高龄胆结石患者围手术期的护理方法与效果观察

李婷 马筱婷

【摘  要】目的：探究如何改善高龄胆结石患者围手术期的护理效果。方法：选取了我院内年龄相对较大的胆结石患者进行观察，选取的观察患者数量为66例，以随机抽样的方法将所有的患者分为两组，为了能够有效的改善护理的效果，并且找出最合理的护理方法，需要设置一个对照组，对照组使用的是常用的护理方法，而另一组则作为观察组，使用术前术后同时护理的围手术期护理法。结果：应用围手术期护理方式的观察组，在治疗效果以及并发症发生率方面有明显的优势。结论：根据以上探究表明，在高龄胆结石患者的治疗过程中使用综合治疗方法（即围手术期护理方法），这样不仅可以降低患者的疼痛感，还可以避免患者在手术后出现各类危及生命健康的并发症。

【关键词】高龄;胆结石患者;手术;护理

【中图分类号】R473.6      【文献标识码】B      【文章编号】1672-3783（2020）03-0169-01

1 资料与方法

1.1一般资料

本次探究选取资料的时间为2019年1月到2019年12月份之间，在我院内进行治疗的高年龄胆结石患者，并且平均年龄大概在60周岁到80周岁之间，将所有选取的高年龄的胆结石患者，按照对照组和观察组的方式平均分为两组。

1.2方法

针对观察组中的患者采取综合护理措施，主要包括的护理流程是在手术前就需要对高龄胆结石患者进行术前的护理工作，并且在手术后也要对高龄胆结石患者进行体位和引流的管理，同时对患者的饮食进行相应的护理。而针对对照组中的患者采取的是常规的护理措施，主要包括的护理流程是根据医师的嘱托进行合理的护理，并且要及时观察患者在护理过程中的身体变化情况，一旦出现了身体不适的问题，首先要告诉相应的治疗医生，然后根据医生的嘱托再次进行护理。

1.2.1术前护理

使用围手术期护理措施在术前进行护理，需要做以下两个工作。首先由于患者的年龄较大，所以可能对胆结石疾病的了解相对较少，因此，在手术的过程中，有可能产生很大的心理负担，这样不仅不利于手术的进行，还会因为心理压力过大而影响恢复的效果，因此护理人员使用综合护理的方法应该要在常规护理方法的基础上增加心理疏导环节，这就需要时刻观察患者的心情变化，一旦患者的心情相对较为郁闷，就必须对患者进行专业的心理辅导和宽慰。在此基础上还要注意患者家属的专业知识掌握能力，要让患者家属明白胆结石应该如何进行常规护理，并且要告知患者家属时刻观察患者的心理情况。同时在手术之前进行的准备工作还包括对患者进行全面的检查，防止由于患者出现某些不适合做手术的症状，而影响了患者的手术效果。然后将所有的检查结果告知给手术的医生，让医生在手术之前对患者有所了解，从而能够提高手术的成功率。

1.2.2术后体位及引流管护理

在手術后对患者进行的护理措施主要分为两种，首先是需要对体位进行护理，在手术以后，为了保证患者能够更快的恢复，需要患者和家属配合进行手术后的管理工作。由于胆结石的术后恢复情况和患者平时的体位有很大的关系，因此护理人员必须要关注患者在手术以后的体位变化，并且要嘱托患者平时应该保持的体位，以及每隔一段时间应该转变的体位。还要在心理上鼓励患者，让患者有更大的勇气下床运动，但是也要观察是否有身体异常情况，例如如果出现出血等问题，必须要让患者及时的上床休息。还要指导患者适当的做深呼吸和咳嗽，这样可以避免患者体内的痰液长期的积留在肺部，使肺部出现感染现象。

其次对导尿管进行时刻的监视，避免导尿管出现堵塞、弯折等现象，防止患者因导尿管出现感染问题。为了防止出现感染现象，任何操作都应该保持无菌，还要叮嘱患者和患者家属尽量多给患者饮用温水，这样可以使尿道保持畅通，防止胆结石的再一次出现。

1.2.3饮食护理

在手术刚结束以后，可以让患者使用纤维素较多的食物，这样可以补充患者的纤维素，防止患者出现便秘现象，保证患者能够通过饮食的调理保持大便畅通。

1.3统计学分析

使用SP SS18.0软件进行数据分析，p<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

根据以上研究方法的使用，可以得出以下数据，并且可以根据数据分析出相应的结论。

3 讨论

通过两种治疗方式进行对比可以发现，围手术期护理法比常规护理法的护理效果更好。为了保证后期我国高龄胆结石患者的治疗效果能够得到有效的提升，护理人员应该尽量采用围手术期护理法。在本次探究过程中，围手术期护理法还对患者的饮食进行了相应的护理，这样有助于护理人员对患者进行全方位的了解，如果患者在后期出现身体不适现象以后，可以将更多的有效信息传达给治疗医师，有助于对患者不适情况和并发症的诊治。综上所述，由于围手术期护理法的并发症发生概率小于常规护理法，并且围手术期护理法的治疗有效率高于常规护理法，所以在针对高龄胆结石患者进行护理时，要优先采用围手术期护理法。当然在采用围手术期护理法的过程中，还要注意相关事项，例如必须要在手术之前进行完善的准备工作，并且在手术过程中，尽量观察患者的反应以及在手术后要叮嘱应该注意的的饮食事项和运动事项。

参考文献

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