基层医院优质护理与细节管理方法探讨

王彩华

【摘  要】目的：探究基层医院优质护理与细节管理方法。方法：从我院对护理工作进行调整和改进前后分别选取200例患者入组研究，回顾性分析实施优质护理与细节护理前后患者满意率及医患纠纷发生率。结果：实施优质护理与细节护理前，护理服务满意率88.00%，医患纠纷发生率4.00%，实施优质护理语与细节护理后，护理服务满意率97.50%，医患纠纷发生率0.50%，前后对比存在差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过制定规范、加强培训、流程管理、制度优化等途径实施并优化优质护理与细节管理，可有效提高基层医院护理工作质量，有利于患者满意率提高和医患纠纷发生率降低。

【关键词】基层医院;优质护理;细节管理;方法

【中图分类号】R473.5      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0190-01

随着物质生活水平的提高，人们对现代医疗服务质量的需求不断增加，尤其是对护理工作质量提出了更高要求^[1-2]。为提高我院护理工作质量，我院于临床中施行优质护理模式与细节管理方法，旨在为患者提供更加优质的护理服务，推动我院临床工作发展。

1 资料与方法

1.1一般资料

从我院对护理工作进行调整和改进前后分别选取200例患者入组研究，共计400例，男性患者200例，女性患者200例，入组患者均为双盲选法确定，对患者个体资料进行限制，确保入组患者个体资料间未见显著差异（P>0.05），以控制研究变量，提高研究结果的可信度。

1.2纳入标准

入组患者均为自愿参与本组研究。

排除精神疾病、神志不清、语言功能障碍等无效沟通患者。

排除重症患者。

1.3方法

回顾性分析所有患者临床资料，对实施优质护理与细节管理前后患者满意度和医患纠纷发生率进行统计和对比，同时分析和总结优质护理与细节管理在基层医院的实现方法。

1.4统计学方法

应用SPSS17.0软件对数据进行统计学处理，计数资料%表示，组间对比进行秩和检验，检验值小于0.05提示差异显著。

2 结果

实施优质护理与细节护理前，护理服务满意率88.00%，医患纠纷发生率4.00%，实施优质护理语与细节护理后，护理服务满意率97.50%，医患纠纷发生率0.50%，前后对比存在差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

3.1优质护理与细节管理的概念和内涵

优质护理是现代临床中的护理模式和工作理念。和传统护理模式和理念相比，优质护理更加重视患者的医疗体验，重视患者在临床中受到服务的质量，尤其是住院治疗期间的舒适度，即护理服务不仅仅是服务于诊疗活动，而是将患者的舒适度、满意度作为护理干预的基本目标之一，要求医护人员以人文精神、服务精神实施护理干预，简单来说优质护理不再是为了护理而护理，而是为了患者而护理，护理工作要以患者为本位实现，兼顾患者健康和患者体验。

细节管理其本质上是一种管理模式，其要求临床工作要强调细节的管理和控制，从细节处对工作进行优化和调整。正所谓细节决定态度、细节决定成败，临床工作也不例外，细节的优化和调整是实现整体护理工作质量提高的关键。

3.2优质护理与细节管理的落实方法

3.2.1加强培训

护理工作的落实依赖于“人”，依赖于专业护理人员，即护士。护士是护理工作的操作者和践行者，护士能否有效完成护理任务，是护理工作落实的关键^[3-4]。结合临床工作现状不难发现，护士提供护理服务质量的高低受限于护理人员的业务水平、工作经验，高年资护士熟悉临床工作，能够有效完成各种各样的护理任务，在面对各类型患者时也能游刃有余，而低年资护士由于经验上的匮乏，在执行护理任务时熟练度略显不足，尤其是面对病情复杂的患者以及突发事故时，低年资护士往往会变得慌乱、手足无措，为避免前述问题的发生，贯彻落实优质护理，需要加强护理人员培训^[5-6]。

定期组织护理人员进行技术培训，提高护理人员基础技能，使其熟练掌握各类药物、医疗器械的使用方法，能够满足各类患者的基础需求。同时在护理人员内部形成“老带新”的培训模式，每个科室都要分配若干高年资护士，一名高年资护士负责几名低年资护士的教学与培训，组织低年资护士在临床中学习技能、锻炼技能，积累经验，尤其是高年资护士要将应对突发情况以及复杂病情患者的方式方法传授给低年资护士，提高低年资护士业务水平。通过技能培训和经验传输，不断提高护理人员业务水平、工作经验，使护理人员能够熟练掌握各项护理技能，能够熟练应对各种临床情况，从而更好地为患者提供护理服务。

3.2.2完善制度

护理工作千头万绪，将优质护理与细节管理结合后，需要针对护理工作质量改进制定相应的规则，即完善优质护理与细节管理制度。通过制度确立优质护理与细节管理程序，医护人员严格按照程序做事，以确保所有护理操作均符合规范要求。

首先，要将服务患者、优化护理以及细节完善写入科室工作细则，利用制度规范推动护理服务质量的提高;其次，明确复杂病症患者以及突发情况的处理办法，根据既往的临床实践經验，制定各类预案，方便医护人员在面对此类情况时能够寻得帮助，从而有利于临床工作中妥善处理此类情况;然后还要建立与优质护理和细节管理相配套的奖惩机制，为患者拓宽意见提供渠道和投诉渠道，领导人员要根据患者意见对工作进行调整和改进，同时将患者投诉纳入考核范畴，对患者赞扬的医护人员予以表彰和鼓励，对患者投诉的医护人员予以批评和惩戒。

3.2.3重视患者体验

医护人员要重视患者的体验，强化患者住院治疗期间医疗体验，重视患者舒适度的提高。当患者入院就诊时，医护人员要热情接待，耐心、礼貌地对待患者，帮助患者快速熟悉医院环境，消除患者陌生感，提高其归属感，使患者能够安心养病。

当患者安置妥当后，医护人员要详细询问患者病史、过敏史、家族病史等一般资料，确认患者的禁忌症，方便制定患者的用药方案、饮食护理方案，以期为患者提供更优质的护理服务。同时在患者病情稳定，安心静养期间，医护人员要做好患者的健康教育工作，并以健康教育为纽带建立与患者的有效沟通，缩短医患间距离，建立与患者之间的信赖关系，提高患者依从性。

此外，医护人员要重视患者心理护理干预，关注患者的心路历程。及时评估患者心理状态，确保患者无抑郁、焦虑等负面情绪，通过语言性技巧、非语言性技巧鼓励和引导患者树立战胜疾病的信心，使患者能够安心养病。

3.3优质护理与细节管理实施效果分析

本组研究中，共对400例患者临床资料展开回顾性研究，200例为实施优质护理与细节管理前，200例为实施优质护理与细节管理后，结果显示实施优质护理与细节管理后患者满意率及医患纠纷发生率显著改善，前后对比差异具有统计学意义（P<0.05），这提示优化优质护理与细节管理，可有效提高基层医院护理工作质量，有利于患者满意率提高和医患纠纷发生率降低。

参考文献

[1] 王丽芬.优质护理对基层医院高血压患者的护理体会[J].全科口腔医学杂志（电子版），2019， 6（28）：74，77.

[2] 孙红霞.优质护理服务对基层医院护理工作模式的主要影响[J].中外女性健康研究，2019， （21）：142，188.

[3] 尹凤霞，郭静.优质护理服务模式在基层医院护理中的作用[J].中国保健营养，2019，29（30）： 238.

[4] 徐艺.基层医院病房管理中优质护理的应用[J].家庭医药，2019，（9）：223-224.

[5] 韩学敏.手术室优质护理服务在基层医院的应用效果探讨[J].养生保健指南，2019，（45）：229.

[6] 田菲.基層医院临终关怀优质护理与人文关怀模式应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（43）：10，48.