探究冠心病心肌梗死患者院前急救治疗的临床价值

梁俊业 吴燕

【摘  要】目的：探讨院前急救治疗在冠心病心肌梗死患者中的临床价值。方法：在来我院进行治疗冠心病心肌梗死患者中随机选取90例作为研究对象，选取时间始于2017年8月至2019年7月结束。应用随机数字表法将所有患者平均分为采用入院常规急救治疗的对照组和采用院前急救治疗的实验组，对两组患者的治疗效果进行观察评价。结果：实验组患者的心梗消失时间及抢救时间均短于对照组，两组数据对比差异具有临床对比价值（P<0.05）;同时实验组患者经抢救后的死亡率率相比于对照组明显更低，差异较大，存在统计学意义（P<0.05）。结论：在冠心病心肌梗死患者的急救治疗中采用院前急救效果显著，能够有效降低患者的死亡率，值得在临床中广泛应用。

【关键词】冠心病;心肌梗死;死亡率;院前急救

【中图分类号】R5      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0163-02

冠心病又被称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是一种由冠状动脉的血管发生粥样化硬化的病变从而引起的血管腔的堵塞或者狭窄，最后引发心肌缺血、心肌缺氧或者坏死的心脏疾病^[1]。但是其实冠心病的范围可能更加的具有广泛性，还包括一些炎症和栓塞等让管腔狭窄或者闭塞的症状^[2]。冠心病心肌梗死是比较常见的一种疾病，对此病进行治疗意义重大。相关文献记载，对患者进行院前急救治疗能够显著提高冠心病心肌梗死患者的抢救效率。为了研究其临床价值，本次选取我院进行治疗的冠心病心肌梗死患者进行研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2017年8月-2019年7月我院收治的90例冠心病心肌梗死患者按照随机数字表法进行分组研究，分别为实验组（n=45）和对照组（n=45）。所有患者均符合冠心病心肌梗死的临床诊断标准，且均自愿参与本次研究。实验组和对照组患者的一般资料：实验组患者男女比例为21：24，患者的年龄区间在35岁-78岁，平均年龄为（57.2±3.3）岁;对照组患者中男性患者26例，女性患者19例，患者的年龄范围在37岁0-72岁，中位年龄（56.4±3.7）岁。本次研究中涉及的两组患者的基本资料经对比后发现差异不存在临床对比意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者接受入院常规急救治疗，方法：在患者入院后给予患者心电图、心肌酶等常规检查，待病情确诊后，给予患者吸氧、肾上腺素、阿司匹林等药物治疗，并对患者的生命体征进行密切监测^[3]。

实验组患者接受院前急救治疗，详情如下：在120急救医生接诊后，对患者进行心电图检查，给予患者初步确诊后，为患者建立静脉通道，在现场对患者进行吸氧、利多卡因、阿托品、肾上腺素等急救治疗，对于心跳骤停患者可给予心肺复苏术进行抢救，稳定患者病情，确保患者生命安全，待回到医院后进行进一步治疗。

1.3疗效观察和评价

1.3.1观察两组患者的抢救时间、心梗消失时间等临床指标。

1.3.2对两组患者经过抢救后的死亡率进行统计。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件对抢救时间、心梗消失时间进行统计学计算，其中抢救时间等计量资料应用（）表示，行t检验;死亡率等计数资料对比用率（n，%）的形式表示，行X²检验，当数据对比差异为P<0.05时，具有统计学意义。

2 结果

2.1临床指标对比

实验组患者的抢救时间及心梗消失时间均明显低于对照组，临床指标对比差异具有临床参考价值和对比意义两（P<0.05），见表1。

2.2死亡率對比

实验组经过院前急救治疗后有2例死亡，死亡率为4.44%，对照组患者经过入院常规急救治疗中有11例死亡，死亡率为24.44%，对照组高于实验组，差异较大，具有临床对比价值（P<0.05）。

3 讨论

冠心病心肌梗死是目前比较常见的一种疾病。此病发病急，因此对于患者采用院前急救方式对患者的抢救成功率有直接关系。造成心肌梗死的主要原因是由于患者出现持续严重心肌缺血。因此冠心病心肌梗死患者尽早发现、及早治疗对于患者生命安全是非常关键的。由于冠心病心肌梗死发病比较急，因此多数在院外发生，所以对院前急救措施方式是抢救的关键。院前有效的急救措施能够挽救冠心病心肌梗死患者的生命^[4-5]。首先在急救前通过对患者病情的详细了解，为患者选取最佳的急救措施，在抢救过程中，安排有经验的医护人员对患者疾病进行初步诊断，同时对患者的各项生命体征进行监测，其中包括心电监护、吸氧治疗、静脉通路的建立等等。在转院过程中要及时与院方医生取得联系。做好接诊准备来缩短抢救时间。在急救过程中，做到井然有序并迅速的对冠心病心肌梗死患者进行救治，从而提升急救成功率。为了验证其临床价值，本次选取在我院治疗的冠心病心肌梗死患者进行研究，观察患者的急救效果，两组患者的急救效果经过对比得出，实验组显著优于对照组，再一次验证其临床价值。

综上所述，在冠心病心肌梗死患者实施院前急救，能够显著提高救治效果，值得推广和应用。

参考文献

[1] 刘萍.冠心病心肌梗死患者院前急救治疗的临床效果观察[J].健康之友，2019（3）：24.

[2] 司俊.冠心病心肌梗死患者院前急救治疗的临床效果研究[J].医药前沿，2018，8（27）：223- 224.

[3] 于金武.冠心病心肌梗死患者应用院前急救治疗的临床效果分析[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（17）：61.

[4] 赵馨.冠心病心肌梗死患者院前急救治疗效果分析[J].保健文汇，2018（1）：221.

[5] Wang Liwen. Analysis of clinical effect of pre-hospital emergency treatment in patients with coronary heart disease and myocardial infarction [J]. Medical Frontier， 2018， 8 （2）： 164 ≤ 165.