奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效观察

秦国亮

【摘  要】目的：探讨奥扎格雷钠联合阿司匹林对急性脑梗死患者的临床治疗作用。方法：将108例患者随机分为对照组及试验组，两组均给予相同的基础治疗措施。对照组给与阿司匹林肠溶片，试验组加用奥扎格雷钠，治疗2周后，对比两组患者的临床疗效、卒中量表评分、生活能力評分等指标变化情况。结果：试验组患者相比于对照组患者在显效率、总有效率等方面均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;有效率、无效率方面低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;无效率两组差异不明显，无统计学意义（P>0.05）;两组患者较治疗后较治疗前卒中量表评分、生活能力评分差异均比较明显，有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组较对照组在卒中量表评分、生活能力评分变化均比较明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：奥扎格雷钠联合阿司匹林对急性脑梗死患者患者的临床治疗作用效果显著。

【关键词】奥扎格雷钠;阿司匹林;脑梗死

【中图分类号】R743      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0129-02

脑梗死（ACI）的主要是由于脑动脉粥样硬化血栓形成所致，临床认为血小板的活化和聚集在血栓的行程中起着核心作用^[1]。因此，临床在对ACI的治疗过程中针对抗血小板聚集的治疗占据着核心的地位^[2]。抗血小板聚集药物包括有阿司匹林、双喷达莫、氯批格雷等在内的各种类型药物。虽然各类药物作用机制不同，但临床上实际治疗中患者自身出现的对该类药物的“抵抗”和耐药性逐渐增多，因此对此类药物的联合应用得到了越来越多的关注^[3]。本研究通过对ACI患者联合应用奥扎格雷钠与阿司匹林以观察其临床治疗，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2017年10月至2019年10月我院收治的实施开腹手术并签署知情同意书的108例患者为研究对象。将所有患者随机分为对照组和试验组，其中对照组：男28例，女26例，年龄35～65岁，平均年龄为（53.3±19.6）岁;试验组男27例，女27例，年龄36～67岁，平均年龄为（54.1± 20.1）岁。两组患者基本资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 （1）基础治疗 两组均给予患者相应的降压、降脂、保护脑细胞、改善脑循环等药物治疗，药品包括：波立维，阿托伐他汀，依达拉奉，疏血通，丹红等。（2）分组治疗 对照组：阿司匹林肠溶片，Pro，100mg/次，Bid。试验组用奥扎格雷钠，i.v.gtt，80mg/次，Bid。两组患者均持续治疗2周。

1.3 评价指标 （1）通过尼莫地平法对中医证候疗效评分，评定两组患者的临床疗效（总有效率=缓解率+显效率+有效率）。临床缓解：中医证候积分减少≥95%;显效：中医证候积分减少≥70%，<95%;有效：中医证候积分减少≥30%，<70%;无效：中医证候积分减少不足 30%。（2）对比两组患者的卒中量表评分（美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分值）地变化情况及生活能力评分（采取Barthel指数评估）情况。

1.4统计分析 采用SPSS22.0统计软件进行统计分析。计量资料采用t检验，计数资料采用x²检验，P<0.05表示结果数据具有统计学意义。

2 结果

2.1临床疗效情况 试验组患者相比于对照组患者在显效率、总有效率等方面均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;有效率、无效率方面低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2患者卒中量表评分两组患者治疗前的卒中量表评分、生活能力评分差异不明显，无统计学意义（P>0.05）;组内比较，两组患者治疗后较治疗前卒中量表评分、生活能力评分差异均比较明显，有统计学意义（P<0.05）;组间比较，治疗后观察组较对照组卒中量表评分、生活能力评分变化均比较明显，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

阿司匹林作为最早的抗血小板聚集药物，通过抑制COX-1而抑制血小板内PGH₂的产生，从而减少TXA₂的合成，达到防止血栓形成的作用^[4]。奥扎格雷钠为高效TXA₂合成酶抑制剂，还可促进PGI₂生成，起到抗血小板聚集、防止血栓形成、促进脑细胞修复等作用^[5]。本次研究通过对ACI患者联合使用奥扎格雷钠和阿司匹林发现，两种药物联合应用能够有效的改善患者的卒中症状，提高患者的预后生活能力水平，提高患者的治愈效果，两种药物联合使用具有明显的临床疗效。

参考文献

[1] 王新明.观察阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷与单药阿司匹林肠溶片治疗急性脑梗死的效果[J].当代医学，2019（35）：105-107

[2] 刘军.氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗急性脑梗死的临床效果观察[J].首都食品与医药，2019， 26（23）：77.

[3] 刘小丽，高咏梅.阿司匹林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果及对炎症因子水平的影响[J].临床医学研究与实践，2019，4（34）：48-49.

[4] 董国锐.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床效果分析[J].心理月刊，2019， 14（22）：157.

[5] 吴秋义，周寅，陈科春，郭刚，施惠敏.疏血通注射液联合奥扎格雷对急性脑梗死病人神经功能及脑血流指标的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（21）：3292-3295.