常规剖宫产护理干预，观察组产妇在此基础上实施心理护理干预：（1）产前干预：产妇入院待产后，根据自身情况针对性制定护理方案， 与产妇进行多次谈话交流，对产妇和家属存在的疑问应给予详细的解答，协助稳定心态，并鼓励家属给予支持，此外对产妇个人喜好、生活方式及文化程度有一定了解。通过对产妇的了解，可根据其爱好于病房内摆放书籍、绿植或播放轻缓音乐，有助于缓解紧张情绪。（2）产中干预：麻醉前对产妇进行心理安慰及鼓勵，并强调剖宫产安全性，达到稳定心态的目的，提高依从性，使产妇更好的配合 。（3）产后干预：定时查看产妇切口状态及恢复情况，如有异常应及时告知医师并给予处理。待产妇情况稳定后应详细讲解母乳喂养、催乳、新生儿护理等相关知识，如有疑问应耐心解释，直至完全理解。产后加强和产妇的沟通，协助其调整心理状态，尽快适应母亲角色，并使其体会到作为母亲的伟大和幸福，不仅可疏导不良情绪，同时帮助产妇建立积极、健康的心理状态。

1.3观察指标

根据SAS、SDS自评量表，对比两组干预前后焦虑、抑郁评分，同时对比干预后两组产妇护理满意率。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0分析本研究中统计学数据，以%表示计数资料，计量资料采用均数±标准差（）表示，比较采用t检验; P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组干预前后SAS、SDS评分

干预前两组SAS、SDS评分无差异（P>0.05），干预后观察组SAS、SDS评分低于对照组，组间有差异（P<0.05）。见表1。

2.2对比两组护理满意率

对照组护理非常满意9例（29.03%）、满意17例（54.83%）、不满意5例（16.12%），总满意26例（83.87%），观察组非常满意19例（61.29%）、满意11例（35.48%）、不满意1例（3.22%），总满意30例（96.77%），组间有差异（P<0.05）。

3 讨论

近年来，随着晚婚晚育观念的影响及我国二胎政策的开放，高龄产妇人数上升趋势明显。孕产妇年龄大于35岁者被称为高龄产妇，高龄产妇相对适龄产妇各方面条件均有所差距，包括子宫收缩功能、内分泌功能等生理因素及分娩恐惧、心理弹性等心理因素等。产妇由于生理状态发生巨大变化和面临分娩的压力，易发生产后抑郁，高龄产妇由于年龄、机体功能等原因承受更大的心理压力，因此心理状态极不稳定。

高龄产妇通常阴道弹性较差，自然分娩的风险较高，因此剖宫产成为确保分娩顺利的常用方式。高龄产妇剖宫产的护理干预对术后恢复有重要相关性，常规护理虽然具有一定临床价值，但对产妇心理干预缺乏系统性和针对性，焦虑、抑郁等不良情绪疏导效果有限，从而影响临床效果。有研究显示^[2]，剖宫产虽然有减轻分娩镇痛及缩短产程的优点，但产后疼痛较长，且有切口感染的风险，有效的心理干预不仅可达到疏导心理状态的效果，同时可提高产妇依从性，对产后疼痛及感染风险有一定改善效果。本次研究结果显示，干预后观察组SAS、SDS评分低于对照组，护理满意率高于对照组 。由此可见，心理干预通过产前和产妇的沟通，提高对其了解程度，心理干预针对性更强，不仅对焦虑、抑郁等不良情绪具有更好的疏导效果，同时拉近护患关系，改善产妇依从性;产中通过稳定产妇心态，更好的配合手术，以确保顺利完成;产后通过指导、交谈等方式，使产妇快速接受母亲角色，并指导其保持健康的心理状态，因此得到产妇及家属对护理工作的肯定 。

综上所述，为进一步提高临床效果，本次研究对行剖宫产手术的高龄产妇实施心理护理干预，可有效疏导不良心理情绪，协助产妇平稳心态，降低并发症发生风险，从而确保产程顺利，得到产妇及家属认可，提高护理满意程度，具有较高临床价值，值得推广。

参考文献

[1] 李亚文，刘红莲，江春丽等.综合干预对社会因素高龄剖宫产率和母婴并发症的影响[J].中国医药导刊，2016，18（2）：201-202.

[2] 刘慧慧，吴绍长，夏朝云.综合护理措施对高龄初产妇产后抑郁失眠的干预效果分析[J].中国现代医生，2017，55（6）：143-146.